透析導入を防げ！！コミュの少しでもわかる方教えてください

こんばんは。
いきなりすみません。

他のコミュニティでも質問させていただいてるのですが、
不安で仕方ないので、こちらでも質問させていただきます。

私の60歳の父の事なのですが、現在糖尿病でインスリンの量を決めるための入院をしています。
今回の入院で腎臓がかなり悪いと言われ、もう少し悪くなれば透析をしなくてはいけないと言われました。。。

今のところはまだ、大丈夫で進行具合は３ｂ？と言っていたのですが、どういう事なのでしょうか

病気に対して頑張っていこうと思う反面、かなり悪いように言われ、父だけでなく、家族も落ちこんでしまい、不安でしかたありません。

透析にまるまでのレベルみたいなものは、どうすればわかりますか

些細な事でもイイので、何か知ってる方、コメントお願いします。

コメント(14)

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[2] mixiユーザー 06月09日 22:00

私は自分自身が腎不全の一歩手前の状態なのですが、一般的に透析開始するかは、クレアチニンや尿素窒素、という数値で決まるのではないでしょうか？
私はその分野の専門知識はありませんが、私自身担当のＤr.からは"クレアチニンの値が８になったら透析だ"と言われてます

今すでに"５"を超えてます

出来るだけ透析開始時期を遅らせたいですよね～。

なんか全然お役に立てずすみませんm(__)m
他の方の意見も参考にして下さい。

[3] mixiユーザー 06月09日 22:31

あたしも１型糖尿病で１日５回ｲﾝｼｭﾘﾝ自己注射をしています。
１８年目のキャリアです。

３年前から人工透析をはじめました。

透析導入の目安は個人で違うけど『クレアチニン』が５の場合は透析に備えて準備をする(手術をしてシャントを作る)

そして８になったら透析導入と言われてます。
これはあくまでも目安で、個人差があるので多少前後します。

一度主治医に現在のクレアチニンの値を聞いてみてはいかがでしょうか？

[4] mixiユーザー 06月09日 23:51

☆ＹＵさん☆
さっそくのコメントありがとうございます

何がどれくらいの数値なのか病院に行って確認してきます。

正直今、とても恐いし不安で仕方ありません。
しかしコメントを書いてくれる方がいて、とても心強いです。
父本人だけでなく、私ができる事が何なのか前向きに病気と向き合っていけるようにがんばります！

また質問や相談する事があると思いますが、よろしくお願いします

[5] mixiユーザー 06月10日 00:06

☆まちゃぼ♀さん☆
コメントありがとうございます

とても参考になります

腎臓は悪くなると治す事はできなくて、進行を遅らせる事が目的になるという事を聞きました。
５から数値が進まないよう、体には気をつけてくださいね

よければ普段の生活の中で気をつけている事や食事に使う調味料はこれを使ってるよなど、教えて頂けませんか

[6] mixiユーザー 06月10日 00:19

☆ぽちたろうさん☆
コメントありがとうございます

透析に備えて準備をする手術があるという事を初めて知りました。
勉強になります！
クレアチニンの数値がいくらなのか病院に行って確認してきます。

父は今まで間食が多く糖尿が悪化した原因でもあります。
今回の入院で心を入れかえ間食をやめようとしています。

ぽちたろうさんは人工透析をされていて、糖尿病という事ですが、
どうしても口寂しくなった時は、どういった物を食べられたり、
どのように気を紛らわせていますか

よろしければ暇な時でいいので、お返事ください

よろしくお願いします

[7] mixiユーザー 06月10日 07:32

少しでも、ゆかドラさんのお役にたてて光栄です

あたしは基本的に間食はしません。

…でも『どうしても食べたい！』という時だけ小さい袋のベビスターラーメン(半分)やうまい棒１本など、とにかく食べ過ぎない様に小さい袋のお菓子を選んで買って食べてます。

[8] mixiユーザー 06月10日 11:09

> ゆかドラさん
お恥ずかしい話しなのですが、食事制限は特にしていないのです

ただ、塩分だけは控え目にしています。

担当のＤｒ.は｢本当は食事制限した方が良い｣とおっしゃってるのですが、私の性格知っているので食事制限しろとは言いません

本当は自分の為、子供の為にも透析遅らせ(食事制限等)しなきゃなんですけどね～

私の場合ストレスになっちゃいそぅで…

いつも

、良いアドバイス出来ずごめんなさいm(__)m

[9] mixiユーザー 06月10日 17:31

進行具合が3Bといわれたのは、糖尿病性腎症の病期（進行具合）を示すもののことです。病期には1期、2期、３A期、３B期、4期、5期と分けられています。
そのうち、3B期は蛋白尿が持続して陽性であり、eGFR（腎血流量）が低下している状態です。
4期になるのは、蛋白尿が持続し、さらにeGFR低下（クレアチニンの悪化）が見られるもので、腎不全期といいます。5期は透析療法中です。
糖尿病性腎症は、クレアチニンが悪化して(Cr8以上)透析になる人もいれば、Crは５～６ぐらいでも胸に水が貯まる（胸水）や、全身のむくみ（浮腫）がひどくなって透析導入になる人もいます。
透析導入を延期するためには、糖尿病の管理を厳重にするのはもちろんのこと、食事では塩分・蛋白制限は重要です。蛋白制限は、栄養指導されていると思いますが、1日蛋白摂取量は標準体重x0.6gにすることで腎症の進行を遅らせられるといわれています。
また血圧管理も重要で、血圧125/75mmHg未満にすることが重要とされています。
貧血（ヘモグロビンが10g/dl未満）出現すると、腎不全だけでなく心不全も悪化しますので、貧血改善も腎不全進行を遅らせられます。
やはり心配なことが多いかと思いますので、主治医の先生と相談されることも大切なことと思います。

[10] mixiユーザー 06月10日 18:50

☆ぽちたろうさん☆
お返事ありがとうございます

今日も病院に行ってきました。
今日は主治医の先生に会えなかったので、クレアチニンの事を父に伝えて先生が来た時に聞いてみるよう伝えました。

今までたくさんの間食をしていて、きっぱりやめる事って難しいですよね

どうしても食べたい時は、ずっと我慢とか、たまにだから食べたいだけ食べるという考えではなく、
その時に量を『少し』『半分』にするという考えが必要なんだなと思いました。

前向きに頑張っていきたいと思います

[11] mixiユーザー 06月10日 18:58

☆まちゃぼ♀さん☆
お返事ありがとうございます

うちの父は病院に行くたびに食事制限が大切ですと先生に言われてるんですけどねぇ・・・。

糖尿だけの場合は糖分やカロリーを抑えるような食事を考えればいいんですが、
腎臓も悪いとなると、
塩分や、たんぱく、カリウムを避けなければならないと、
栄養士さんから指導をうけました。

やはり塩分を抑える事は大切なのですね

これからは家族も薄味に慣れるよう、努力していこうと思います

[12] mixiユーザー 06月10日 19:21

☆さるとるさん☆
とても詳しいお返事ありがとうございます

父は足のむくみや、軽い手足のしびれがあったり
たんぱく尿のせいで、尿があわ立つと言っています。
糖尿だけでなく腎臓からの症状だったんでしょうね。。。

糖尿からの合併症で９年前に心筋梗塞でカテーテルもいれました

今度こそ投げやりな考え方をしないで、心を入れかえて父には長生きしてもらいたいと思います。

さるとるさんのコメントを読んで腎臓病の進行具合もどれくらいなのか、段階がわかりました。
今の状態からの進行をなるべく遅らせられるよう家族共に、努力していこうと思います

[13] mixiユーザー 06月21日 00:47

みなさんへ

たくさんのコメントありがとうございました！！
今週、父は退院する事ができました。

家では味は薄味、低たんぱくの料理、規則正しい生活など
インスリンも打ちつつ
父に合った生活に変化していきつつあります。

腎臓が悪いと言われ何もわからないまま、不安で恐くて・・・
そんな時に親切にコメントを書いてくれた方、メッセージをくれた方

本当にありがとうございました

本当に支えられました。

ただ今ひとつ不安なのは父の精神的ダメージです。
家族は前向きに父を励ましながら頑張っているつもりなのですが、
自分のせいで家族に迷惑をかけるから、いなくなった方がイイんだといったり
家族の優しさが逆に辛いだの
どうしたものやら・・・

来週からは３ヶ月にわたり糖尿病網膜症の手術がはじまるという不安感があったり

父本人が自分がいつ透析になるのかと四六時中考えているようで・・・
腎臓移植をしたら元気になれるのかな。。。
などと言っております。。。

ダメージが大きくて、いざとなったら腎臓移植も考えようよと
言ったのですが、
血液型が違う私でも可能なのでしょうか？
他のトピで、血液型が違うかったり、夫婦でもできると書いてあったんですが
本当ですか？

父６０歳Ａ型　　母５４歳Ａ型　　私２２歳Ｏ型です

何か安心できる事を父に教えてあげたくて

質問ばかりごめんなさい

[14] mixiユーザー 08月24日 13:39

ゆかドラさん、こんにちは。

その後、お父様の具合はいかがでしょうか?
私は１月にクレアチニン8を越してシャントを作りましたが、
今だ未透析で過ごしている腎不全末期患者です。

お父様の精神的ダメージ・・・痛いほど分かります。
私も２月くらいまでには導入の予定だったので、
そのことばかり考えていた時期がありました。
家族がそばにいて、明るく支えてくれるのが一番だと
経験者としては、そう思います。

さて、移植についてですが、私は現在姉をドナーとして
血液型不適合(B→O)移植の準備をしております。
移植と一口に言っても、大変苦渋の選択であることに間違いはありませんが・・・。

お答えとしては、まず夫婦間の移植は増えていて、
血液型が一緒でなくても今は問題はありません。
お母様とお父様が同じ血液型なので、その点は安心だと思います。
(ただ、クススマッチで陽性と出た場合は、出来ない場合があります。)
ゆかドラさんから、お父様に上げる場合でもO→Aなので
血液型不一致といって、問題はないと思います。

ただ、これから出産や結婚の予定のあるお子様からお父様への移植は
お父様もなかなか決断は出来ないのでは・・・と思います。
将来お子様が生まれた場合、その子供がいざと言う時に
やはりご自分の腎臓はとっておいたほうが良いのでは、と
老婆心ながら思います。

また、糖尿病の場合　食事療法については、一生しなくてはなりません。

まずは、低たんぱくや塩分制限、カロリーなどの食事療法を
詳しく主治医にお聞きして実行すれば、いいのではと思います。

私は患者のほうなのですが、
病人をかかえた家族の苦しみや大変さも、ありがたく実感しています。

お父様の場合、まだ食事療法など協力出来ることがあると思います。
がんばってくださいね。

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