きれいなSPECT撮ってみたい。コミュのCardio Bull

Cardio Bullについて情報お願いします。

W.S.によっては、同様の機能を持っている様にも思いますが。
詳細は不明です。
すでに使用している施設の方見えますか？

normal D.B.ためて、この場で共同研究なんてのもありですか？
収集条件の差が検討できるかも？なんて思ってますが。

当院では来週インストール予定です。

コメント(9)

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[1] mixiユーザー 08月08日 00:08

またひっかかっちゃいました(//∀//）

Cardio Bullは使ってますよ。
ただし一部ですけどね。

一応全体像を見るためでうちではSubtractionの機能しか使ってませんが。

理由は殆どの症例、TL再静注してるのでWRは算出できないこと。　　　　　　　EX、SVスコア等は心筋が厚いケースでばらつきが多いなど当院のシンチの評価には必要がないとなりました。

ただichyさんはどのようにソフトを使おうお考えなんですか？
教えてくださいませんか？
それとこちらで立ち上げると言った研究グループの最初のテーマはmonzen positionについての多施設研究に決りました。

私ではなくメンバーの若い連中から疑問視する意見が多く、やはり門前さんに質問しても的を射る答えが帰って来ないのも不満らしいです。だけど文句ばかり言っても始まらない、やはりSPECT切らないと。

[3] mixiユーザー 08月08日 00:54

あまり現在、情報がないので私の認識が間違っているかもしれません。

まず、第一にGE社製カメラでのブラックアウトを回避するのが目的だと、認識しています。
第二に、ノーマルDBを作成（または添付データを使用）して、エクステントスコア（でした？）を評価する。

と認識してます。
一番目に関しては、E.softのBull's eyeは現在問題解決されつつあるので、DICOM形式で出力できないことが問題となります。

二番目の使い方として、診断の補助に役立てばと考えてますが、当院は180°収集を行っており、いわゆる11時方向のアーチファクトが問題になります。
どうすれば、役に立つものかと検討しているところです。

＞だけど文句ばかり言っても始まらない、やはりSPECT切らないと。

私もそう思います。
鵜呑みにするのも、否定的に決めつけることも良くないと思います。
自分で検証することが大事だと思ってます。

[4] mixiユーザー 08月08日 02:02

こんばんはJOHNです．

＞虎基地さん
心筋の厚い症例では確かにばらつきが大きくなるように思います．
QPSでは更に顕著になるように思います．
心筋の厚い症例を集めることができれば，正常症例において
新たな基準を設けることができるのではないかと考えております．
なかなか集まりませんが．．．

また，虎基地さんのご施設は院内のデータ管理が整っているように感じておりますので，
基準を設けてしまえば，Extent及びSeverity Scoreが
正しく算出されるように思います．
補足的な指標ですので必要ないかもしれませんね．

＞ichyさん
ichyさんのご施設にて心筋標準データを構築されては如何でしょうか？
日々の診療にて正常な方のデータをこつこつと集め
ある程度の数になったらデータベース化すれば，
11時方向のアーチファクトが加味されると思います．
確かボタン操作一つで簡単にデータベース化できたと思います．

[5] mixiユーザー 08月08日 13:28

＞Johnさん

11時方向のアーチファクトが全員にでてくれれば、
いいのですが、そうではないので困っています。
極端な例では、ExででなくてもRDででる事もあります。
QGSで動いているので、診断上は問題ないと思っていますが。。

[6] mixiユーザー 08月09日 01:40

ichyさん

こんばんはJOHNです．
困ったアーチファクトですね．

アーチファクトが見られた症例は除外して
心筋標準データを構築し，解析に用いる．．．
スマートではないですね．

何か良い方法がないか，考えてみます．

[7] mixiユーザー 08月10日 23:12

>ichyさん
Normal D.B.はお考えのように施設間、撮像方法で変わりますから、もってきかたによっては共同でもできますね。

実はある会での検討で標準化に同様の撮像方法で作った多施設のNormal D.B.を使って比較できないかという内容を提案したことがあります。（保留ですが）

確かに簡単に出力といってもキャプチャー画面は難しいですから、PC上で動くものが重宝されますね。

＞Johnさん
一番の問題はどこが本当の100％かわからないこと（定量できない）です。
心筋が厚くて他が相対的低下を来しているのか、本当に低下しているかは正直証明できません。
心筋の厚い症例を・・と言ってもその定義が難しいのです。
例えばエコー上（物理的）に心筋が厚くても、その圧によっては活性度が違います。HHD（高血圧型心筋肥厚）のようなものでは心筋厚はそれほどではなくても、集積率は上がります。

＞補足的な指標ですので必要ないかもしれませんね．
Indexは直感的に判断できますので必要かと存じます。
がExtent、Severity Scoreともに使っていた時代もありますが今はすべて廃れてきました。なぜでしょう？
症例が多くなると矛盾も多くなる・・・。

また皆さんとともに考えるネタがでましたね～ichyさん。
11時の方向のArtifact・・・
実は360°収集でも当然出ますが、180°で顕著なんですね。
特に安静時にはあまりでなく、負荷で多いんですね。
特に円収集では少なく、近接楕円軌道で多いんですね。

未だにどうしておきるかなぞのところがあります。
が従来のSTEP収集で撮像したならば、過重補間Pixel Shiftによる補正を施すときれいに消えることがありますね。

11時の方向だけしかほんとにArtifactは出ていないんでしょうか？逆に低下しているところが正常で他が集積亢進している可能性はないでしょうか？

[8] mixiユーザー 08月19日 21:10

＞Johnさん
GEのワークステーションでエラーが出る。
と言う件は、何かの間違いでした。
先週確認したところ、
そのようなことを言った覚えが無いとの事でした。

とりあえず、当院では薬剤毎にノーマルデータの蓄積を行って行こうと思います。
ただ、悲しいことに当院の心筋シンチ件数が非常に少ないので、相当の期間がかかると思います。

[9] mixiユーザー 06月06日 22:48

ノーマルデータベース配布されました。

使用された施設があれば、ご意見お聞かせください。

ノーマルデータベース作成に関する文献です。
Creation and characterization of Japanese standards for myocardial perfusion SPECT
Ann Nucl Med(2007)21:505-511

ノーマルD.B.使用される前に一読の価値あると思います。

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