国民病　亡国病

はい、日本医学史・公衆衛生史の通説では、**近世（江戸時代）から近代（明治以降）への変化によって結核が疾患として顕著に増大した**と評価されています。特に「国民病」「亡国病」と呼ばれるほどの猛威は、明治後期から大正・昭和初期にかけてです。

### 江戸期と近代の比較

- 結核（当時は主に「労咳」）自体は古くから存在し、弥生時代以降の骨病変や、平安期の文献、江戸時代の記述にも確認されます。江戸が急速に大都市化する過程で、すでに流行の兆しはありました（例：1614年頃の記述で「江戸で労咳が流行している」との記録）。
- しかし、**統計的に明確に増大し、社会全体を覆う「疫病」となったのは明治以降**です。公式統計が整い始める明治後期（1899年頃）から死亡率が上昇し、1918年（スペイン風邪流行時）にピークを迎えます（人口10万人あたり約257人）。年間死者は10万人を超える時期が長く続きました。
- 増加の主因は、**近代化に伴う社会構造の変化**です。
- 急速な都市化・人口集中と移動の自由化
- 工業化（特に製糸・紡績工場の劣悪な寄宿舎生活。若い女性労働者が大量感染し、帰郷して農村に拡散した「帯患帰郷」現象）
- 栄養状態の悪化や過密な居住・労働環境
- 徴兵による兵舎での集団生活

これらは欧州の産業革命期に結核が大流行したパターンとよく似ています。日本では欧州より約1世紀遅れて本格化しました。

### 江戸から東京への遷移の影響

「江戸→東京」という名称変更や首都機能の公式化自体が直接の主因ではありません。江戸はすでに世界有数の大都市（人口100万規模）で、過密環境は存在していました。

しかし、**明治維新後の東京の急成長と近代化の中心地化**は、明らかに影響しました。

- 人口のさらなる流入と都市スラムの形成
- 工場・学校・軍隊など新たな集団生活の場の拡大
- 全国的な人的流動性の高まり（鉄道網の発達など）

これにより、都市部で増えた結核が地方へも波及しやすくなりました。東京は大阪などとともに流行の中核の一つでした。

### 文学者への顕著な襲来について

近代の多くの文学者（正岡子規、樋口一葉、国木田独歩、石川啄木、梶井基次郎、堀辰雄など）が結核で亡くなったのは事実です。これは、

- 結核が若者（特に20代）に高死亡率だったこと
- 都市部のインテリ層・文筆業者が比較的過密・不規則・栄養不足になりやすい生活をしていたこと
- 病気が「ロマン化」され、文学作品で頻繁に描かれたこと

が重なった結果です。国民全体が「国民病」として苦しんでいた中で、文学者のケースが記録・記憶に残りやすかった側面もあります。

### まとめ

近世から近代への変化（特に産業化・都市化）によって結核は**明確に増大した**と言えます。江戸から東京への遷移は、その近代化プロセスの象徴的・実質的な一部分として寄与しましたが、単に「首都が移ったから」というより、明治以降の社会経済全体の激変が決定的でした。

詳細をさらに掘り下げる場合は、ウィリアム・ジョンストンの『The Modern Epidemic: A History of Tuberculosis in Japan』や、日本側の結核死亡率統計史、産業衛生史の研究が参考になります。　groc