新・救命士を目指してコミュの第１７回（ショック／循環不全）

１　循環の３要素は，心筋ポンプ作用，循環血液量，血管抵抗で定義する。

２　成人の心拍出量は，約５?／ｍｉｎである。

３　成人の全身血液量は，約９?である。

４　心臓への静脈還流量が増えるほど心拍出量は増える。

５　前負荷は圧負荷，後負荷は容量負荷と言い換えられる。

６　血圧は自律神経のみの働きで調節されている。

７　血圧は，心拍出量×血管抵抗と定義できる。

８　１回心拍出量＝心拍出量×心拍数。

９　ショック時の人体内では，生命重要臓器へ血流の分配が行われている。

１０　全血液量の３０％が失われても代償機構により症状は現れにくい。

１１　左室の前負荷とは左室の拡張末期容量である。

１２　高血圧症や大動脈弁狭窄症では左室に高い後負荷がかかる。

１３　脱水や出血時には前負荷が増加している。

１４　ショックの判断は血圧を測定しないとできない。

１５　生体は循環血液量減少に対して代償作用を持つため，喪失した体液は数時間で補充される。

１６　血胸，腹腔内出血，骨盤骨折，両側大腿骨骨折などでは，循環血液量の４０％以上の出血となる可能性がある。

１７　体液量は体重の６０％をしめる。

１８　循環血液量の約７５％が静脈系に存在する。

１９　後負荷を増やせば増やすほど心拍出量は増加する。

２０　１回拍出量を増やすためには，前負荷を増やすか，心収縮力を上げてやればよい。

２１　左室の前負荷の指標は肺動脈楔入圧，右室のそれは中心静脈圧である。

２２　うっ血性心不全では前負荷が正常より高い。

２３　血管原性ショックでは後負荷が増加している。

２４　長期に前負荷がかかると心肥大を来たし，長期に後負荷がかかると心拡大を来す。

２５　大動脈弁狭窄では心拡大を来しやすい。

２６　「高校生がラグビー部活中にグランドで突然痙攣を起こし倒れた」→若いし，てんかん発作だから除細動器はいらない。

２７　２６の場合何を原因として考える？熱中症？