☆緩和医療終末期医療ホスピスコミュの緩和ケア病棟

はじめまして。　少し似たトピックもあったのですが　違う内容もいくつかあるので
トピック立てさせていただきました。

家族が、直腸癌から肺と肝臓に転移、肝臓が腫れて痛みも強くなってきています。

緩和を目的とした緩和ケア病棟のある病院に入るまでの間　

とりあえず今は、一般の総合病院（緩和ケア病棟は無し）に入り点滴をしています。
（食べていないため）

完全に緩和は出来ないとしても、最高最善になるべく緩和するために

緩和ケア病棟のある病院の緩和と　普通の総合病院の緩和の違いは

どのくらいあるのでしょうか？

現在入院している病院で、抗がん剤も受けましたが　全く意味がなかった…というか

むしろ　一気に弱りかえって急激に転移して

あとはせめて、なるべく緩和を…という　今になって（恐らくもう２～３か月）

放射線をすすめられたり　緩和ケアのある病院に転院の予約を入れているのに

とどまることを勧められたりなど… 混乱します。

衰弱して弱っているし　放射線が一体どれだけメリットがあるのか…？

放射線をすれば　臀部の痛みが消える… と言われましたが

それもどのくらいの確率でどのくらい消えるのか…。

緩和ケアの病院へ転院するまで…ということで入院したのに　訳がわかりません…。

思考能力が低下していて　理解力や　判断力がなくなってきている母に

そういったことを主治医が　すすめてくるので　正しい判断ができなくなっている母は

混乱していて　せっかくの緩和ケア病棟のある病院を断ろうかと　言い始め。。。

家族の了解なしに　勝手に話を進められてしまわないか　と

心配です。。。

家族としては　ちゃんと　緩和ケアの病院に入れてあげたいです。

コメント(3)

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[1] mixiユーザー 07月28日 13:14

緩和ケア病棟だから良い、とも言い切れません。人間ですから相性もありますし、名ばかりで中身の不十分なところもあるやに聞きます。私の経験で、待ち望んで緩和ケア病棟に入院したら「食事を喉に詰まらせて窒息死」した人も居ました。
一方緩和ケア病棟には最低限の基準はあるので、特に設備面など最低限の部分はあるという部分もあります。
しかし問題は提供される医療です。

一般的に、治癒が望めない段階では、抗がん剤は体力を低下させＱＯＬつまり生活の質を落とす＝やりたいことができなくなる最後の望みをかなえることができなくなる、という意味でマイナスです。緩和ケア病棟では診療報酬が定額制であることも積極的に色々な治療をしない理由ですが、そうでなくてもふつうホスピス医は抗がん剤を使いません、上記理由によります。

しかし逆に苦痛緩和に役立つなら、積極的に思える治療をすることもあります。放射線は骨転移など一部の場合に苦痛を軽減できることがあり、その場合は試す価値はあります。また中心静脈栄養や注射用ポンプなどによる薬剤の精密注入も同様です。

今入院されている病院がどういう意図なのか、よく聞かれると良いと想います。

そして、大病院でもない小さな病院でも、親身に診てくれてみとってもらえてよかった、という話もときに聞きます。看板ではなく中身と人となりをよく見てみると良いと想います。

[2] mixiユーザー 07月31日 14:26

一番はお母さんがどうしたいか。
よく急性期の病院のケースワーカーにいわれていました。

うちは今週緩和ケアに入ったのですが一番は父が居心地がよくて父が望まないことはしない。
うちはもうやる事がないから違うのかもしれないけど。

今の先生に相談もありだし、予約している緩和ケアの先生にも相談できるのかな。とちょっと思いました。
いろーんな考えがあるから忙しいし混乱するけどよーく聞いてみてよくお母さんと話すしかないのかなぁ。

緩和ケアは緩和ケアの良し悪しはは感じます。

[3] mixiユーザー 07月31日 21:45

うちの場合は、緩和ケア病院への転移は視野に入れていない訳ではなかったんですが、その意味合いを本人が良く理解していただけに切り出せず、放射線治療の晩期障害でストーマを建てたのを機に片道切符で在宅に戻りました。
一年前とは比べものにならないとんでもない容量の医療用麻薬と訪問看護で２ヶ月凌ぎ、正月と誕生日を在宅で超えられましたが、本人の意思で元の急性期病院に戻りました。
でも、その時点で既に救急搬送依頼の119が押せず、199を何度も押していた…

再度の入院で、痛みは確かになくなりました。
しかし、人格は崩壊した…
そこから20日間程で亡くなりました。
亡くなったのは僕の妻です。
享年43歳
緩和ケア病院への入院は結局切り出せずに終わったし、在宅期間中も含めて全て僕の細腕に負担が掛かったのは事実ですが、最期の看取りまで責任を持てた事は誇りに思います。
妻が亡くなったのは夜中の２時でしたが、朝まで病室で妻と２人過ごさせてくれた病院にも感謝しています。
まぁそれまでの僕の看病振りを見ていた病院の配慮なのか、単なる霊安室の都合なのか知りませんが…
兎も角、緩和ケア病院への転医は僕の場合は選択肢として非常に薄かったです。

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