■「認知症介護」修羅場の現実 大阪地裁、入所者暴行認定も高額賠償避ける
(産経新聞 - 08月21日 15:29)
http://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=133&from=diary&id=3577097
仕方ないじゃん…で片付けてはならない。こんな状況だからこそ何とかせねば…
まあ似たような経験はオレもしてるよ。しょっちゅうね…一晩で58回Nursecall鳴らされたとか(それも応対して居室を出て事務所に戻って書類整理と思った矢先に同じ利用者さんから呼び出され「今何時か？」…ええ？今さっき教えたでしょ？其れにほら、枕元に時計が置いてあるじゃないですか…)ってそれが通じないのが利用者さん。
昨夜も深夜とある利用者さんの居室から館内中に響く大声が
「トイレ行きたい。連れて行ってくれ」
その方は歩行器を使えば何とか自力歩行できるが危なっかしくて必ず職員が付き添う必要がある。そこで他の作業を中断してでも対応せざるを得なかったのだが…事務処理などならまだしも、やはり小さな施設と雖も複数の利用者さんを夜勤者１名で看ている為時には他の利用者さんの応対で手が離せない場面だってある。然しそんなときでもお構いなしに呼ばれてしまう。
「〇〇さん、ちょっと待ってて。順番ですから」
とこちらも応答するが向こうだって「決壊」するかしないかの瀬戸際だから切実だし「決壊」なんぞされたら後の掃除が大手間だからこれは避けねばならないし何より下半身がお世辞にもきれいとは言えないモノでびしょ濡れになったら一番困るのは利用者さん自身だ。
とはいえ今応対しているのはやはり別の利用者さんの排泄介助。オムツ外してパット変えてまたセットしてズボン穿かせねばならない。まさかそれを中断して、下半身剥き出しのまま放り出して行くの？まして今応対している利用者さんは女性！その下半身をむき出しのままって、如何に居室の扉を閉め、窓にはカーテンがかかっているからと言ってそんな暴力(辱め)できるか！
気持ちは焦りつつも必死になって応対を終え、さっきから待っている利用者さんの居室へ走る。
「〇〇さん、お待たせ。さあトイレ行きましょう」
速く連れて行きたいものの下手に急かすと転倒リスクが高くなる。かといってゆっくりだと「決壊」リスクが上がる。焦った焦った…
何とかトイレに案内してズボンも下着も脱衣を手伝い便器(洋式)に腰かけてもらったが…
「出ない」
(ちょ…ちょっとちょっと！…)(^^;)
仕方なく居室に戻ってもらいベッドに寝ていただいたが30分するかしないかのうちに再び…
「トイレ連れて行って！」
で連れて行くと以下同文…(^^;)
実際に排泄があるのは２・３回に1回の割合だったりするが、それこそ30分から60分間隔でこれが一晩中続くと他の業務が滞ってしまう。
まあでもこれは加齢に伴う身体機能の減衰の一つだし、当の利用者さんに悪意があるわけじゃない。利用者さん自身どうしてよいかわからないから職員にSOSを出すのだ。
しかし悲しいかな本当に現場は手が足りない。そのSOSに応じたくても、殊に夜間帯はどこの施設も一人か二人の夜勤職員で大勢の利用者さんを看ているから時に利用者さんのSOSが同時に重なっても即応できない場面がある。
そんなときはどうするか？トリアージではないがやはり優先順位は生命の危険性による。後回しと言っては語弊があろうが今すぐ対応できなくても何とかなる人より、即座に対応しないと生命の危機に関わる人を優先せざるを得ない。
極論すれば「オネショ」されても清拭・陰部洗浄・着衣・寝具交換・居室掃除で何とかなるが、転倒されたら打ちどころによっては生命にかかわる。もっとも異食癖のある利用者さんだと自らの排泄物を自分の口に入れてしまうことが有るからこれも目が離せない。
(お食事中の方には御免なさいね。こんな話題で。でも排泄物怖がってちゃ介護の仕事なんて出来やしないのよ)
時には事故防止の為少々キツイ口調で諌めざるを得ない場面もある。傍から見れば暴言・虐待に見えるかも知れないが、利用者さんの安全確保の為の止むにやまれぬ対応なのだ。勿論出来るだけSoftな応対が良いのは言うまでもないしそうなるように心掛けてはいるものの…まだまだ一流の域には程遠いorz
でもこれだけは言える。それは
どんなに腹に据えかねたことが有っても、利用者さんに暴言や暴力で接しちゃならない！
オレ達介護職にある人間の矜持だ。
殊に今の高齢者って第二次大戦と終戦後の文字通り激動の時代を生き抜き高度経済成長では最前線に立ち今の日本を築き上げてきた立役者の世代だ。敬意を持って接するのは職業倫理以前の礼儀だよ。
さて…ではオレは胸を張ってちゃんとやってると言えるのだろうか？今朝も時間内に終わらなかった仕事の為09時退社のところ12時30分ごろやっと退社(あ、もちろんタイムカード上は09時退社だよ。サービス残業？No！本来時間内に終えるべき仕事が終わらなかったために退社が遅くなったのだ。これはロスタイムだから当然給料計算に入れてはならない)。自宅に帰ったのは昨日出勤のために自宅を出た時間から24時間近く経ってた(^^;)
(会社まで距離にして約35�辧�所要時間概ね１時間のクルマ通勤。渋滞リスクを鑑み出社時は出来るだけ出勤時刻の90分前には家を出るようにしている。夜勤明けの時は万が一の居眠り運転を避けるため途中停められるところでクルマを停めて休んだり仮眠したりしながら帰るから更に所要時間が延びる)
何とかせねばならないのは皆わかっている。でも、ではどうしたら万人が納得する落としどころが見つかるのか？それがまだ見つからない。茨の道は何時までぞ？
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