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‡中央材料室‡コミュのおしごと日記

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ただなんとなく、その日あった出来事を書いてみるトピ^^
作ってみました。


プラズマ滅菌のステラッドのデモ機が2週間入ってました。
今日は最終日で、デモ機も営業担当さんも帰っていきました。
今まで24時間かけてEOGでかけていた物が約1時間で終わり
すごく便利なのですが、コストがすごくかかりそうー
ってのが印象でした。

コメント(34)

>ベンヌさん
ステラッドは確かにコストがかかります。
うちの病院では導入をするきはまったくありません。
こんなこと言ったらジョンジョンに怒られちゃうかも
>ひでとサン
他のお金持ち病院さんのおかげで、我々の病院が買わなくてもきっとジョンジョンは大丈夫でしょう(笑)

うちは古びた麻酔機を買い替える方が先決みたいです(^_^;)

ジョン曰く、窓が透明でプラズマ行程時の内管が見えるステラドもあるみたいで、それが見たくてたまりません(笑)
>ベンヌさん
 中の見えるステラッド、手持ちの写真ですが・・・
わかりにくくてすみません。
>はじめさん

おおっ♪なんて綺麗な色でしょうか!!
ありがとうございます。
こんなのがうちにあったら、ずっと眺めてしまいそうです…。
>はじめさん
 ステラッドの中ってこういうふうになってたんですね。
 私はてっきり青い光だと思ってました。

 そして、全然関係ないけどプチ日記。
 今日は暇だったけど、相変わらずクスコが大量に返ってくる。
 いつぞやの新聞に書いてあったが、まさしくベビーラッシュ?
 そのせいか、保育器の清拭も多くて大変。
 他の部分では本当に暇なくらいなんですがねぇ……。
>おおとりさん
お疲れ様ですー!
ベビーラッシュの影響が中材にもっ。
わが病院は産婦人科が無いので興味津々です。
もーほんと小さいわ診療科目少ないわで
二人で中材やってるような病院なのですw

ちなみに一人の時もありますorz
本日は、休憩室のブレーカーが落ちました。
電子レンジと、電気コンロとポット、テレビ、冷蔵庫を同時に
使用するとだめなようです。
いかんせん、最近の暑さで空調きかせているのもあるらしく。

実は2回目で、電気係の人に笑われてしまいました(苦笑)
ステラッドが調子悪いです
昨日は液晶部分が文字化けしてしまってリセット作業し復旧
今日は扉が動かなくなってしまってリセット作業するも復旧せず
月曜、朝一にエンジニアが来てくれるそうですが・・・
多用しているだけに早く直ってほしいです。

上の方に貼った中の見えるステラッドは福島県の須賀川にあるJ&Jの工場で撮った物です。
怒涛のお盆休みに突入。夏休みフィーバー。
主力となる人が3人休んだだけでこの体たらく。
しかも、こんな日に限ってミスのフォローに奔走。
早く帰ってきてくれ〜。

>はじめさん
 ステラッドって一度調子が悪くなると、
 トラブルが続きますよねぇ……。
 謎のキャンセルが多発したときは、もうどうなるかと。
お仕事日記。久々に記す。

広域災害訓練に参加しました。
大地震があって、怪我人が殺到したという設定での災害訓練です。
実際にメイクをしてもらって、病院にきてもらい、緑・黄・赤・黒の札をつけて各所に振り分け、処置をする。
そういう訓練です。
実際に簡易ベッドや緊急時のカートなどを持ち出しての大規模な
訓練でした。

で、中材勤務の私は、材料を持ち出して各場所に運ぶ、というのが
役割なのですが、やっぱり何回やっても「これがあるといい」と
いうのは出てくるもので、勉強させてもらいました。
でも、年々使用する材料の傾向や流行りのようなものがあるので、
現場にもある程度なんでも使えるようになっていてほしいな、
というのが正直な感想。
まあ、いざとなったらなんでもできるだろうけどね。

また来年。
今年は黄色札だったので、次は赤札のところに配置してもらおう。
>まっしーさん
 私が考えたのは、まず「消毒レベルで使用可能かどうか」です。
 恥ずかしながらあまり知識がないので、断言はできないのですが、もしそれが可能なら消毒レベルで使用できればいいですよね。
 どこに、どのような目的で使用するかによるでしょうけど。

 で、それが無理ならステラッド……?
 でも、スコープって内空があるっぽいから大変かも。
 消化器のスコープは消毒レベルで使用してますけどね。
 
 滅菌樹が壊れると大変ですよね。
 予備を置くにもスコープってけた違いだし。

 すみません。
 知識不足でちっともお役に立てません。
オリンパス製の膀胱鏡、比較的最近のモデルだったらオートクレーブ可ですよ。型番の最後にAが付いているのが大丈夫なヤツ。本体に刻印されている型番を確かめてメーカーさんに問い合わせてはどうでしょう?

ただ膀胱内を覗くだけなら、セミクリティカルでいいので、高水準消毒でも可。ただしディスオーパ(商品名)は、事故があったため膀胱鏡では禁忌になってます。単に法的な問題だけで消毒薬としての危険度はかわらないみたいですが、ステリハイドならOK。
型番である程度確認出来るなんて知らなかったです。
有益な情報ありがとうございます^^
ちょっと情報が遅れた気もしますが、職場の人に聞いてみました。

EOGが壊れたが、スコープの滅菌が必要。
そんなときはステリハイドに1時間ほど浸漬し、流水でよくすすぐとよいそうです。
その直後なら、滅菌とほぼ同レベルの効果が得られるそうですよ。
ステリハイドを使えば高水準消毒ができますが、
あくまで"消毒"なので、ホントにその処理方法でいいかは、
執刀する医師にしっかり確認した方がいいと思いますよ。
粘膜に触れるだけで、切開等に使わないもの
(例えばただ覗くだけの膀胱鏡とか)ならガイドライン的にも
高水準消毒でOKですが、関節鏡だとちょっとマズイです。
TUR用の膀胱鏡は、、、どうでしょう??

最終的には医師の判断と責任で使うものなので、執刀医に
あくまで高水準消毒であり、滅菌ではないという点は、
確実に伝える必要があると思います。

あとステリハイドは毒性がとっても強いのでご注意を。
ほぼすべての生物を死滅させる強力な薬剤ですので。
皮膚の附着、眼への飛散。
ゴーグル・マスクの使用をお薦めします。
 このトピックを見ておいて良かった! と思った出来事がありました。

 自分のいる施設では軟性膀胱鏡は、付属品などを合わせて37度EOG滅菌後24時間エアレーションしています。
 その日、午前中の手術で軟性膀胱鏡を使用し、夜滅菌するために包装して置いてあったのですが、夕方「緊急でバルーンを入れたいので軟性膀胱鏡が欲しい」とのこと。今からEGOかけても4〜5時間かかるし(恐ろしいことにエアレーション無しで使うつもりだったそうです)、消毒液(おそらくグルタラール系)は粘膜刺激が怖いし・・・ と困り果てていたのです。
 が、ふとこのトピックの「プラズマ滅菌できる軟性膀胱鏡がある」と言う書き込みを思い出し。オリンパスさんの内視鏡問い合わせ電話(電話番号がよい内視鏡になっている)で確認したところ膀胱鏡本体はプラズマOK 付属品もオートクレーブOKと言う返事をもらい、慌てて包装を解きプラズマとオートクレーブで滅菌して手術は無事終わりました。
 本当に助かりました。感謝。
いいなあ!プラズマ!!
うちは低温滅菌できる装置がEOGとホルマリンだけなのです。
…ん?ホルマリン?

どちらかホルマリンを使用した「滅菌機」を使用されている病院さんってあります?
(私は10箇所くらいの病院で勤務経験あるのですが消毒機はあっても滅菌機はなかった)
師長に聞いたら
「業者は滅菌できるって断言したのよ!」
って言うんですけど。

不安その1:「B・I」がない。
 ・滅菌が確実にされているであろうという証明をするのに、
  普通はバイオロジカルインジケーターを使いますよね?
  ないんです。病院が購入していないのか存在しないのか。
  たぶん後者。
不安その2:ケミカルインジケーターの反応が不安定。
 ・同じ条件・同じ積載量・同じ物品をいれても変色の度合い
  がマチマチ…信用できんのか、このカード…。
 ・要冷所保存。冷蔵庫で保管しろって…温度で反応しちゃう  ってこと…??

かくもこのように不安だらけなのですが。
しかもOPで使用する器材を主に滅菌するのでさらに不安なのですが。
皆様の病院でもし使ってるよーということがあればぜひコメントお願いします…
ホルマリンはあくまで『消毒』のレベルなので
結局は滅菌出来ないんですよねぇ…。
昔ながらの病院なら未だに使ってる所多いみたいだけど
私が今まで行った数箇所の病院はほとんど使ってないみたいです。

私が入社した頃(4〜5年前)はホルマリン当たり前のように使ってたなぁ…ι
私のトコではホルマリンというか、エフゲンを現役で使ってマス(>_<)
あの独特なピンク色の顆粒と臭い・・。
間違って吸い込んでしまった時の肺に染み渡る感覚がたまりません。>ウソです。かなりキツいっす。
健康を害すのでやめて欲しいですm(__)m
>マックさん、初めまして〜vそうですよね…普通滅菌機として使わないですよね。しかも手術用の器械ですし。早速BI 検査してみます!ありがとうございました!


>ビロさん 初めまして!消毒機は4〜5年前は現役でしたよね。私も何度がお目にかかりました。部屋ごとホルマリン消 毒機みたいなでかい装置もありましたっけ…
参考になりますvありがとうございました!


>araさん 初めまして!エフゲンは未体験です…!辛そうですね…(汗)。EOGのボンベ交換の時にハンパネェ勢いでガスを噴射させたことなら一度…。あ、あま〜い!!甘い香りなんですねえ、ほんとに。なのでエフゲンよりは辛くないと思いますが(笑)。
ほんとに中材って命がけですよね…がんばりましょう…!!
貴重なコメントありがとうございました〜v
 
>ごんべーぬさん
ホント命がけなトコありますねー。私のヨメも同じ仕事をしていたのですが、スキンフックが手にぶっささり(>_<)感染症(+)だった事もあり冷汗もんです(T_T)
幸い何事もなくすみましたが・・
>araさん
痛いっ痛い〜!!!
聞いただけで痛いですね…(汗)。
私が今勤めている職場の上司が、吸引しかん洗うのにキルシュナーワイヤーを使っていて、うっかり指を貫いたことがあるそうです…うへえ。

っていうか洗浄にキルシュナーなんか使うなよって思わずツッコミを入れてしまいましたが。
EOG、甘いかおりなんですね。私も昔使ってましたが、あれは害がやばいということでできるだけ息堪えてた記憶が。。。
ゴンベーヌさん、おだいじに。。。

スキンフック、私も嫌いです。洗う時はもちろん、使う時もひっかけそうで嫌です。

皆さん、刺さりまくってますね。
スキンフックもだけど、キルシユナー刺さるって、これまた痛いですね〜(ノ>。<)ノ
お互い気をつけましょうね。
 自分は中材業務受託会社で勤務していて上の方にある書き込み時は病院中材勤務だったのですが、今は院外洗浄・滅菌物を行う会社施設(通称センター)に勤務しています。

 ある日、パートさんが浸漬用の容器にディスオーパを入れ、一次洗浄済みの耳鏡と耳鼻科用吸引管を投入、ブラシで洗い始めました。
どうしても理解できなかったので、その人に聞くと「血液溶解洗浄剤が無くなったのでその代わりに使ってる。前にもやったことがある」と信じられない答え。
ディスオーパは高水準消毒薬であって洗浄には全く役に立たないことを説明したら納得してもらえましたが、いやー本当にびっくりした。おかげで作業用の白衣にディスオーパ特有の黒いシミがついちゃいましたよ。
来週から新しい人が来るみたい。
来月から新しい人が来るみたい。

しょっちゅう安易に勤務交代をされる中材なんです…
うぁーステラッド壊れた・・・
買い替え・・・厳しいです・・・。
ホルマリンの滅菌機、もう少しサイズ大きくならないかなあ…
入れるものばかりが増えていくから結局朝と夕方2回回さなきゃいけないし…中材責任者の師長からはホルマリンの回数減らせって言われるし…何だか矛盾してる気がしなくもない…むむ…

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