新・救命士を目指してコミュの第１２回（外傷総論）

１　転落外傷は墜落に比べ重症で，頭部外傷，肋骨骨折，脾・腎損傷などが起こる。

２　肋骨骨折は，疼痛による呼吸運動抑制をきたす。

３　肺胞換気の減少により無気肺を生じやすくなる。

４　皮下気腫とは，皮下または筋層に空気が進展した状態である。

５　皮下気腫の存在は気道系の損傷を示唆する。

６　皮下気腫は，悪化すると頭部，体幹に広がる。

７　気胸，血胸の治療は，胸腔ドレナージである。

８　胸部外傷は，治療優先順位が第一になることが多い。

９　下位肋骨骨折の存在は，腹腔内臓器の損傷を念頭におく必要がある。

１０　縦隔動揺は緊張性気胸のときにみうけられる。

１１　緊張性気胸は，心臓の拡張障害を引き起こす。

１２　緊張性気胸は，静脈還流障害をきたし低血圧となる。

１３　不用意な陽圧換気で緊張性気胸は増悪する。

１４　肺挫傷は，胸部外傷では決して頻度は高くない。

１５　肺胞の過進展のため肺胞壁が断裂をきたし肺挫傷を生ずる。

１６　歩行者外傷は，年齢による受傷形態の差はない。

１７　鈍的損傷は，加減速，せん断，圧挫，圧迫などの力の組み合わせで起こる。

１８　鈍的外傷は確定診断が困難なことが多く，生命の危機に陥りやすい。

１９　鈍的外傷で損傷を受けやすい臓器は，脳，肺，肝，脾である。

２０　胸部大動脈損傷は，減速損傷でおこる。

２１　肩甲骨，第一肋骨，第二肋骨骨折を認める場合，強大な外力が作用したことを示す。

２２　転落には，進展という力も加わり損傷をきたす。

２３　本邦では，穿通性外傷の原因として刺創が多い。

２４　外傷では，現場の状況，受傷機転が患者の予後を左右する。

２５　挫傷とは組織の断裂を伴う損傷である。

２６　血腫とは血管外に血液が貯留した状態である。

２７　脳震盪は回転性角加速度が関与している。

２８　びまん性軸索損傷には吸引ひずみ力が関与する。

２９　シートベルト外傷では，二点式と三点式では違う形態をとることがある。

３０　エアバックによりハンドル外傷は起こらない。