和。withＴ１Ｄ(１型糖尿病)コミュの夜中の低血糖　(２歳の男の子インスリンポンプ使用)

2歳になる息子なのですが、ここ1ヶ月くらい夜中3時に血糖値ががくんと下がります。

発症1年
インスリンポンプ使用です。

血糖値の測定を夜9時、12時、3時にしていて
12時までは問題ないのですが、3時になると50～80に落ちてしまって
毎晩のように起こして補食しています。
今現在、対策として12時から3時のbasalを０にし、
12時に高血糖（大体２００前後です）でもbolusを打たないようにしました。
それでもあまり効果が無く、12時に血糖値が100～150だと確実に
50～60に落ちてしまいます。

生活のパターンとしては、
夕食6時半～7時ごろから1時間
9時就寝です。

こんな経験ある方いらっしゃいませんか？
なにか良い対策案ないでしょうか？
よろしくお願いいたします。

コメント(13)

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[2] mixiユーザー 02月09日 13:08

ﾀﾞﾝｺﾞﾑｼ@8749さん

ﾀﾞﾝｺﾞﾑｼ@8749さんも夜中下がるんですね。
息子の場合、ベーサルの量は一応時間ごとに違う設置なのですが、
０にしても下がってしまうので、もうどうして良いのか分かりません

寝る前に、数時間後血糖値が上がる物を食べさせるとか
と考えたのですが、胃に負担がかかりそうなのが心配です。

お互い良い方法が見つかればいいですね。

[3] mixiユーザー 02月09日 15:21

主治医の先生にはご相談されているでしょうか？
夜中の低血糖は、昼よりも怖いですよね

12時～3時のベースを０にして、12時に高血糖でも補正なしにしているとのことですが、
9時～12時のベースも少し下げておいてみてはどうでしょうか？
あと、「０」にしてしまうというのは良くないと聞いたことがあるので、
そこも先生に聞いてみた方がいいかもしれませんね

(私もその辺はよく知らないので…)

胃に負担がかかるのも心配ですが、
寝る前の捕食(６Pチーズ一つとか良さそうですね、でも2歳の子って食べれるのかな？)、少し試してみるのも方法ですよね

晩ごはんでは、血糖値があとから上がるようなものはどれくらい食べられているのでしょうか？
2歳の子がどういうものを食べているのか全然わからなくて

すいません、全然アドバイスになるようなことが分からず…
低血糖、なくなるといいんですが・・・

[4] mixiユーザー 02月09日 16:23

医者ではないので、ご参考までにお聞き下さい。
娘はポンプ暦7年です。娘の経験から。夕食のインスリンが少ないと考え、カーボ比を変えます。娘は１０ｇ/Ｕから７ｇ/Uへ。このインスリンは11時ごろにはなくなる感じですよね。かわりにベーサルを12時前からさげて12時と3時が合うようにします。これが我が家のやり方です。
私は娘の特徴が分かるので感覚でしますが、大阪市大の河村先生は数字を計算で出せるひとつの目安を作られていたと思います。きいたことがありますが、詳細は忘れてしまいました。
2歳児の親御さんのご苦労は計り知れないものでしょうね。低血糖発作を一度味わってしまってからは、私もなかなか眠れません。早く落ち着くといいですね。

[5] mixiユーザー 02月09日 23:23

ポンプ歴1年半くらいです

入院中夜中3時の測定時ほぼ毎日低血糖を起こしていました
みなほさんが仰っているように、
就寝前にタンパク質1単位を補食する事を勧められました
炭水化物、ブドウ糖だと2時間後をピークに下がってしまう
タンパク質だと炭水化物やブドウ糖よりもピークが後に来るから
3時の測定で低血糖が防げました

basalを0にするのはポンプのメリットを殺していると思います
インスリン製剤やbasalがどのような設定か分からないけど
単純にbasalが合っていないか、
食事の際のCIRが合ってないかと思います
基本、basalが合っていれば、低血糖を起こすことはないそうです
やはり一度早い段階でDr．に相談されたほうが良いかと思います

[6] mixiユーザー 02月09日 23:43

5歳の娘を持つものです。

夜中の低血糖　こわいですよね。

うちは　ポンプではないのですが　寝る前に　牛乳などがいいのではって思うのですが。

でも　やはり　1番いいのは　先生にご相談されることですよね。

yo-yo　さんも　ずっと　ご心配で　ちゃんと　寝れてないですよね。

どうか　夜中の低血糖が落ち着きますように。

[7] mixiユーザー 02月10日 04:35

みなほ＠狼牙風風拳さん

説明不足で、申し訳ありません。
日本ではなく、アメリカに住んでいて
主治医ではないのですが、担当の糖尿病の看護師と週2回やり取りをして
ポンプのデータを元にセッティングの変更を指示してもらっています。
あとはこちらが、何か変えてみたいと思った時はまずその看護師に
相談してからしています。

０にするのが良くないというのははじめて聞きました。

晩御飯は大人の私たちとほぼ同じものを食べています。
なので普通に炭水化物、たんぱく質、野菜などです。
チーズは食べるので、一度試してみます。
ありがとうございます。

[8] mixiユーザー 02月10日 04:53

アレックスさん

参考になります。ありがとうございます。
一度夕食時のカーボ比を変えてベーサルを調節する方法試してみます。
数字を計算で出す方法があるのですね。気になります。

娘さん発作を起こされたことがあるんですね。親として心配は付きませんね。
うちは2歳で食べむらが結構あるので、コントロールには頭を悩ませる毎日です。
早く安定させてあげたいです。

[9] mixiユーザー 02月10日 05:04

ドンさん

説明不足ですみません。
今、アメリカに住んでいて、担当医とは３ヶ月に１回検診があるのですが
それ以外は週に2回、糖尿病の看護師とやり取りをしてデータを元にポンプの設定変更を
指示してもらっています。
ただ、この低血糖は看護師もなぜこうなるのか分からないといった感じで、いろいろ変更しながら
様子を見ているのですが、今のところ変化なしです。

やはりベーサルを０にするのは良くないのでしょうか。
先ほど看護師と話して、一度夕方から断食をしてベーサルが合っているか見ることになりました。
これで何か見えると良いのですが。

次回週明けにまた看護師と話すのですが、それまでは寝る前にたんぱく質を食べさせてみます。
参考になりました。ありがとうございます。

[10] mixiユーザー 02月10日 07:26

さゆりんさん

私も寝不足なのですが、子供が成長に必要な睡眠をちゃんと取れているのか心配です。
先ほど担当の糖尿病の看護師と話して
基礎の設定を見るため、一度夕方から断食をさせることになりました。
牛乳、良い案ですね。
うちの子は温めた牛乳が好きなので、試してみます。
ありがとうございます。

[11] mixiユーザー 02月10日 17:00

私はポンプ歴１０ヶ月ですが、医師から夜中の低血糖予防にヨーグルトを勧められたことがあります。

牛乳もいいと思うのですが、２歳だとどのくらい飲めるかな？
息子は糖尿ではありませんが、１００ミリ飲むのに、すごく時間がかかってしまいますが、牛乳いっぱい飲める子なら、大丈夫ですね。
（牛乳２００ミリで１カーボ）

ヨーグルトは少ない量の割に、１カーボ位あるので…市販の４個パックの甘いヨーグルトだと１個で１カーボ近くあるかな。
子供はヨーグルト好きだし、ペロッと食べちゃうから、いいかなぁと

何でも試してみて、お子さんにあった低血糖予防見つかるといいですね

[12] mixiユーザー 02月13日 11:26

夕方からの断食をしたので報告させていただきます。

先週夕方の5時から何も食べさせず、1時間ごとに血糖値を測っていったところ
10時までほとんど変化が無く100強だったのですが11時で急に50台に落ちていました。
今10時台のベーサルをすこしずつ減らして良い値を探っているところです。
これで０にしている12時から3時もいくらかベーサルを設定できればいいのですが。

12時に高血糖になることはあっても低血糖になったことがなったので
私も看護師も全然気づきませんでした。

もし、ベーサルを減らしても低血糖がでるようであれば
皆さんにアドバイスいただいたチーズ、牛乳、ヨーグルトを寝る前に食べさせるようにします。
ありがとうございました。

[13] mixiユーザー 02月13日 11:31

あろはさん

ありがとうございます。
ヨーグルト、良い案ですね。早速買ってきました。
本人が欲していれば200mlのパックを飲み干すのですが、
それ以外の時のためにヨーグルトも買い置きしておきます。

上に書いたのですが、おそらく原因はベーサルの設定だと思うのです。
でもまだ分からないので念のためいろいろと揃えておこうと思います。

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