高齢者の尊厳を大切にするケアコミュの第１回介護施設等の在り方に関する委員会（2006.09.27）

2006年9月27日に「社会保障審議会介護給付費分科会」の
　小委員会「第１回介護施設等の在り方に関する委員会」
が開かれました。

下記にその資料とトピックスをお示します。

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トピックス
（註：抽出部分はき〜こんの判断による。※はき〜こんの個人的な理解）

◇医療制度改革法の成立・施行により、2012年度までに
　医療保険適用の療養病床（約25万床）は４割削減、
　介護保険適用の療養病床（約13万床）の全廃が決まり、
　老人保健施設やケアハウスへの転換が推進されることと
　なっていますが、
　資料２『療養病床の再編成について』では、
　2012年度の療養病床の廃止による効果として、
　となり、トータルで3000億円が軽減され、
　「高齢者医療に係る都道府県、市町村の公費負担の軽減、
　保険料の軽減につながる」と説明されています。
　
　※資料３の（３）「医療処置の状況」では、
　　介護保険適用の療養病床の利用者に医療処置を受けている
　　人が多いことが示されており、廃止→介護施設への転換に
　　よって、医療サービスの低下が危惧されます。
　　・経管栄養　18.7％
　　・喀痰吸引　13.6％

◇資料３では、介護保険３施設を退所した人たちの行き先について、
　次のように報告されています。

　※特養がターミナルケアの主たる施設となっている現状が分かります。

　・特別養護老人ホーム
　　　死亡　　　71.3％
　　　医療機関　23.4％
　　　家庭　　　2.7％

　・介護老人保健施設
　　　家庭　　　39.2％
　　　医療機関　38.5％
　　　老人保健施設　9.4％
　　　特別養護老人ホーム　7.0％
　　　死亡　2.2％
　　　その他の社会福祉施設　2.1％
　
　・介護療養型医療施設
　　　医療機関　37.3％
　　　死亡　　　27.0％
　　　家庭　　　17.9％
　　　老人保健施設　9.9％
　　　特別養護老人ホーム　5.1％

◇委員会で議論の対象となる施設について次のように説明されています。
　　職員数は利用者100人あたり常勤換算数になります。

　・特別養護老人ホーム
　　　5,291施設
　　　定員36万3,747人
　　　平均要介護度　3.73
　　　平均在所日数　1,429.0日
　　　ひとりあたり居室面積　10.65?以上
　　　１部屋定員数　４人以下
　　　医師　　　0.4人
　　　介護職員　37.7人
　　　看護職員　4.9人
　　　夜勤職員
　　　　利用者25人以下　１人以上
　　　　利用者60人以下　２人以上
　　　　利用者80人以下　３人以上
　　　　利用者100人以下　４人以上
　　　　100人を超えて25人増すごとに１人以上

　・介護老人保健施設
　　　3,131施設
　　　定員28万2,513人
　　　平均要介護度　3.19
　　　平均在所日数　230.1日
　　　ひとりあたり居室面積　8.0?以上
　　　１部屋定員数　４人以下
　　　医師　　　1.2人
　　　介護職員　30.1人
　　　看護職員　11.1人
　　　夜勤職員　２人以上
　　　　（40人以下で常時、緊急時の連絡体制を
　　　　　整備してある場合は１人以上）

　・介護療養型医療施設
　　　3,717施設
　　　定員13万5,942人
　　　平均要介護度　4.30
　　　平均在所日数　359.5日
　　　ひとりあたり居室面積　6.4?以上
　　　１部屋定員数　４人以下
　　　医師　　　6.1人
　　　介護職員　33.1人
　　　看護職員　30.5人
　　　夜勤職員　２人以上でかつ入院者30人ごとに１人以上
　　　　（うち看護職員が１人以上）

　・認知症高齢者グループホーム（認知症対応型共同生活介護施設）
　　　5,449施設
　　　定員７万6,998人
　　　平均要介護度　2.39
　　　平均在所日数　データなし
　　　ひとりあたり居室面積　7.43?以上
　　　１部屋定員数　原則個室
　　　医師　　　配置基準なし
　　　介護職員　7.2人（利用者10人あたり）
　　　看護職員　配置基準なし
　　　夜勤職員　介護従事者が１人以上

　・特定施設（ケアハウス・養護老人ホーム・介護型有料老人ホーム等）
　　　904施設
　　　定員４万597人
　　　平均要介護度　2.32
　　　平均在所日数　データなし
　　　ひとりあたり居室面積　適当な広さ
　　　１部屋定員数　原則個室
　　　医師　　　配置基準なし
　　　介護職員　39.6人
　　　看護職員　5.9人
　　　夜勤職員　常に１人以上の介護職員を確保

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配布資料：

すべての資料は下記でご覧になれます。

http://www.wam.go.jp/wamappl/bb05Kaig.nsf/vAdmPBigcategory20/0AED3E3BA78E3AB1492571F80006E7B0?OpenDocument

　◇項目
　　資料１：介護施設等の在り方に関する委員会の設置
　　資料２：療養病床の再編成
　　資料３：介護施設等の現状
　　資料４：今後の高齢化の進展―2025年の超高齢社会像―
　　資料５：高齢者の住まいの状況
　　資料６：これまでの審議会・検討会などにおける報告等