同じく不安ですが もうなるようにしかならないと半ば開き直っています
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コメント(31)
はじめまして。
今、訪問看護の現場で働いているものです。
脳外→回復期リハ→訪問…と経験し、
４月で看護師８年目を迎えます。
この経過を辿り、リハビリ看護にとっても魅力を感じています。
そして、昨日『脳卒中リハビリテーション看護』の認定看護が認定されたことを
知りました。
リハビリの領域は他にも専門職が存在するので、
看護の専門性を問うのは難しいかと思っていました。
今は訪問の現場にいますが、
リハビリ看護の現場もやはり好きなので、
また戻ることも考えてはいます。
この資格は急性期、回復期、維持期…
どの現場で必要とされるのでしょうか。
皆さんはもしこの認定されたらどの現場で活躍されるのでしょうか。
皆さんの思いも聞けたらなぁと思ってます。
よろしくお願いします。
今、訪問看護の現場で働いているものです。
脳外→回復期リハ→訪問…と経験し、
４月で看護師８年目を迎えます。
この経過を辿り、リハビリ看護にとっても魅力を感じています。
そして、昨日『脳卒中リハビリテーション看護』の認定看護が認定されたことを
知りました。
リハビリの領域は他にも専門職が存在するので、
看護の専門性を問うのは難しいかと思っていました。
今は訪問の現場にいますが、
リハビリ看護の現場もやはり好きなので、
また戻ることも考えてはいます。
この資格は急性期、回復期、維持期…
どの現場で必要とされるのでしょうか。
皆さんはもしこの認定されたらどの現場で活躍されるのでしょうか。
皆さんの思いも聞けたらなぁと思ってます。
よろしくお願いします。
コメント遅くなってすいませんｍ（__）ｍ
僕は回復期〜維持期に一番多く必要とされるかなと感じます。
現在の診療報酬制度ではリハビリは確か最高１つの疾患で６ヶ月だた気がします。
しかし、現実を見ていると６ヶ月経った時点でもう少しリハビリを行ってみたい患者さんや続けたいという患者さんの需要があると現在は考えてます。
診療報酬がとれないため、なかなか専門職の介入というのは難しいではないでしょうか？
看護は最近７：１の新看護体系のため余裕がある病院は余裕が出てきています。基本的には急性期病院にしか与えられませんが、やや慢性期気味の病院でも取得は可能です。
やや専門性にはかけてしまいますが、リハビリ看護の活かせる方法ではないであろうかと考えます。
僕は回復期〜維持期に一番多く必要とされるかなと感じます。
現在の診療報酬制度ではリハビリは確か最高１つの疾患で６ヶ月だた気がします。
しかし、現実を見ていると６ヶ月経った時点でもう少しリハビリを行ってみたい患者さんや続けたいという患者さんの需要があると現在は考えてます。
診療報酬がとれないため、なかなか専門職の介入というのは難しいではないでしょうか？
看護は最近７：１の新看護体系のため余裕がある病院は余裕が出てきています。基本的には急性期病院にしか与えられませんが、やや慢性期気味の病院でも取得は可能です。
やや専門性にはかけてしまいますが、リハビリ看護の活かせる方法ではないであろうかと考えます。
＞イッコ!!!!さん
いきなりですが、まずは自分がなぜそう考えるかを述べて頂けますでしょうか？
まず、私は脳神経外科の急性期病棟にいますが、絶対とはいいませんが必要な場合もあると考えます。
リハ期の病棟には勤めたことはいませんが近い状態の患者さんはいらっしゃいます。
急性期は効果的な治療を行うには今の医療現場には必要です。その必要性については治療について学んで頂ければわかると思います。
では、リハ期はというと、リハ期の患者さんだからといって病識があったり、立位保持ができる患者さんばかりでないと思います。そのような患者さんが日々ちゃんとリハビリができるように転倒や転落防止に必要だと思います。夜中の患者さんを見たことありますか？現在の医療現場のマンパワー不足をご存知でしょうか？
それらがすべて悪いわけではないと思います。中には楽をしたいという医療者本位の場合もありますが、必要性を検討した上での場合もあります。
どうでしょうか？
いきなりですが、まずは自分がなぜそう考えるかを述べて頂けますでしょうか？
まず、私は脳神経外科の急性期病棟にいますが、絶対とはいいませんが必要な場合もあると考えます。
リハ期の病棟には勤めたことはいませんが近い状態の患者さんはいらっしゃいます。
急性期は効果的な治療を行うには今の医療現場には必要です。その必要性については治療について学んで頂ければわかると思います。
では、リハ期はというと、リハ期の患者さんだからといって病識があったり、立位保持ができる患者さんばかりでないと思います。そのような患者さんが日々ちゃんとリハビリができるように転倒や転落防止に必要だと思います。夜中の患者さんを見たことありますか？現在の医療現場のマンパワー不足をご存知でしょうか？
それらがすべて悪いわけではないと思います。中には楽をしたいという医療者本位の場合もありますが、必要性を検討した上での場合もあります。
どうでしょうか？
携帯からの更新なのでしっかり書けていなかったらすいません。
動物は動きの中に環境と自己とを同時に知覚することで環境に定位しています。＞これは納得します。動かさなければ動くようにならないのは周知の事実です。
しかし、これだと何度かの失敗が必要ですよね？進化の過程と同じですよね？100%がなれるわけではないんじゃないでしょうか？
また、歩行困難な方の場合環境の中での自己を知覚するのに何度か転倒してしまうのでは？？じゃあ、そうしないためにだれか付き添いましょう。ナースコール押さない方もいますよね。24時間体制でどのように行いましょう？家族？看護師？リハスタッフ？ヘルパー？
マンパワー不足＝抑制は怠慢といいますが改善策はありますか？みながみな、ルールを守れる方ではないです。また、現在の医療情勢でマンパワーの需要と供給があってるでしょうか？
ナースコールを押さないで動く方対策として現在様々なセンサーなどがありますが、これも拘束になります。部屋についたカメラの映像を遠くから見ていても拘束です。体幹や四肢の抑制だけが拘束ではないです。このような方々を受け入れの段階で断るところもあります。逆にそれでもリハをしてくれるところもあります。そのような所はどうしたらよいでしょうか？患者さんを選べば質の高いことはできます。しかし、選んでては医療全体の進歩にはなりません。
誰もが抑制・拘束が良いとは感じていないのは当然です。その中で欲しいのはエビデンスの証明された確実なものです。
机上の空論はみな痛感しています。人の苦しみもわかっています。
専門職として医療者として具体策はどうでしょうか？
動物は動きの中に環境と自己とを同時に知覚することで環境に定位しています。＞これは納得します。動かさなければ動くようにならないのは周知の事実です。
しかし、これだと何度かの失敗が必要ですよね？進化の過程と同じですよね？100%がなれるわけではないんじゃないでしょうか？
また、歩行困難な方の場合環境の中での自己を知覚するのに何度か転倒してしまうのでは？？じゃあ、そうしないためにだれか付き添いましょう。ナースコール押さない方もいますよね。24時間体制でどのように行いましょう？家族？看護師？リハスタッフ？ヘルパー？
マンパワー不足＝抑制は怠慢といいますが改善策はありますか？みながみな、ルールを守れる方ではないです。また、現在の医療情勢でマンパワーの需要と供給があってるでしょうか？
ナースコールを押さないで動く方対策として現在様々なセンサーなどがありますが、これも拘束になります。部屋についたカメラの映像を遠くから見ていても拘束です。体幹や四肢の抑制だけが拘束ではないです。このような方々を受け入れの段階で断るところもあります。逆にそれでもリハをしてくれるところもあります。そのような所はどうしたらよいでしょうか？患者さんを選べば質の高いことはできます。しかし、選んでては医療全体の進歩にはなりません。
誰もが抑制・拘束が良いとは感じていないのは当然です。その中で欲しいのはエビデンスの証明された確実なものです。
机上の空論はみな痛感しています。人の苦しみもわかっています。
専門職として医療者として具体策はどうでしょうか？
ちこちゃんさん
僕は、４年前に脳内出血を発症しました、右脳からの出血だったので左半身が麻痺になりました。
発症して入院した時のＩＣＵのことや個室へ移ったばかりの時の記憶は殆どないのですが、家族の問いかけなどに答えていたそうです。しかし、答えは支離滅裂だったそうです。多分夢を見ているようなものでしょうね。身体は麻痺して触られても判らなかったけど、声には反応していたようです。
ですので、お見舞いの時に声をかけてあげて、脳の活性化を促してあげてください。
それに麻痺した手や足をマッサージしてください。感覚があれば少しでも早く回復が望めますよ。
回復には年単位の時間がかかると思います。
僕も普通の生活に戻るまでまる３年かかりました。諦めずにお見舞いしてください。
僕は、４年前に脳内出血を発症しました、右脳からの出血だったので左半身が麻痺になりました。
発症して入院した時のＩＣＵのことや個室へ移ったばかりの時の記憶は殆どないのですが、家族の問いかけなどに答えていたそうです。しかし、答えは支離滅裂だったそうです。多分夢を見ているようなものでしょうね。身体は麻痺して触られても判らなかったけど、声には反応していたようです。
ですので、お見舞いの時に声をかけてあげて、脳の活性化を促してあげてください。
それに麻痺した手や足をマッサージしてください。感覚があれば少しでも早く回復が望めますよ。
回復には年単位の時間がかかると思います。
僕も普通の生活に戻るまでまる３年かかりました。諦めずにお見舞いしてください。
はじめまして。
母が3月に右脳からの出血で左半身不随と言われました。
左足は私や父が動かし続けた ことが関係あるかはわかりませんがほんの少しだけ力を入れることが出来るようになりました。
しかし左手の関節が固まってしまい触るだけでもとても痛がります。
このままではいけないと思い、痛がるところ無理やり曲げ伸ばしやマッサージをしているのですが無理にやらない方が良いのでしょうか？
一応先生からはマッサージ用のクリームと痛み止成分入りのクリームはもらっているのですが。。。私が左手を触るだけで嫌がる様になってしまい。。。痛がらない程度の力でやった方が良いでしょうか？
どなたか教えてください。お願いします。
母が3月に右脳からの出血で左半身不随と言われました。
左足は私や父が動かし続けた ことが関係あるかはわかりませんがほんの少しだけ力を入れることが出来るようになりました。
しかし左手の関節が固まってしまい触るだけでもとても痛がります。
このままではいけないと思い、痛がるところ無理やり曲げ伸ばしやマッサージをしているのですが無理にやらない方が良いのでしょうか？
一応先生からはマッサージ用のクリームと痛み止成分入りのクリームはもらっているのですが。。。私が左手を触るだけで嫌がる様になってしまい。。。痛がらない程度の力でやった方が良いでしょうか？
どなたか教えてください。お願いします。
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