☆看護師さん話し場☆コミュの認知症の患者様

先日、脳梗塞で60代の男性が入院されて来たのですが、
その方は既往症に認知症(長谷川は１８点)などがあり、ご自宅でも徘徊されてたとの事だったのですが、脳梗塞による麻痺はなくＭＭＴも四肢５／５なのですが、高次機能障害がある患者様が今日リハビリ中、担当のＰＴが目を離してしまったらしく、１人で何処かに行かれてしまい、病院あげての大捜査となってしまいました。(無事３０分後に発見されました)

皆さんの病院では、認知症があり徘徊される方に対してどのような対策取られているか、よければ教えてください

長文でごめんなさい

コメント(23)

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[1] mixiユーザー 08月23日 21:22

うちにはありませんが…

病棟から出るとアラームやコールが鳴る、離棟センサーなるものがあるらしいですよ☆彡

名前もステキだったような…♪聖路加の特許だったような…♪

[3] mixiユーザー 08月23日 21:33

私の病院では、徘徊してしまう認知症の患者様には
背中に「○○病棟　●●　●男様」のように
病棟名と氏名を書いて背中に貼っています。
そうすると、他病棟に徘徊しててもそこのNsが発見して
連絡くれるなり送ってくれたりしてくれます。
出入り口は一つしかないし、警備員がいるので
院外には出ません。
私の病棟でも1週間前位に徘徊の患者様がいなくなってしまい、
大変な思いをしました

結局一番遠い病棟まで探検してしまったようです。

ゼッケンのように名前を張ってしまうので
個人情報保護の問題とかに引っかかるし、
あんまり良い方法だとは思っていませんが・・・

当院ではこのようにしています。

[4] mixiユーザー 08月23日 21:38

すみません、追加です。
病室はナースステーションの隣で、
夜間は病室の扉を閉め、ナースステーションを通らなくては
どこにも行けないようにしています。
それでもだめなら家族付き添いか、
ナースステーションにベッドごと移動です。

[5] mixiユーザー 08月23日 21:40

認知症ではないですが「いつのまにか」っていうのはよくあります。
そういった方にはベッドサイドにつけるセンサーコール、（ナースコールに付属してつけるたいぷのもので紙バサミみたいなもので着物を少し止めておき、動くとナースコールがなるタイプ）足元に置くタイプのセンサーコール（ふつうのマットでたちあがるとナースコールがなるタイプをつかっています。
このナースコールはうちの病院の工学士が考案したものみたいです。これでなったらすぐ駆けつけられるし、離院を阻止できています。
抑制したらよけい逃げようとされますから、かなり助かってます。

[7] mixiユーザー 08月23日 22:36

やっぱり詰所の前か近い部屋ですかね

あと特に徘徊とかひどくて目が離せない方には床に離床センサーを置いてます。でもマットみたいな物なのでベッドの片側しか置けないのでもう
片方のベッド側は壁にくっつけてます。この前センサーの電源を器用に壊しセンサーが鳴らないようにした方もいらっしゃいました。

[9] mixiユーザー 08月23日 23:17

私の勤務する病院は、病衣がありまして、徘徊しない普通の人用と徘徊する人用で色を変えています。

またネームバンドを付けていますので、その病衣とネームバンドで外から電話連絡をもらえることがあります。

その色違いの病衣で院内を一人で歩いていると職員は必ず声をかけるように教育されていますので、外に出る事はめったにないです。

[11] mixiユーザー 08月23日 23:52

私のいる病棟は回復期ﾘﾊﾋﾞﾘ病棟なので、高次機能障害や認知症の患者ｻﾝが多いです｡｡｡｡
離院してしまう人に対しては、Nsｽﾃｰｼｮﾝから監視の出来る部屋と24時間監視、顔写真を警備員に渡し歩行出来る人には家族に病棟と見かけた時に連絡してもらえるように病棟Telを記入したｾﾞｯｹﾝを服の背中に付けてもらったり、ﾍﾞｯﾄｻｲﾄﾞにｻｲﾄﾞｺｰﾙ又は床ｾﾝｻｰをつけてます｡
車椅子の人には同様の内容の札を後ろに下げてます｡
これで他病棟からや警備員などから連絡が来るので、今のこ離院はないですね

あとは離院や危険行動がある患者ｻﾝは週1で評価をｶﾝﾌｧで全員で話し合ってます｡
長々と失礼しましたm(._.)m

[12] mixiユーザー 08月24日 12:36

はじめまして！
皆さんの所、色んな物があるんですね！うちのとこも、うちほさんと一緒でうーご君があります。あと、マットタイプの待った君もあります。でも、それらは夜間とかの転倒予防につかったりしてます。
今、リピーターの離院しちゃう患者さんがいますが、その人には気付かれないよう病衣に名前・病棟、見かけたら電話下さいと書いたものが貼ってあります。(笑)ちなみに靴にも鈴がついていて歩くとリンリンと皆の注意をひきますね。

[13] mixiユーザー 08月24日 15:53

うちの病棟では、脱走はまず無いです。
何故かって、そりゃ閉鎖病棟ですから。
それに、せん妄や怪しい行動が続けば抑制となりますから。

[14] mixiユーザー 08月27日 02:06

こんばんは～

私は以前、急性期認知症治療病棟にいました。

徘徊のある患者様を前提とした病棟なので閉鎖病棟なのですが、病棟内一周長いので、楽しんでいただけます。

認知症で徘徊のある患者様に関しては、設備とスタッフの揃った老年精神科が適当かと思われます…。

一般科の設備、ナースコーナーの配置等かなり厳しい部分があると思います。

…我々の予想をつかない行動をするのが、認知症の患者様ですから…

[18] mixiユーザー 09月29日 10:38

個室なら、ナースコールマットを病室出口に置いたらどぅですかね？大部屋なら、ベッドサイドで

[21] mixiユーザー 10月19日 16:59

うちも前二回続きました…警察もいれての捜索…

うちは24時間家族に付き添ってもらい、一時間に一回部屋の確認をして、週末に外泊を取り入れてました★
家族の協力がないと難しいですよね？
どんな理由で徘徊するのかわかればもっと対処法がひろがると思います★

病院に入院してる以上責任は病院にくるし、、、

また考えて思い付いたらコメントします

[22] mixiユーザー 10月19日 20:57

うちの病棟(脳外)にも必ず一人はそういった患者ｻﾝいますっ

でもみんながいうようなﾅｰｽｺｰﾙﾏｯﾄという便利なものはありません

しかも夜勤は

人なため

人を受け持つ事になるので大変です

頻回に所在確認すること、衣服の色やその人の特徴をカルテに残しておくこと、日頃からその人の行動パターンを把握しておくこと、車ｲｽに乗ってもらって一緒に行動する、それでも無理なら早めに家族ｻﾝに協力いただいてます。
長々とすいません

[23] mixiユーザー 10月19日 21:20

うちの病棟はしょっちゅういますよ～しかも一人二人ではなく…

今も

みなさんがいうようにナースコールマット（うちでは離床マットといってます）を入口に敷いて鳴ったらすぐ行く。また病棟名と名前をかいた名札をつける。夜間は当直師長や先生方、当直の事務の方にも報告して、顔を見に来てもらい、見かけたら電話してもらう。夜間はどうしても無理ならベットごとナースステーションに連れてきて見てます。もちろんラウンドは各チーム一人ずつ見てその人は絶対に一人にしない。また最悪車椅子