療術の世界コミュの膝痛

慢性的な膝の疾患で、代表的なのは変形性膝関節症である。
　
＊主な特徴として
　・40歳～50歳ぐらいの年齢から始まる。（肥満は除く）
　・男女比は1：2で女性が多い。
　・膝の周辺部が痛む。（特に内側）
　・レ線上では骨棘の形成、変形などが明らかである。

＊主な原因として
　・加齢とともに、半月板が損傷する。
　・膝がO脚化、X脚化して一部分に荷重がかかる。
　・膝蓋骨と大腿骨の過剰なストレス。（膝蓋大腿関節）
　・膝関節の不安定。（筋肉、靱帯の低下）
　・軟骨細胞組織の機能、栄養不足など。

＊主な症状として
　・座位より立位時や歩行のしはじめなどの痛み。
　・階段や坂道の昇降時。（特に降りるとき）
　・立位時のX脚、O脚の度合。
　・膝の屈曲、伸展がスムーズにいかない。正座が出来ない
　・膝関節に水がたまり、炎症や腫脹が著明である。

＊発症のメカニズム
?膝関節は先端が球状の大腿骨に対し、受け止める脛骨が平面　に近い形をしているので、運動により膝関節にかかる体重を　面ではなく点で受ける。
　歩行時には、体重の1.5倍から2倍、階段や坂道の下りは約3倍　もの荷重を受け止めている。

?大腿骨、脛骨、膝蓋骨などの骨が擦れ合って減らないように　軟骨に覆われているが、加齢やストレスで骨棘を形成する。

?大腿骨と脛骨の間に半月板が挟まり、複数の靱帯や筋肉で関　節のブレを押さえているが、加齢やストレスでブレが生じ半　月板損傷や不安定感が増す。
　　
?滑膜細胞から関節液が分泌され、関節軟骨と半月板に栄養を　与えて、膝関節がスムーズに動くが、加齢やストレスにより　関節液の分泌が悪くなり、新陳代謝が損なわれ、摩擦を受け　痛みやすくなる。
　　
?女性の発症率が高いのは、筋力が弱く中年以降太りやすい　　為､O脚傾向が多い。そして、閉経すると骨の新陳代謝を促進　していた卵黄ホルモンの分泌が減少して骨が弱くなる。
　　
?痛みの悪循環（慢性）
　痛い→歩かない→筋力低下→痛い