顕微鏡でディスカッションコミュの乳腺症例６

【症例】40歳代、女性【主訴】右乳房腫瘤既往歴】特記すべきことなし【家族歴】特記すべきことなし【現病歴】右乳房(AC area)の腫瘤を自覚し近医を受診。超音波上low echoであった。精査目的にて当院外科を紹介受診となる。

エコーと細胞診（ABC）PapX400,ｷﾞﾑｻﾞX400です。みなさん自由に意見をかきこんでくださいね。

解答は2012年1月初旬予定です。

コメント(4)

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[2] mixiユーザー 01月07日 16:40

きわめて多くの細胞が採取され孤在性出現が目立ちます。多くの
細胞は異型性強く核小体が目立ちます。また背景にはリンパ球も出現しています。この写真では結合性がはっきりわかりづらいのですが実際の標本では結合性
がある程度わかったので写真が不適切だったと反省してます

という事で
Pap Class? Medullary carcinoma.です。

[3] mixiユーザー 01月07日 16:44

上記の組織結果と文献からの一般的な知識をUPしときます。
細胞診像と比較してください。

Invasive ductal carcinoma
Medullary carcinoma
F(e3) INFα　ly0 v0 R3 MP1 Nec1
NATP3 Tubular formation3 Mitosis3
Histological grade?(score9)
深部断端(-) 側方断端(-)
腫瘍浸潤径：1.5×1.5cm, φ3mm
ER(-) PgR(-) HER2 score2→FISH増幅なしKi67 index：66.4%
*Sln：No meta

(頻度)乳癌全体の1～7%を占める。 (肉眼像、病理組織像)腫瘍と周囲組織の境界明瞭で間質にリンパ球や形質細胞のびまん性浸潤を伴う。 (ホルモン受容体)ホルモン受容体陽性例は10%未満である。HER2過剰発現例は少数である。後)核の多形性と核分裂像が目立つが通常型浸潤性乳管癌と比較して予後良好である。