ＭＳＣＴ Forum DiscussionコミュのGE社製ＬｉｇｈｔＳｐｅｅｄＵｌｔｒａ　16列　での下肢ＣＴＡについて

下肢ＣＴＡはよくオーダーされているところが多いと思うのですが、僕の病院では病変がない人でさえまちまちの結果(末梢が薄い、静脈が写りまくる、など)で、なかなか困っています。
パラメーターですが
・　スキャン範囲は腸骨動脈分岐手前～足関節（約９０ｃｍ）
・　ディテクタモード　１６×０．６２５
　　ビームコリメーション１０ｍｍ
　　ヘリカルスライス厚５ｍｍ
　　ヘリカルピッチ１．３７５
　　テーブルスピード１３．７５
　　スキャン時間は４５secほどになります
・　腸骨動脈分岐手前(Ｌ４)でプレップ
・　ＣＴ値１１０ＨＵになってから１０sec後にスタート

以上のパラメーターです
どこか訂正すべきとこがありますでしょうか
皆様のアドバイス待ってます

コメント(9)

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[1] mixiユーザー 08月30日 00:34

ボクの施設と同じ機械です。
造影剤とかは何をお使いでしょうか？
他の情報もいただけるとアドバイスしやすいと思いますのでよろしくお願いします。

[2] mixiユーザー 08月30日 12:52

造影剤はｵﾑﾆﾊﾟｰｸ300＋生食５０ｃｃ後押し、ともに3ml/secで注入です

[3] mixiユーザー 09月03日 15:46

すいません
オムニパーク３００を１００ｍｌ＋生食５０ｍｌ後押し　です
だれかおしえてくださーーーーい

[4] mixiユーザー 09月03日 17:52

うちはＴ社の６４列使ってますが
オムニ350を100使用しています。
またモニタリングは膝下でＣＴ値上昇確認してからスタートで
大体注入開始50秒前後にスキャン開始のケースが多いような気がします

[5] mixiユーザー 09月03日 22:26

rheosさんありがとうございました。ちなみに腸骨動脈分岐手前～足関節（約９０ｃｍ）でだいたいスキャン時間どれくらいですか？
６４×１ｃｍスキャンですか？

[6] mixiユーザー 09月03日 22:54

うちは腎動脈から撮るのでスキャン範囲は1100mm前後になります。
64×0.5mm
0.5sec/rot
HP41

上記で大体20秒です。
ただしABIで有意左右差がある時はスキャン速度を0.6にして行う時があります

[7] mixiユーザー 09月04日 06:17

遅くなってすみませんでした。

スキャン範囲は患者によって異なりますが、大体腎動脈分岐部～足関節
・　ディテクタモード　16×1.25
　　ビームコリメーション２０ｍｍ
　　ヘリカルスライス厚１．２５ｍｍ
　　イメージ間隔０．８ｍｍ
　　ヘリカルピッチ１．３７５
　　テーブルスピード27.5mm/rot
・　腎動脈分岐手前でプレップ
・　ＣＴ値３００ＨＵになってからスキャン開始
造影剤はイオメロン350を100ml使用して生食で後押ししています。

プレップは３００というより300以上になったらスキャン開始するという感じです。

この条件だと静脈ののりも少ないですし、末梢が薄いことも無いです。

一度試してみてはいかがでしょうか？

[8] mixiユーザー 09月04日 23:43

かずまさん、rheos さんありがとうございました
かずまさん、腎動脈分岐部～足関節でだいたい何秒ほどのスキャンですか？

[9] mixiユーザー 04月11日 23:27

CTAを作成するのであれば、ｵﾑﾆﾊﾟｰｸ300ではヨード量が少なすぎだと思います…
当院ではまず、使いません…

まずは、単位時間当たりのヨード量を増やす工夫をした方が良いかと思います。
造影剤の導入に関しては、Drの絡みもありなかなか難しいかもしれませんが、最低350、出来れば370で対応した方が良いかと…

当院では370です。

撮影タイミングも大切ですが、単位時間当たりのヨード量が足りていないと、いくら最新機種でも難しいと思います…
総量は減らせますが…

どうしても300でないと無理なのであれば、注入速度を3.5～4ml/secで対応しかないかもしれません。それでも厳しいですが…改善の余地はあります…

まずは、CT値をあげる工夫をすれば末梢側も綺麗に出ます！！

ちなみに、造影剤は他になにが導入されていますか？？

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