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顕微鏡でディスカッションコミュの肺腺癌（乳頭癌）の１例

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肺腺癌（乳頭癌）の１例

mixiユーザー 2008年11月24日 08:52

58歳　男性　肺の異常陰影を指摘され肺ABCを施行しました。
UPする写真はその時の細胞像です。

コメント(3)

[1] mixiユーザー 05月25日 00:12

若干、核の配列の乱れ、核内封入体がみられるので、腺癌でしょうか？

[2] mixiユーザー 05月28日 06:10

正解は腺癌です。

肺のABCは一般的にCTガイド下で行われます。おおがかりで時間も長く、患者に
負担が大きいため、その場でギムザを染めて陰影に相当する細胞がとれてるかを
判断する事を要求されます。

だから、この場合ギムザから本当は見ます。

診断のポイントはむっちゃんさんが指摘したような所見もそうですが
細胞の大きさがポイントです。だからギムザが重要な役割を果たします。

あとタイピングとしては核内封入体の存在からは乳頭癌（腺癌）と細かく診断が
可能です。

後日組織をUPします。

[3] mixiユーザー 06月03日 18:44

肺ＡＢＣの結果をうけて肺切除が行われました。

まず1枚目の写真ですが低倍率です。線維組織の増成をともなう、破壊性です。
異型細胞から構成される乳頭状の組織を認めます。

2枚目の写真ですが腫瘍辺縁の乳頭状組織ですが、間質の破壊なく、細気管支や肺胞上皮
を置換性に増殖しています。
　好酸性の細胞質、淡い核を有した腫瘍細胞です。

病理診断

Mixed adenocarcinoma,Bronchiolaralveolar carcinoma,non-mucinous>Papillary carcinoma,
No meta lymph nodes.

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