元看護師長が答える看護相談室コミュのアドバイスをください

初めまして、病院で９年働いたあと

老人福祉センターと言うところで、１５年働いていて

この９月から高専賃で働く事になりました。

入居者さんの事で相談です。

８９歳の女性の方の排便コントロールにについてです。

毎晩センノサイドを２錠ずつ本人に渡し

それを本人がおいておいて３日に１回くらいの割合で３錠ずつ服用しています。

飲んだ後は少し排便があるようですが、大体3～４日に１回の排便の様です。

入浴サービスがある前の晩は薬を飲んでません。

カマグも飲んでいます。

食は細いのか半分位しか食べてない時もあるようですが

ご家族の方がもってこられたものとかを食べているようです。

水分はお茶です。

排便があった時、ご自身でわかってない時もあり

便が出てないとの訴えが多く、どのようにしたらいいのか困っています。

耳が遠く、コミュニケーションが取りにくく

お腹のマッサージを勧めても、泌尿器の先生にお腹は触ったらダメと言われた

便秘にいい体操をしてみましょうと言うと

足が痛いからできない・・・・と

ああ言えばこう言うと言った感じです。

野菜ジュースを勧めても嫌がります。

内科的にはとくに問題はないです。

排便に対するこだわりがとても強いです。

このような方に排便コントロールはどのようにしたらいいのでしょうか？

臨床から離れて長いので解らない事だらけです。

よろしくお願いします。

コメント(3)

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[1] mixiユーザー 10月08日 03:36

私の病院でも高齢者がほとんどで認知症の方も多数おられますトイレ動作が自立されており排便の有無がはっきりしない方に対しては可能であれば定期的な浣腸やテレミン座薬を挿肛し確認させていただくプランを医師の指示のもと立案しています不可能であれば定期的に確実に下剤を服用してもらい下着に便が不着していないかチェックしたり腹部症状の観察レントゲンでイレウス徴候がないか確認することもありますご検討してみて下さい

[2] mixiユーザー 10月14日 08:47

高専賃は看護師の常駐が義務付られていないので、老健や特養のように看護師が入居者に深く関われない分難しさがあると思います。
私は有料ですが、排泄自立している人の排便コントロールはほんとに難しいなぁと日々悩んでますが、まずするのは、便が出たらカレンダーに丸を付けて頂くようにお願いしてみています。それも難しい場合は、酸化マグネシウム製剤を医師にお願いし緩やかに出せる方法を取ったりしています。後は便器内の便の付着具合のチェックや腹部状態の観察、食事摂取状態の観察などしています。家族様に現状を報告、相談も大事かと思います

[3] mixiユーザー 10月15日 21:01

私は療養型病院にいましたが高齢者は便秘はつきものですねこの前テレビでやってた方法朝起床時にぬるま湯をコップ一杯休み休みでも毎日の習慣で飲ます最初は出なくても根拠よく飲んでると自然に出るらしい。それと排便したら直ぐに排便チェックを付けるように教える最初は上手く行かないかもしれないが工夫し砂時計に半分折り紙でくるみ出たらひっくり返すとかどうかな？

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