障害者自立支援法に対応する会コミュの退院支援施設：ご意見をお願いします

精神科病院の入院患者を減らすため、
一部の病棟を「退院支援施設」に変える計画を
厚生労働省が打ち出しています。

2～3年入所して生活訓練を行う施設とされるが、
居室は病棟並みの4人部屋。
（病院敷地外も可。但し、個室が条件。）

※ 詳しくはYOMIURI ONLINEの記事をどうぞ

厚労省の精神病棟転用計画、障害者団体は強く反発
http://osaka.yomiuri.co.jp/news/20060818p101.htm

現・生活訓練施設と近いものがあるかと思いますが...
みなさまはどう思われますか？
賛否両論あるかと思いますが、ご意見をいただけるとうれしいです。

コメント(8)

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[1] mixiユーザー 08月18日 10:31

はじめまして、がちゃぴんさん。
精神障害者生活訓練施設でスタッフとして働いている者です。

これは難しい問題ですね。
ただ、病棟での社会復帰に向けたリハビリテーションを動かし始めたとも見えるような気がします。（やっているところはすでにやっているのでしょう。不適切でしたら教えてください）。
これをきっかけに医学的リハビリテーションが充実することを願います。
病棟並みの4人部屋でも疾患や障害とうまく付き合う術を身に付けられる所であって欲しいと切に願います。

[2] mixiユーザー 08月18日 20:54

退院促進の支援員をしています。
今の法律と関係なく仲間として受け入れてあげて下さい。
ただ医療には情報も無いですし、障害者基礎年金や受け入れてくれる、後のホローが支援員の役目でありますねぇ。
去年、グランドデザインと言う綺麗な法律が、自立支援法に変わって退院促進事業が難しくなっています。
精神の場合だと、初めは抵抗があるかも知れません。
ですが福祉施設の情報を医療が出していないことが、一番の問題だと思います。
社会資源やを幅広く患者さんに教えてあげて下さい。

多分、社会資源を専門職がやるのは問題かも知れません。

それは実際に精神障害を持っている人にしか分からない事って沢山あります。
当事者の生の声が退院促進事業をより円滑にできると思いますよ。

専門職がやるのは、支援員を作って精神の障害を持っている人じゃないと説得力に欠けます。
専門員はオブザーバーであり、病気の辛さは障害者にしか分からないんです。

だからうちの事業所は当事者が主体となって、退院促進はメンバーが主体です。

初めは法律のことなど、様々な問題がありました。
だから退院促進をするときも、初めは支援員が付いていましたが、今はメンバーさん主体ですよ＾＾

[3] mixiユーザー 08月18日 21:31

●○ ゆずみかんさん ○●

ゆずみかんさん、はじめましてです。
ご意見ありがとうございます。

社会復帰に向けた訓練をしているかどうかは
確かに病院によって差がありそうですよネ。。。
退院前の医学的リハビリテーションが充実する意味で
全てが悪いともとれない気もしますネ。

[4] mixiユーザー 08月18日 21:39

●○ すすたん(^｡・ω・)さん ○●

すすたん(^｡・ω・)さん、はじめましてです。
ご意見ありがとうございます。

おっしゃるように、当事者の方の意見を無視して
いいものはできない気がします。
病気だからとか病気でないとか関係なく、
お互いカバーし合い、手を組んでいけたらステキですよネ。

[6] mixiユーザー 08月18日 23:46

失礼いたします。

　設置の条件として「病床削減した分のベット数を施設に転換できる」という考え方で一見、バザーリア法の焼き直しのようにも見える施設と理解しております。
　賛否について言及できるほど理解していないのでここでは控えますが、どの施設についてもホームについても、「いかに利用するか」「いかに活用するか」が課題となってくると思っています。単純に病院敷地内にあるから地域性に欠ける、というコトではないと思いますし、敷地外にあったってスタッフの意識が地域の感覚に変わらない限り、病院と同じ状態になると思っています。
　acchaさんがおっしゃるとおり「いろんなニーズがあるから建物が意味を持つ」と思っています。今の生活訓練施設だって、関東はともかく、地方に行けば病院との回転ドアのための施設になってしまっている施設はまだまだ多くあります。それをいかに活用するか、は現場はもちろん、管理者の考え方で大きく左右されていくと思います。
　
　余談ですが、厚生労働省でも生活訓練施設の取り扱い方については検討中のようです。他にも懸案事項が大量にありますが、あまり先走りすぎず、冷静に見極めて行きたいと考えています。

[7] mixiユーザー 08月20日 08:25

●○ ａｃｃｈａさん ○●

病床数削減や医療費削減のために上手く利用されているという
厳しいご意見も多いようですネ。
でも、おっしゃるようにいろいろなニーズに対応できるには
いろいろな形の施設があっても良いような気もします。

[8] mixiユーザー 08月20日 08:30

●○ rukaさん ○●

＞「いかに利用するか」「いかに活用するか」が課題
そうですよネ。スタッフの意識が重要かもしれませんネ。

＞生活訓練施設の取り扱い方については検討中
そうなんですか。なんだかせっつかれているようなのですが、
しばらくゆっくり考えるべきなのでしょうか...

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