Mixi矯正歯科学会コミュの第5回症例検討会

会員のみなさまこんばんは。
本日の症例は転医患者です。
したがって、私はここからの治療スタートとなります。

簡単な症例の概要としては
１．年齢25歳。性別女性
２.中学生のときに小臼歯抜歯をして矯正治療経験あり
３．骨格的には2級
４．anterior openbite
５．プロファイルは良好

以上です。

コメント(12)

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[1] mixiユーザー 06月13日 21:04

追加写真です。

ポイントは上下左右の8番を抜歯する必要があるかないか等、
フォースシステム等具体的に指摘していただきたいです。
よろしくおねがいします。

[3] mixiユーザー 06月19日 15:09

私なら・・・
（まずは下顎の不正なブラケットポジション整えてから）プロファイル良好ならユーティリチーアーチでオープン閉じて前歯のトルクコントロールして終わりにします。８は無理に抜かなくてもいいかなーと。

[4] mixiユーザー 06月20日 01:00

オタゾーさん
ミキティさん

僕のプランは、上下8抜歯、下顎にもTADしたいです。
そうですね、TPA入れないと口蓋側起きてしまいまいますね

来週の月曜日に治療プランきまります

あとMFTですかね！

[5] mixiユーザー 06月22日 17:06

今日、学会にてTAD【SAS】について多くの臨床経験のある先生の講演を聞くことができました。

やはり、この症例は上顎歯列のポステリアディスクﾚパンシーがかなりあり、8を抜歯せずに歯列を遠心移動することは困難と思います。
また、垂直的コントロールのためにはTADの追加は必須と思います。

本日、改めて知識の再確認ができました。

[6] mixiユーザー 06月22日 21:12

私も上下8抜歯で下顎にもTADを入れます。ただし、上顎にはTPA、下顎にはLingual archはTorque controlのため必須です。

[7] mixiユーザー 06月23日 08:10

チャミさんへ
やはりそうですよね

LAとTPAは必要ですよね！
月曜日に前の担当医と本人とで治療プランの再確認をいたします。

前の担当医は○○矯正学会会長ですので、自分のプランを押し付けるのですけど、治療を引き受けるのはこちらなので、そのあたりは強気にはなしてみます。
やはり、矯正臨床を25年以上おこなってきたひとの治療プランを否定するのは勇気が必要です。

[8] mixiユーザー 10月27日 20:45

会員のみなさまお久しぶりです。
今日は野球の日本シリーズ初戦というのに症例検討会の中間報告です。

治療経過
１．上下両側８番抜歯
２．上顎２～２のスライシング（ratioの修正）
３．下顎スタート（不正なブラケットポジションを変更）

結局、上下とも臼歯部を直立したかったので、６を固定するようなＬＡ系の装置は入れませんでした。

今後、バイトコントロールに困ったら装着する予定です。

埋入していたＴＡＤをそのまま生かして、力系を考えました。

[10] mixiユーザー 10月30日 21:53

オタゾーさんへ
ここまでの過程としては
ミキテイさんのアドバイスをうけて
ユーテイリテイアーチをせっとしたのですが、
おもったとうりにバイトがつかず
マルチブラケットをつけてしまいました（笑）
上顎の大臼歯が挺出しないように気おつけて
下顎歯列を抜歯した方向に直立いたしました。
下が一段落したら、
今度はＴＡＤを上顎歯列の後方移動の固定として
使用する予定です。

[11] mixiユーザー 11月01日 09:56

ユーティリティアーチ、ダメでした？
私は垂直的なコントロールが必要な時はかなりの頻度で使ってます。
慣れるとすごく簡単で便利なので、機会があればまた試してみてください！！

[12] mixiユーザー 07月07日 18:50

患者さんが相当マニアックな方だったため、治療期間が長期になってしまいましたが、満足のいく仕上がりになりました。
アイデアルアーチで数度単位の調整なんて、こちらがやりたくても患者さんがさせてくれません。

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