ＦＰ試験一問一答の会！！！！コミュの健康保険の傷病手当金と労災保険の休業給付の違いについて相談がありました♪

健康保険の傷病手当金と労災保険の休業給付の違いについて相談がありましたので、その内容を公開いたします。名前は非公開とします。

【相談内容】
夫が病気などの入院でしばらく働けなくなったとします。
健康保険の中に、傷病手当金　というのがあると思います。
６０％の支給がありますよね。
あと、労災保険の中に、休業給付とういうのが、あると思います。
これは、６０％の支給＋２０％（特別支給）＝８０％
この、健康保険の傷病手当金と労災保険の休業給付の使い道の違いを教えてほしいのです。

よろしくお願いいたします。

【回答】
Ｙ様

お応えいたします。

【健康保険の傷病手当金と労災保険の休業給付の違いについて】
（傷病手当金とは）
健康保険の傷病手当金とは、被保険者が、【業務外】のけがや病気により働けない状態になった場合に、その間の生活保障として国から給付されるものです。支給要件は、次の１）～４）をすべて満たした場合になります。

１）病気・けがのための療養中であること
　　（病気・けがのため療養しているのであれば、自宅療養でもＯＫ）
２）病気・けがのために、今まで行っていた仕事に就けないこと
３）そのため、賃金・給料が受け取れないこと
　　（仮に会社を休んだことにより普段よりも少ない賃金・給料になり、傷病手当金の額より少ない場合には、その差額が支給されます）
４）続けて３日以上休んだ場合
　　（療養のため、休業した日から継続した３日間の待機期間をおき、４日以上休業した場合、４日目から支給されます）

なお、支給される金額は、休業１日につき、標準報酬日額の６割相当額となります。
　　
（休業給付とは）
労災保険の休業給付とは、労働者が、【業務上の災害や通勤途中の災害】で、けがや病気になった場合に支給されるものになります。

療養のため４日以上、会社を休み賃金が支給されないときに休業４日目から給付基礎日額の60％が支給されます。ただし、業務災害については３日目までは事業主が休業補償を行うこととなります。
さらに休業特別支給金として給付基礎日額の20％が支給されるため、合計給付基礎日額の80％が支給されることとなります。

なお、給付基礎日額＝平均賃金
＝（平均賃金算定事由発生日以前３ヵ月間の賃金総額（賞与は算入しない）／その３ヵ月間の総日数
となります。

一般に労災保険の休業補償給付の方が有利とされています。業務上のけがと考えれば手厚く給付されるのも納得しますよね。

（ちなみに、支給内容や支給期間などの違いもありますが、細かくなりますのでここでは省略させていただきます。）

業務外か業務上かで対応する給付が異なると考えて下さい。

また質問がありましたらできるだけ早めにお応えしますのでよろしくお願いいたします。

スキラージャパン株式会社