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難渋症例について

mixiユーザー 2010年05月17日 22:32

現在視床出血の患者さんを見させてもらってます。
Br.Sはかなり良さそうなんですが、失調があり難しく感じます。もちろん感覚も悪いですが。Ｔ杖歩行がゴールかなって思ってます。平行棒では歩けてますけど。
視床出血の患者さんを経験された方とかアドバイスあったらお願いします

コメント(5)

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[1] mixiユーザー 05月20日 23:00

視床がやられると末梢よりも中枢部の麻痺が強くでることがあるらしいですね。
劣位半球損傷ですか？

どのへんに難渋してるんですか？

[2] mixiユーザー 05月22日 21:57

そのとおりです。ステージはよいけど中枢が弱い感じなんですよね。腹部と股関節周囲は弱いです。中枢をどのように入れていこうかと…
44歳。会社員。会社まで10分で自転車に乗って言ってたらしく、今後は徒歩40分近くかかってもいいからって。今年からプリセプターをやってて新人に持たせたけど、難しすぎて一緒にやってます。劣位半球ですね。痙性が徐々に高まってきそうだけど、装具に頼らずどこまでいけるか…認知は保たれてるのでETCも入れて治療してます。

[3] mixiユーザー 05月22日 21:58

皆さんの中で、多発性筋炎、皮膚筋炎などの疾患をもったことありますか？
あの失調が治るのかどうか。俺には自信があまりないです。こちらの治療などで何かアドバイス等ありましたらお願いします

[4] mixiユーザー 05月25日 00:21

脳血管疾患で失調がでている患者さんは何例か持たせてもらったんですが
失調は曲者ですよね。
ただ、共通するのは体幹が弱く筋トーンが低いです。
今は骨盤周囲のＰＮＦを試していますが
試行錯誤の段階です。

[5] mixiユーザー 05月25日 22:28

中枢弱い、体感弱いってよく新人がいってます。間違ってないけど、そこをどのようにアプローチするかが問題ですよね。非常に難しいなって臨床で感じてます。

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