・・・・情報は、金になるって知っている人なら、振り回されないでしょ？

価値のある情報は、お金に変わります。
ですから、書籍は売れるわけで、セミナーなどにお金を払っていく人が居るんです。
そういう価値のある情報を無料で提供する人が居ると思っているのが、おめでたいという話しに尽きるのではないでしょうかね。

数多の情報の中から、自分に必要な情報を選び出せる人が居ます。
こういう人は、どのような媒体からでも有用な情報を引き出してきます。
ですが、普通の人は難しいですよね。
選択する根拠を持ち合わせていなければ、情報量が多ければ多いほど、踊らされる事になるわけですよ。

無論、インターネットでも有用な情報を無償で出す人も居ますよ？
ですが、情報がお金になる事を知っている人の中に、どれだけの人が無償提供してくれると思っているのでしょうか。
友人知人ならまだしも、見ず知らずの赤の他人に善行を施し悦に入る人でも無ければ、ネットの情報は、有料サービスに繋がる宣伝か、ちょっと調べれば行きつく常識に近い話か、常識的な事か、知識自慢をしたい人が聞きかじりの情報をばら撒いて悦に入っているか、趣味の発表会かの何れかですよ。

チラ裏＝チラシの裏の落書き

とは、誰が言い出したのかネット創成期から言われている話で、上手い言い回しだと思いますよ。

生き死にに関わる話をそんな所に情報を求めなければならない時点で、詰みですよね。
普通は医者に頼るでしょ？
その医者が頼りなければ、他の病院の門戸を叩くんですよ。
知り合いや、友人知人の知り合いに、医療関係者が居れば、その伝手を頼って相談するんですよ。

命に係わる話を血の通った人では無く、画面の向こう側の見ず知らずの方、本当に人かどうかすら分からない相手の情報に頼ろうとする神経が理解できません。

自分が判断基準を持ち合わせていないネットの情報は、精々目次程度の意味しか持たないのではありませんかね？


■重い病気にかかったとき、ネットの「誤った医療情報」に振り回されない6つのポイントは？
(AERA dot. - 03月12日 09:00)
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=173&from=diary&id=6882843

　インターネットや新聞、テレビ、書籍、雑誌などからSNSまで、私たちの周りには情報があふれかえっていて、助けになるものもあるが、怪しいものもたくさんある。とくに健康や命に関わることであれば、信頼に足るものを探し、検証し、選択するのには大変な労力と勇気がいる。納得して治療を受けるために患者の私たちが、いま知っておきたいことを探った。好評発売中の週刊朝日ムック『手術数でわかるいい病院2022』の創刊20年特別企画から、一部抜粋してお届けする。


【誤った「医療情報」に振り回されない6つのポイントは？】
＊　　＊　　＊


■治療には益と害がある。このバランスに注目を


　医療の進歩により、この20年の間にも、新しい薬や医療器具は続々登場し、治療の選択肢はこれからさらに増えるとみられている。


　インターネット上では日々医療情報が発信され、テレビや新聞、雑誌などでも、疾患の解説や病院紹介が特集されている。これら大量の情報を上手に使って意思決定する力を「情報リテラシー」「ヘルスリテラシー」という。京都大学大学院で健康情報学を研究する中山健夫医師は、こう指摘する。


「世の中には、健康に関する怪しい話がたくさんあります。それも皆さんが思っている以上にたくさん。時には医師や大手メディアが、誤った情報を発信することもあります」


　自分や大切な人が重い病にかかったとき、多くの人は強い不安を感じて、何かに頼りたくなるだろう。そんなとき、医療情報を読み解く助けになるポイントを上にまとめた。厚生労働省は「統合医療」情報発信サイトで「情報を見極めるための10か条（https://www.ejim.ncgg.go.jp/public/hint/index.html）」などを掲載していて、これも参考になる。



■標準治療と先進治療の違いを理解


　話を進めよう。治療法を検討するときには、まずは「標準治療」を最優先に考えるのが一般的だ。標準治療とは、臨床試験による十分な研究や専門家の経験と検討により、有効性と安全性が確認された治療のこと。益が害を上回ることが期待でき、現時点で最善の治療といえる。




　一方、よく耳にする「先進医療」は新技術で開発されたものだが、まだ十分な数の人間で有効性と安全性が確認されていない、あるいは確認中の治療なのだということを、念頭においてほしい。



■EBMを正しく理解し、患者に合った治療を選択


　治療の安全性や効果については、「エビデンス（科学的根拠）」という言葉が、一般の人の間でも当たり前に使われるようになった。「EBM（Evidence−Based Medicine＝科学的根拠に基づく医療）」は1991年に発表された考え方だが、しばしば誤解されていると中山医師は言う。


「医師の勘や経験ではなく、『エビデンス』を重視しておこなう医療のことを、『エビデンスに基づく医療』だと理解されがちですが、異なります」


　EBMは次の四つの要素が統合された概念であり、治療法を検討する際には、この四つを考慮して意思決定をするべきだとされている。


1．最良の研究によるエビデンス（十分な数の人間で疫学的手法によって得られた一般論）
2．臨床的熟練（個々の医師の経験の積み重ねに基づく熟練・技能・直感的判断力）
3．患者それぞれの価値観（患者の希望、意向、価値観）
4．状況（患者の個別性・多様性と、医療をおこなう場）


　つまり、科学的に証明された医療を、医師の経験に基づいておこなうことは大前提だが、患者の価値観や一人ひとりの違いにも留意することが必須ということだ。中山医師はこう話す。


「患者さんは病気を治したいのはもちろんですが、治療後のQOL（生活の質）を保ちながら、長生きするというのが真のゴールです。しかし医師は目の前の病気を治すことをゴールに置きがち。ガイドラインにのっとった治療であっても、患者さんによっては、QOLが低下したり、益より害が大きくなったりする可能性もあるのです」


■医師と患者の新たなコミュニケーションのありかた


　臨床試験に当てはまらない緩和医療や希少疾患もある。患者の特性、年齢、生活環境、経済状況などはさまざま。薬や治療は多様化し、低侵襲治療や延命治療、東洋医学などを例にとっても、価値観は実に多様だ。





　そのため、確実性の高い治療の選択肢が二つ以上ある場合、どれが患者にとってベストなのか、医療の専門家であっても判断できないことがある。こうした事例に対応した、医師と患者の新たなコミュニケーションのありかたを「SDM（シェアード・ディシジョン・メイキング／医師と患者の情報共有による意思決定）」といい、認知が広がりつつある。




■医師と患者が対話しながら、目標と行程を決めていく


「SDMは医師も患者も、どの選択肢がいいのかわからないときの意思決定の方法です。医師はいま利用できる最善のエビデンスを共有し、患者から状況や希望などを聞き取り、双方向でコミュニケーションを取りながら、目指す目標と、そこに近づく方法を一緒に探していきます」（中山医師）


　現代の医療の場においてSDMは重要だが、常におこなう必要があるわけではない。確実性が高い治療が一つに絞られる場合は、医師がその選択肢を提示し、患者が納得できれば治療法が決まる。これは一般的な「インフォームド・コンセント」の流れだ。


■判断することが負担になるなら、無理にしなくてもいい


　また、患者が希望しない場合は、SDMをおこなうべきではないと、中山医師は指摘する。


「どうしたいかが明確でない人もいます。皆が自ら意思決定をしたいわけではないので、判断をすることが負担になる人も。“患者が医療を決める時代”になったといわれますが、誰にでも判断を押し付けるのは間違っています」


　終末期医療については「ACP（アドバンス・ケア・プランニング）」という方法もある。これは、将来の変化に備えて、患者の人生観や価値観、希望に沿った将来の医療やケアについて、患者を主体として、家族や医療・ケアチームが繰り返し話し合いをおこない、患者の意思決定を支援するプロセスだ。


　病気や終末期に向き合うことは容易ではないが、この企画を締めくくるにあたり、上記のようなワークシートをまとめた。自分の気持ちを整理する助けになればと願う。





（文／伊波達也）


※週刊朝日ムック『手術数でわかるいい病院2022』より


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