新・救命士を目指してコミュの第５１回（小児・乳児のＣＰＡ／呼吸器系疾患）

１　小児の一次救命処置の概念は，成人とは根本的に異なる。

２　小児の心肺停止の原因の多くは，成人同様に心原性である。

３　小児がショックだけで心肺停止になることはない。

４　乳児の大きな頭部と短い頸部は，その気道確保を難しくしている。

５　乳児でも頸部で脈拍を確認する。

６　小児の胸骨圧迫は，胸の厚みの４分の１程度に止めるべきである。

７　小児の胸骨圧迫のテンポは，成人同様に１００回／分である。

８　乳児の胸骨圧迫を二人法で行う場合は，両拇指圧迫法で行うのがよい。

９　乳児の胸骨圧迫の際にも，成人同様にリコイル（胸の戻り）に留意する。

１０　小児の気道確保異物除去の際には，子どもが怖がらないように，後ろから黙って腹部突き上げを試みる。

１１　乳児の気道異物除去の際には，腹部突き上げの代わりに胸部突き上げを行う。

１２　小児用パットがない場合は，小児に対してＡＥＤを用いてはならない。

１３　乳児に対しては，ＡＥＤを用いて電気ショックを行うことはしない。

１４　小児の迅速な心肺機能評価は，一般状態（意識状態）・呼吸状態・循環状態の評価で成り立っている。

１５　小児の呼吸状態の評価は，呼吸数の確認だけで必要十分である。

１６　健常人の場合，気道抵抗が２倍になると換気量は半分になる。

１７　軽症の喘息発作ではＰａＯ２の値はあまり変化しない。

１８　軽症の喘息発作では換気量が正常値を上回ることがある。

１９　喘息発作では換気・血流比の不均等分布が強まる。

２０　気管支喘息でサイレントチェストになったような状態を「重責発作」と呼ぶ。

２１　肺気腫では気道抵抗の増加は起こらない。

２２　軽症肺炎ではＰａＣＯ２が低下する。

２３　実質性肺炎（いわゆる肺炎）の多くは細菌性肺炎である。

２４　肺炎では肺コンプライアンスが低下する。

２５　肺炎ではＣＯ２の排泄が著しく障害される。

２６　肺水腫に伴う湿性ラ音は肺底部（下肺野）から始まることが多い。

２７　重症の肺水腫患者の気管支では，喘息と同様の病態が発生する。

２８　肺塞栓では患側に乾性ラ音を聴取することがある。

２９　肺塞栓症は男性より女性に発生しやすい。

３０　肺塞栓の原因となる血栓のほとんどは下肢静脈に由来する。