■肝外胆道系疾患
A．胆石症
□ 胆石症は中年で肥満体の女性に多く見られる。
４F：forty 〜 fifty,fatty,female
という言葉があります。
扇子持って芦屋でランチ、みたいな（偏見）。
そんな方は
□ 胆嚢結石はコレステリン系結石が多い。
コレステロール系石 →60〜80％
ビリルビン系石 →20〜40％
□ 胆石症の仙痛発作は上腹部および右肩に放散する。
胆石仙痛発作←胆石が通過する時
→上腹部の発作性激痛
胆石症の90%にみられる
前屈半座位の強制体位
嘔気 嘔吐
胆石通過によって寛解する
□ 胆石疾患者は発作を誘発させないために脂肪制限食とし、
間欠期に手術を行うことが多い。
油もの食べると痛む。
ので、
↓
□ 胆石症の発作時は禁食とし、その後は脂肪摂取を制限する。
□ 総胆管結石症の術後、Tチューブからの胆汁の流血量は術後数日間は300〜700ml/日である。
□ Tチューブは術後１週間くらいで閉鎖し、胆管の通過障害が解消する術後２〜３週間ごろに抜去する。
ちなみに
□ 胆嚢癌には胆石を合併するものが多い。
A．胆石症
□ 胆石症は中年で肥満体の女性に多く見られる。
４F：forty 〜 fifty,fatty,female
という言葉があります。
扇子持って芦屋でランチ、みたいな（偏見）。
そんな方は
□ 胆嚢結石はコレステリン系結石が多い。
コレステロール系石 →60〜80％
ビリルビン系石 →20〜40％
□ 胆石症の仙痛発作は上腹部および右肩に放散する。
胆石仙痛発作←胆石が通過する時
→上腹部の発作性激痛
胆石症の90%にみられる
前屈半座位の強制体位
嘔気 嘔吐
胆石通過によって寛解する
□ 胆石疾患者は発作を誘発させないために脂肪制限食とし、
間欠期に手術を行うことが多い。
油もの食べると痛む。
ので、
↓
□ 胆石症の発作時は禁食とし、その後は脂肪摂取を制限する。
□ 総胆管結石症の術後、Tチューブからの胆汁の流血量は術後数日間は300〜700ml/日である。
□ Tチューブは術後１週間くらいで閉鎖し、胆管の通過障害が解消する術後２〜３週間ごろに抜去する。
ちなみに
□ 胆嚢癌には胆石を合併するものが多い。
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