歯医者の本音コミュの神経の治療後のカバー（？）は必要？

こんにちは。

現在オーストラリアに住んでいます。
先日こちらで、歯科検診に行き、昨年１０月に日本で治療したルートカナル（神経の治療？）の上にカバーのような、かぶせものをしなくてはいけない。と言われ、＄2000（２０万円くらい）といわれました。
２箇所あるので合計で４０万円です。

日本で治療は完了したつもりでいたので、相談にその治療をした歯医者さんに電話で問い合わせると、”削った部分が少ないので上からセメント（？）のようなものでかぶせているので、カバーはしなくても大丈夫なので治療は終わっていますよ”といわれたのでちょっと安心したのですが、大丈夫なのか心配でいます。

とにかく歯の治療費が（保険ではカバーされず）高いのでそのカバーをする治療を4000ドルかけてするべきか悩んでいます。

もしご存知の方がいらっしゃいましたらアドバイスお願いします。

コメント(10)

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[1] mixiユーザー 10月28日 15:33

　どんなことをすると、＠＄2000-　なのでしょう？？　目が点ですが。

[2] mixiユーザー 10月28日 16:03

》　日本で治療したルートカナル（神経の治療？）の上にカバーのような、かぶせものをしなくてはいけない。と言われ

抜髄処置をした歯は脆くなり通常の咀嚼行為で破折事故等のトラブルが生じ易いとされており、原則的
には全部被覆冠（＝カバー）で修復する事になってます。

しかし齲蝕範囲が狭く表面に損傷部位が目立たない場合や、突発性歯髄炎で抜髄した歯の場合、
臨床現場では歯の全体を削って全部被覆冠を被せる事をせず、治療の為に開けた穴をレジンや金属で
塞ぐだけに留める事は珍しくありません。

》　２箇所あるので合計で４０万円です

欧米系の外国での歯冠修復費用として20万/一歯は然程高額な請求額では無いと思いますが、日本
国内でその費用ならセラミック冠、少なくとも白金加金冠の装着費用となります。
オーストラリアでの一般的な歯冠修復材料がどのようなものであるか存じませんが、それをそちらで
されるより、日本へ帰ってセラミック修復処置を受けた方が航空運賃を入れても多分安価でしょうね。

実際に拝見せずに断定はできませんが、適当な補強材（コア＝軸棒）を入れた充填（セメントのようなもの）
でも充分機能している冷は多くあります。

..

[3] mixiユーザー 10月28日 17:37

Full Coverage かな．
たぶんメタルボンドじゃないですかね．

[4] mixiユーザー 11月01日 18:18

ご丁寧に説明してくださってどうもありがとうございました。

自分は知識がないもので大変助かりました。

私のように完全に歯を完全にカバーしない例もあるようでしたら、大丈夫そうですね。

日本に帰って治療することも考えたのですが、年末年始に3週間だけの帰国内で治療ができるか心配でした。

もしセラミック修復処置を受ける場合はどのくらいの期間が必要になりますかご存知でしたら教えてください。

[5] mixiユーザー 11月01日 18:39

》　セラミック修復処置を受ける場合はどのくらいの期間が必要になりますか

その歯だけに限定して歯冠修復するのであれば通常は一週間
一般的には、装着後数日で咬合（噛み合わせ）のチェックをしますが、これは必要なら現在地でも可能です。

所によってはもっと早く、月曜日に型取り金曜装着でもイケるかもしれません。

但し、受診先によっては今後のメンテナンスが行えない自費治療（審美治療）はしないと言われるかも
しれません。

..

[6] mixiユーザー 11月01日 18:44

カバーのような、かぶせもの（？？）　⇒　これは、どういう状況か・・・

　豪州の専門家による英語の発声
　　⇔　患者による英語理解と日本語化、そして書き込み
　　　⇔　日本の専門家によるその読解

　想像ですが・・・この関係を移動する過程で言語的齟齬があるのではないでしょうか？
　そこで提案です＿＿＿相談者は「豪州の専門家による英語そのもの」をアルファベットで記されてはいかがでしょう。
　日本の専門家（歯科医の先生ら）が、正確に近い状況把握をしてくださるのではないか。

[8] mixiユーザー 11月02日 08:13

乱筆さま

ご丁寧にどうも有り難うございました。
詳しいお話をお伺いできてとても参考になりました。

Shimoさま

オーストラリアの国民保険（Medi care）では歯の治療はカバーされないので２０００ドルになってしまいます。

カバーのようなかぶせものと、たしかにわたしの説明が分かりにくくて申し訳ありません。
かぶせものという言葉しか出てきませんでしたが、英語でいうと、Crownです。

お医者様には、Root canalの治療後にはCrownをするべきだと言われました

[9] mixiユーザー 11月03日 10:38

Root canalの治療後にはCrownをするべきだと
　⇒　その判断には、「　Root canalの治療後の“様（さま）”」によって、複数の選択肢があることでしょう。

　“　Root canal後の様（さま）”とは、その歯牙の現在の残存状態を中心とした複数の因子だと思います。
　単なる外形だけではないヒビなどの状況も含める残存状態によっては、なるほど　Crown　という選択もあると想像します。（その場合には、歯科技工士の「仕事」が発生することでしょう。）
　また別な展開としては＿＿、歯牙が外形的に大きく残っており、内在因子からもそれを失わせる必要が低い場合には、Crown（かぶせるモノ）よりは、「詰めるモノで塞ぐ」との選択もありましょう。
☆　こうした状況をやや詳しく問うと、日本の歯科医の先生らによる適切なアドバイスが得られると思います。

＜余談＞?　補綴を含む歯科医療費が社会保険に適用されており、まして外国籍の者が（即日申し込みに近い平易さで）社会保険を利用できる国家は極めて稀でしょう。
＜余談＞?　豪州の歯科医療機関も、歯科医療費って【モノ＠×歯数】に集約して全額を表現する慣習なのでしょうか？　たとえば、以下のようではないのでしょうか・・・。
歯科医療費　＝　初診料 A＄500-　＋　画像診断＠A＄200-×枚数　＋　補綴手技＠　A＄1,000-×１顎　＋　修復物＠　A＄800-×歯数　＋　指導管理料
　（すみません。これはトピずれ余談ですので過剰発展しないよう各位にはお願いします。）

[10] mixiユーザー 11月03日 22:32

》　お医者様には、Root canalの治療後にはCrownをするべきだと言われました

日本でも、少なくとも私の教わった時代には根管治療後の修復は原則全部被覆冠とする。
例外的に、治療痕が非常に小さく残存歯質で十分な機能と継続性が予測できる場合、患者がフルカバー
修復を忌避した場合等は充填修復と教わりました（最近の教育方針は存じません）

充填で済ませたものでも、かなり長期間良好な状態を継続しているものもありますが、処置した我々は
いつも亀裂・折損等を心配して過ごすことになり、正直なところフルカバーを受け入れて頂けるときは
ホッとします。

治療費については、その国それぞれの事情があり現地で治療を受ける場合はそれを受け入れるか
治療そのものを断念するかの二者択一しかなく、本国のそれと比較して高い・安いを言ってみても
無意味なことだと思います。

..

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