逆算しろ。という話なのでは？

少し前に、某女性アナウンサーが、卵子の凍結をしていれば良かったとコメントしていました。半世紀程いきていらっしゃる方なのですが、正気か？と驚いたのを覚えてます。
仮に今、凍結した卵子を使って妊娠したとして、子供の授業参観委行くときは、還暦ですよ。
昔に比べれば、遥かに若々しいとはいえ、還暦を迎えて、運動会で走るのですか？？？？
と。
かなり失礼な話をしているわけですが、子供を産み育てるって、様々な要素があるわけですよね。自分の都合だけを考えれば良いという話でもないと思うんです。

何かを得るために、何かを諦める。

普通の人にとっては当たり前の事だと思うのですが、様々な技術革新で、諦めなくても良い事が増えてきています。
ですが、だからと言って、全てを望むのは無理があると思うんですよね。

子供を産むのは女性ですから、どうしてもこの手の話の時に割を食うのは女性になってしまうわけですが、色々と考えなければならないのではありませんかね？
先日、体外受精の件で法整備が進むと、同性愛者の方々が子供を持てなくなると、激しく抗議している映像が流れていました。

正気？？？

と、思ってしまったわけです。
子供が生まれる組み合わせでも、子供が作れない、産めない人がいて、愛を取るか子供を取るかの選択をする人達がいるわけですよ。
元々子供を成せない組み合わせの人達が何を言っているのだろうかと。
また、そこに無関係な人達も入り込み、政府案の横暴を訴えているわけです。

この人達は、一体何を言っているのだろうかと。日本語の会話であるにも関わらず、理解が追いつきませんでした。

卵子の凍結や、体外受精って、已むを得ない事情の人の為の技術なのではないのですか？

気が付くと、当たり前の様に使われていて、今では何かの権利のような技術になってしまっているように見受けられるわけです。

>>東京都が行ったのは、将来の妊娠に向けて、キャリアを築きながらも加齢による妊娠率低下の影響を回避するための「社会的卵子凍結」。

個人が個人の事情で行うであればまだしも、行政がやる事ではないと思うんですよね。

>>病気の治療によって妊娠できなくなる可能性がある人を対象とした「医学的卵子凍結」

これは理解でき、その為の助成金と言う事であれば、少子化対策の一貫だと思えるのですが、
「キャリアを築きながらも加齢による妊娠率低下の影響を回避」は、明らかに間違っているのではないかと。
加齢とともに、卵子が劣化し妊娠し辛くなり、また、異常が起きる率も上がるので、こういう事を言っているわけですが、加齢とともに妊娠能力が落ちる事を「羊水が腐る」と表現した方は、大炎上の上、仕事を干されたわけですよ。

表現が違うだけで、東京都がやった事は、これと同じ事でしょ？

女性は子供を産む道具ではない。
子供を産まない幸せもある。

と、言いながら、子供を産む事が幸せであり、子供を産む道具と、表現が異なるだけで、中身は同じ事を言っているわけですよね。
それにも関わらず、東京都では2000人を超える応募があったそうです。

今なら、羊水が腐る発言も容認されるのですかね？？

そもそもの話、卵子1個に対して、約3億の精子が一斉に押し寄せていくわけですよ。
精子が卵子にぶつかる事で、卵膜を薄くして行き、1/3億の精子が、卵膜に空いた穴から飛び込んで受精するわけです。
この穴も、精子が飛び込むと直ぐに塞がるため、通常は、一人しか生まれないわけですが、ここに稀に2個、3個と飛び込む事があり、それが一卵性の双子や三つ子になるわけです。

人口受精とは、この膨大な確率を人為的に選択して行われるわけですよ、

ひょっとしたら、自然妊娠だったなら、卵子迄たどり着けないヘタレな精子や、運悪く穴に飛び込めない精子である確率が圧倒的に高いわけですが、その1/3億を人が決めるわけです。
また卵子にしても、自然妊娠なら受精しない可能性のある卵子もあるわけですよね？
それを人為的に穴を空け、人為的に選択された精子を1つ結合させるわけです。

それしか方法が無ければ、目をつむる摂理に反した行為を自ら望んで行う事の是非を考えてみた方が良いのではないのでしょうか。

人生の選択は、色々とあるわけですが、やり直しの利かない選択も中にはあるわけです。
自分の性別を自ら決めるという人の選択も、やり直しの利かない選択で、そのメリットもリスクもデメリットも自分持ちの話だと思うんですよ。
また、性的指向の違いから来る事も同様だと思うんですよね。
全てが自分の思った通りに行くわけではなく、何かを選択すれば、何かを諦めるのは、ある種、当たり前の話なのではないのでしょうか。

職業選択の自由

日本国憲法で全ての人に認められた権利ですが、この権利を存分に振るうには、それ相応の努力が必要になるわけです。
当人の才能というのも無論あるわけですが、俗に青春という物を諦め、勉学に励んだ人は、比較的、その権利の幅がひろがるわけですが、青春を満喫した人の中には、権利を狭めてしまう人もいるわけです。
ただそれは、望む望まないに関わらず、当人の選択の結果で、その結果に対して、憲法で保障されている権利を言ったところで、大抵は相手にされないわけですよ。

それが、女性とか子供とか性的マイノリティーの話になると、どういう訳か、何とかしなければならない話になり、それが我儘なのか、阻害されている権利の確保なのか、曖昧にされたまま、話が出来上がっていくわけです。

卵子の凍結の話って、何でもありの話ではないと思うんですよね。
最初の人工授精の方が生まれて、まだ50年もたっていないわけです。
また、顕微授精や凍結卵子の利用については、それよりも更に年月が経過していないわけですよ。
理論上可能な話と、問題が無い事柄が、必ずしも一致するわけではないと思うんですよね。
もっと慎重に議論をすべきで、

>>キャリアを築きながらも加齢による妊娠率低下の影響を回避するため

このような理由で行うような事ではないと思いますけどね。




■卵子凍結や体外受精と子の障害…その関連性は？ 実情を医師が解説「いろいろな知識が混在してしまっている」
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=54&from=diary&id=7646670

　今秋、東京都が18〜39歳の都内在住女性に対し、卵子凍結にかかる費用の助成を発表し、2000人超もの応募があったことが話題となりました。病気の治療によって妊娠できなくなる可能性がある人を対象とした「医学的卵子凍結」に対し、東京都が行ったのは、将来の妊娠に向けて、キャリアを築きながらも加齢による妊娠率低下の影響を回避するための「社会的卵子凍結」。この言葉の浸透により、卵子凍結を考える人は以前よりも増加傾向に。その一方で「凍結された卵子って劣化しないの？」「子どもの障がいに関わるのでは？」「金銭的余裕がないと難しい」など様々な意見も。憶測で語られることが多い卵子凍結について、さらにその後の体外受精について、そのメリット、デメリットなど正しい知識を、神宮外苑ウーマンライフクリニックの小川誠司医師に教えてもらいました。

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■卵子凍結の助成開始も「どういう人が優先的に受けるべきかきちんと考えて」

　卵子凍結とは、卵巣から採取した卵子を凍結し、長期間の保存を可能にする療法です。若い年齢での卵子を保存でき、妊娠したいと思ったタイミングで融解し、顕微授精することで、妊娠を可能にできるので、加齢による卵巣や卵子の老化など妊娠のタイムリミットを案じることなく、妊娠・出産を自分のライフスタイル内で考えることができます。そして、「卵子凍結をする人はここ1〜2年で増えている」と小川先生。さらに「東京都など自治体からの助成金が出るようになれば、今後、もっと爆発的に増えるだろう」と予想します。

　しかし、だからこそ、「どういう人が優先的にやるべきかをきちんと考えてもらいたい」と先生は問題提議します。

「日本生殖医学会のガイドラインでは、卵子の採卵は40歳未満までと示されていますが、私は卵子の質が下がってくる35〜36歳の方が積極的にやるのが効率的なのではないかと考えています。というのも、20代で凍結したとしても、35歳くらいで結婚すれば自然妊娠する場合があります。反対に、40代過ぎると、凍結しても使わずに終わったり、卵子自体が良い状態ではないので、結局、解かしてもうまく受精できない可能性も高いからです」

　保険診療ではないため、治療にかかる金額はすべて自費となります。何年も冷凍保存しておけば、毎年保存料もかかるので、決して、気軽に行えるものではありません。さらに、選択にあたって、先生は、もうひとつ、考えておいてほしいこととして、“覚悟”を提示します。

「20代で凍結して45歳で使うとなったとき、卵子が若ければ当然妊娠することはできます。しかし、妊娠後はその時点での母体の状態が関わります。当然、高齢出産になりますので、早産や高血圧など、出産時のリスクは高まります」

　さらに、凍結する前、まず、卵子を採取する際にはこんなデメリットも覚悟しておかなければなりません。




「卵子の場合ある程度数が必要になりますから、そのために卵子を育てる注射を受けてもらうことになります。そのために何度も通院していただかなければなりませんし、注射の痛みも伴います。出血や感染など採卵によるリスクもゼロではありません。また、卵子をたくさん採ると卵巣が腫れるので、おなかが張るという症状も出ます」

■注視すべきは「体外受精をしなければ妊娠できなかった患者さんの背景」

　卵子凍結においては、その後、体外受精（顕微授精）へとステップを進めることになるため、障害児のリスクを気にする声も聞かれます。これに対して先生は「いろいろな知識が混在してしまって、あらぬ心配をされている方が多い」と案じます。

「お母さんの年齢が上がれば、卵子の質が低下し、染色体異常のお子さんが生まれるリスクが高くなるのは事実です。とくに染色体の数の異常で生じるダウン症に関しては、30代だと1000人に1人くらいのリスクですが、40歳になると10倍になるというデータがあります。一方、体外受精で異常な赤ちゃんが生まれるかどうかについては、あるという論文とまったくないという論文がありますが、一般的にはリスクは高くないと言われています。ではなぜ、高くなるというデータが出てくるのかというと、治療自体ではなく、体外受精をしなければ妊娠できなかった患者さんの背景に差があるのではないかと多くの論文では語られています。

　例えば、日本の論文で、1人目を体外受精で産み2人目を自然妊娠された方と、その逆の方の調査を行ったものがあるのですが、どちらも奇形になる割合に差はありませんでした。また、フランスのデータで自然妊娠と人工授精と体外受精を比べたものでは、自然妊娠と人工授精、自然妊娠と体外受精では奇形になる割合に差が出たけれど、人工授精と体外受精では差が出ませんでした。つまり、お子さんの異常は、体外受精自体に起因しているのではなく、体外で人工的に受精をさせなければ妊娠できなかった患者さんの背景によって出ることが証明されたわけです」

　「発達障害にも同じことが言える」と先生。

「ごく最近、台湾の論文で自然妊娠と比較して顕微授精では発達遅延のリスクと関連があるという論文が出ましたが、膨大なデータ数を持つ北欧では体外受精による発達障害のリスクは上昇しないといわれており、まだ確立された論はありません」

■初の体外受精からわずか45年「メリットデメリットをしっかり説明しなければならない」

　卵子を凍結すると双子や多胎児を出産しやすくなるのではないか？という声も聞きますが、実際はどうでしょう。

「体外受精においては、昔は妊娠率をあげるために、2個3個受精卵をお母さんのおなかに戻していました。ですからうまくいけば双子や三つ子が生まれました。しかし、日本では2018年に学会が、35歳以上か2回以上成功していない人以外、原則1個しか戻してはいけないという見解を出しました。法的拘束力はないのですが、たいていのクリニックでは守っているので、現在、日本の体外受精での双子の割合は世界で一番低くなっています」

　巷でささやかれていることには間違いも多いというわけですが、体外受精に関しては、「実はまだどんなリスクがあるかわからない」と先生は打ち明けます。



「最初に体外受精で産まれたイギリス人は、今、45歳です。1例目からまだ45年しか経っていないのでわからないことも多いというのが実情です。ただ、体外受精でしか妊娠できない方は少なからずいらっしゃるので、選択される際は、そのメリットデメリットをしっかり聞いていただく。医師側でもしっかり説明しなければならない部分です。ご夫婦で納得したうえで治療を進めていただくことが一番大事だと思います。とくに、難しいのは治療のやめどきです。体外受精の場合、20代の方であればまずうまくいきますが、40歳くらいになると長丁場を覚悟していただかなければなりません。体外受精は魔法ではありませんから、40歳過ぎた方や卵巣機能が低い方でも絶対うまくいくとはいえません。ですから、受ける際は、どこまでやるのかということをご夫婦で最初に考えていただきたいと思います。途中で考えると、もう1回やったら妊娠するんじゃないかと考え、もう1回もう1回となってしまうのは人間の当然の心理です。ですから、2人の間で45歳までとか、何回までと考えて治療していただくことも、とくに高齢の方は大事だと思います」

　一方で、卵巣の予備能を改善させる最新医療の幹細胞治療など、生殖補助医療は、日々、目覚ましい技術の進歩を遂げており、子どもを持ちたい人たちにとって大きなメリットです。卵子凍結もそのひとつです。

「昔は卵子を凍結させても半分くらいダメになっていましたが、今は8割くらいが成功しています。また、卵を採る前に行う注射も、最近は自分で打っていただくペン型タイプがあり、針もすごく細いので、それほどの痛みもなく、頻繁に病院に行かなくても大丈夫です」

　ちなみに「凍結しておくと卵子が劣化するのではないか？」と危惧する人もいますが、「その心配はありません」と先生。「受精卵と同じく、半永久的に保存でき、何年凍結しても変わらない」と語ります。

　医療である以上、メリットもデメリットもある生殖補助医療。卵子凍結を検討する際は、「いつか来るかもしれないほしい日のために」という漠然とした考えではなく、理解を深めたうえで、「いつ凍結していつ産むのか」ライフプランを立てて臨むべきといえるでしょう。

取材・文／河上いつ子

PROFILE／小川誠司
1978年、兵庫県生まれ。2006年名古屋市立大学医学部を卒業。卒後研修終了後に慶應義塾大学産科婦人科学教室へ入局。2010年慶應義塾大学大学院へ進学。2014年慶應義塾大学産婦人科助教。2019年那須赤十字病院副部長。2021年仙台ARTクリニック副院長。2023年より神宮外苑ウーマンライフクリニック、藤田医科大学羽田クリニック講師。医学博士。日本産科婦人科学会専門医。日本生殖医学会専門医
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