新・救命士を目指してコミュの第３１回（ショック循環不全／胸痛）

１　広範囲熱傷では循環血液量が減少する。

２　重症膵炎では，循環血液量は増加している。

３　腹膜炎やイレウスでは，循環血液量が減少する。

４　閉塞性ショックでは，胸部聴取にて湿性ラ音が必ず聞かれる。

５　閉塞性ショックでは頸静脈が虚脱する。

６　アナフィラキシーショックの原因は，エンドトキシンと呼ばれる血管拡張物質である。

７　神経原性ショックは，強い精神的興奮や疼痛などでも起こる。

８　再分配性ショックにもショックパンツは有効である。

９　収縮期血圧１２０，脈拍数６０のとき，推定出血量は２?である。

１０　ショック指数が減少すれば，推定出血量は増加していく。

１１　血胸，腹腔内出血，骨盤骨折，両側大腿骨骨折などでは，循環血液量の４０％以上の出血となる可能性がある。

１２　急性出血では，直後からヘマトクリット値の低下が見られる。

１３　心筋の壊死がなくとも心原性ショックに陥る事がある。

１４　不整脈による血圧低下はショックとは呼ばない。

１５　心タンポナーデや緊張性気胸は心臓の拡張障害である。

１６　胸痛には心筋虚血による狭心痛がある。

１７　胸痛には血管損傷による血管痛がある。
１８　胸痛には胸郭の障害による壁在痛がある。

１９　胸痛には腹腔臓器からの関連痛がある。

２０　狭心痛は冠状動脈の血流障害不足でおきる。

２１　狭心痛は冠状動脈血酸素飽和度の減少で起きる。

２２　狭心痛は貧血でもおきる。

２３　心筋虚血が持続すると心筋壊死に陥り，狭心痛は消失する。

２４　胸痛では，既往歴の高脂血症・糖尿病・高血圧も聴取する。

２５　胸骨下痛と背部痛は致命率が高い。

２６　胸痛の強さと最強時を１０点として点数で表現してもらう。

２７　急激に発症した胸痛には致死的疾患が多い。

２８　２０分以内の胸痛でも心筋梗塞に進展することがある。

２９　胸痛発作の頻度が増し，安静時にも出現するものは不安定狭心症の重症型の可能性が高い。

３０　安静時に２０分以上持続する胸痛は高リスクである。