★健康美CLIPコミュの生理前と低血圧　関係ある？引用元情報込み　http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=4005185

【Q】３０歳主婦。（血圧８１−５３）
立ちくらみをよくおこし、ひどい時は、失神したようになります。
特に、生理前は立ちくらみがひどいような気がします。



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【A】この症状は生理前に起こるようですので、月経前症候群（premenstrual syndrome）でしょう。最近、PMSと呼ばれています。これは女性ホルモンと起立耐性という問題ではなく、むしろ中枢神経と関係があるようです。

最近では脳内のセロトニン代謝と関連すると言われており、
その点では、仮面うつ病のような病態と少し似ているのかもしれません。
一度、婦人科あるいは心療内科に受診されてはどうでしょうか。

http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=3278409　PMSとは？
http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=3276038　PMS生理前の食欲
http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=3278　　 PMS水分貯留
http://mixi.jp/view_community.pl?id=29181　セロトニン

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?失神研究で有名なGrubb一派が、生理不順を伴う失神発作の
　14〜39歳までの女性15名についての報告例

　多くの患者が過少あるいは過剰出血を伴う月経であり、
　通常の低血圧治療剤では改善しなかった。

　避妊薬やプロゲステロン製剤を使用したホルモン療法によって
　生理不順と失神発作が改善した。

※　性周期と低血圧症状との関連については述べていません。
　
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■女性ホルモンが低血圧や失神などの循環動態に与える影響

多くの女性ホルモンの中で代表的な卵巣ホルモン２つをあげます　

　　?　エストロゲン
　　?　プロゲステロン

【卵胞期】?　エストロゲンの作用

　・排卵までの性周期前半部分は、卵胞期とよばれ
　　エストロゲンが主に分泌しています。

【黄体期】?　プロゲステロンの作用

　・排卵後の後半部分は黄体期とよばれ、
　　プロゲステロンが沢山分泌されます。エストロゲンは、
　　末梢血管を拡張させて心拍出量を高め血圧を低下させます。

　・のぼせ対効果があると言われています。

　・プロゲステロンの循環系に対する直接作用はエストロゲンほど
　　はっきりしていませんが、循環血漿量を増やして血圧を上昇さ
　　せる作用があると言われています。エストロゲンののぼせ対効
　　果を促進すると言われています。プロゲステロンの多く分泌さ
　　れる黄体期では、
　　血管が広がりやすくなるようで、循環 血漿量も増えて血圧は
　　若干高くなるようですが、大きな差はないようです。

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Ｑ　性周期によって起立耐性が変わるかどうか、
　　すなわち、生理前、生理中に低血圧症状が強くなるかどうか

Ａ　最近の研究によるとそのようなことはないようです。
　　安静時の血圧・心拍は性周期に影響されず、
　　【黄体期】の方が、ストレスに対する心拍上昇反応が高く、
　　２４時間血圧も【黄体期】の方が高いと報告されています。

?Kathryn E. Boehm. Katrinka T. Kip. Blair P. Grubb, MD, and Daniel J. Kosinski, MD Neurocardiogenic Syncope: Response to Hormonal Therapy. PEDIATRICS Vol. 99 No. 4 April 1997, pp. 623-624）

?Rosano GMC, Sarrel PM Ovarian hormones and the cardiovascular system: recent findings. Cardiologia 1994; 39:275-279)

?von Schoultz B Vasomotor symptoms and estrogen-progestogen therapy. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl 1985; 132:15-18）

?Meendering JR, Torgrimson BN, Houghton BL, Halliwill JR, Minson CT. Menstrual cycle and sex affect hemodynamic responses to combined orthostatic and heat stress. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Aug;289(2):H631-42.)（Antoinette PECHRE-BERTSCHI*, Marc MAILLARDAI, Hans STALDER*, Hans R. BRUNNERAI and Michel BURNIER. Blood pressure and renal haemodynamic response to salt during the normal menstrual cycle. Clinical Science 2000; 98: 697-702）

?Manhem K, Jern C, Pilhall M, Shanks G, Jern S. Haemodynamic responses to psychosocial stress during the menstrual cycle.Clin Sci (Lond). 1991 Jul;81(1):17-22 ）

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