★健康美CLIPコミュのアトピー　外的因子　　内的因子　　http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=2885340

アトピー性皮膚炎は主に二つの要素から成り立っています。

　　　　　１　外的因子　　２　内的因子

１■外的因子
　皮膚のバリア機能に異常があります。アトピー性皮膚炎の方は症状がある場所もない場所も、角質細胞間のセラミドという物質が減少しています。セラミドは水分保持機能を持っているため、これが減少するとガサガサした肌になります。お年寄りと一緒に住んでいる方はご存知かと思いますが、ガサガサした肌は痒みを伴います(皮脂欠乏性湿疹)。
　また、セラミドは角質細胞の間でダニやホコリ・細菌・花粉などを通さないように守っていますが、セラミドが少ないとこれらがフリーパス状態で通りぬけてしまい、アレルギー反応を起こして皮膚の炎症を引き起こし、湿疹を形成します。さらに、このような皮膚は細菌やウイルスに対しても抵抗力が弱く、ちょっとしたことでとびひ・水いぼ・ヘルペスなどに感染します。

２■ 内的因子
　ダニ・ホコリ・皮膚表面にいる細菌・花粉などへのアレルギー体質を持っている方が多くみられます。また、子供では食餌性のアレルギーが皮膚に影響を与えていることも少なくありません。これらに対するIgE（免疫グロブリンE）抗体値が上昇している／していないといった話はどこかで耳にしたり、すでに検査された方もあるかと思います。
　血液検査の信憑性について諸先生方がいろいろと論じていますが、私の経験では、ダニやホコリが高値の重症アトピー性皮膚炎の成人患者さんの場合、入院によってかなり皮膚の症状がよくなります。もちろん、治療の効果が大きいこともありますが、病院施設の床はコンクリートの上にタイル張りのみというところが多く、また掃除も行き届いているため、環境面の改善もかなり影響しているのではないかと感じています。

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