Mixi矯正歯科学会コミュの第3回症例検討会

会員のみなさまこんばんは、第二回症例検討会でのディスカッションありがとうございました。
第三回は、明日御本人に許可をいただいてから画像は掲載する予定です。
簡単な症例の説明です。
性別、男性年齢35歳
残存歯が少なく、抜歯か保存かで悩んでいる歯もあります。
前歯を配列するにも、固定源となる臼歯がありません。
確か左上は3が残根です。4から8まで欠損です。

現在までの経過は,
エンド、ペリオ、C処置中です。

だいたいの自分のプランは立てました。明日、御本人に治療プランを説明する予定です。よろしくお願いします。

コメント(14)

最初
全て
最新の40件

[1] mixiユーザー 05月29日 21:05

会員のみなさまお待たせいたしました。
本日、矯正診断をいたしました。画像は3月の初診時のものです。
顔貌の改善等を望んでいるのではなく、咬合の再構築です。
活発な議論よろしくお願いします。

[2] mixiユーザー 05月29日 21:12

パノラマX線写真の追加です

[4] mixiユーザー 06月02日 00:24

オタゾーさん！コメントありがとうございます。
頑張って、明日現在の経過および治療経過を報告させていただきます。
延長機のデザイン教えてください。
やっぱり自作ですよね？

[5] mixiユーザー 06月02日 19:34

患者さんの治療計画です。
１．上顎の左側３は保存できるか否かで治療プランが変更されてしまうので、同部位のエンド治療をし、矯正的に挺出。
また、下顎７番は6部のインプラント埋入スペースをつくるため、直立化します。
7直立中に　他部位のエンド、ぺリオ、カリエス治療をすすめ、一般歯科治療終了後に再診断します。

[6] mixiユーザー 06月03日 05:13

確かにシビアな症例ですが、当院にもこんな方が年2～3ケースあります。私でしたら、まず暫間義歯で咬合高径の回復を図り、その後エンドやペリオに入ります。左上はこれでしたら、ソケットリフトで可能でしょう（マイクロスレッドのインプラントを使用します）。後は皆さんと同じです。

[7] mixiユーザー 06月03日 07:57

チャミさんコメントありがとうございます。
みなさまの御指摘どおり、治療をすすめさせていただきます。
矯正治療に関しては契約をしたのですけど、インプラント等の契約はまだですので、最終的に義歯になる可能性も否定できませんが、仕方ありません。

[9] mixiユーザー 06月04日 08:14

オタゾーさん
コメントありがとうございます。
とりあえず、上はテックを入れてend治療続けます。
あまり問題のない下顎の治療を優先していきます

[10] mixiユーザー 11月27日 20:58

会員のみなさまお待たせしました。
治療がすこしづつ経過してきましたので、みなさまのアドバイスをうかがいたいです。

ポイント：右５番が欠損しており、６番が近心傾斜しています。
６を本来の位置まで遠心移動して５番のスペースを開けたいと思います。
５番はインプラントを予定。

また、右上７番は近心移動の予定です。

つまり、６～６の咬合確立を考えております。

そこまでして５のスペースをつくるか、もしくは５の部分に６でＯＫか
対合関係を考慮すると遠心移動したくなります。
６を５の部分にホールドして７部分にインプラントの方が簡単かなとも思います。

よろしくお願いします。

[11] mixiユーザー 12月06日 00:11

Shortened archでの仕上げは賛成です。6の位置に関しては微妙なところです。歯軸次第ではないでしょうか？

[12] mixiユーザー 12月06日 00:49

>６を５の部分にホールドして７部分にインプラントの方が簡単かなとも思います。
6は近心傾斜していそうですけれど、5の位置にする方が簡単ではやいと思います。

[13] mixiユーザー 02月06日 22:28

会員のみなさまこんばんは。
そろそろ治療の方も保定に移行しようかと考えております。
患者さんの予算にもよると思いますが、右下５はインプラントをさせていただき。上顎に関してはとりあえず義歯の予定です。
また、上顎1番に関しても、隣接歯が補綴歯のため、３から３はブリッジの予定です。

ここで、検討したい項目としては

方法１：ワイヤーがついている間に犬歯の歯冠増大術と1番の抜歯を先行する

方法２：とりあえずワイヤーを撤去して保定に移行する

上記の2点が悩みどころです。

また、保定装置はどのような設計にすればよろしいか御教授ください。