矛盾だらけの介護政策

■老後の面倒は誰が見る？（中）老人ホームはどこに？　地方移住という議論も
(THE PAGE - 11月25日 08:01)
http://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=177&from=diary&id=3727989

在宅介護は最早ファンタジーだと言っても過言じゃない。正直言って、まだ駆け出しレベルではあるが一応プロの介護士であるオレでも一瞬怯む場面は枚挙にいとまがない。まして専門知識もなく研修も受けていない一般家庭でそれが出来るか？となると失礼ながら至難の業だろう。
それにオレ達はあくまで仕事だから、たとえ排泄介助だろうと割り切れるし、タイムカード押したら解放されるが、家族はそうじゃない。24時間気が休まることのない日が何時まで続くのか？暗澹たる思いだろうね。

かと言って…では施設入居？否定はしないがこれも右から左へ帳尻合わせ出来るもんじゃない。

地方移住？それはやめときなさい。まず間違いなくトラブルの元だ。
施設入居を余儀なくされる高齢者って大概は認知症を発症している。そういう人々を住み慣れた土地から離れた場所に連れて行くとどうなるか？

「ここはどこだ？私の家じゃない」
「家に帰る」

となって離設されてしまうのがオチだ。

その人たちは自分の家に戻るという強い意志はあるが今自分がいる場所がわからないからその距離感がつかめない。なまじ足腰がしっかりしていると時にはとんでもない距離を平気で歩いたりするが、必ずしも元いた自宅に帰れるとは限らない。
(たとえば、東京に住む長男が、九州在住で認知症の重くなった老親を近いところの施設に入れようとして都内の施設に入居させた様な場合、もしその老親が離設したら自宅まで帰れるか？大概施設入居だと現金は普段持ち合わせていない。ポケットに財布はおろか居室にも置いていない＝施設側が預かり管理している＝から交通機関は使えない。それでも帰るという意志だけはあるから歩いてしまうが道に迷ったり疲れ果てたりで最悪生命にかかわる事態になりかねない)

施設入居を望むなら出来るだけ長年暮らした土地の、自宅近隣のモノが良い。同一市区町村内、譲っても同一都道府県内までだ。

狭いようでも日本は広いし土地土地によって方言や習慣も違う。環境が変わると認知症の人は余計に混乱し症状がひどくなることが有る。

特養？社会福祉法人？造るなとは言わないが補助金ジャブジャブで経営陣は左うちわでも現場が疲弊しているところはゴマンとある。それに特養ってそんなに良いところ？
(実は研修で行った特養は、大部屋対応で半ば病院みたいな形式＝元々病院の入院病棟だった建物を使っている＝でカーテン1枚で仕切られたベッドの周囲のみが自分のスペース、食事も排泄もまるで工場の様に時間を決めての流れ作業。働く場所としてはともかく、将来自分が利用者として入居したいとは思えなかった。勿論全ての特養がそうだとは限るまいが)

施設(ハコもの)を造る以前に、まずは現場の職員不足を何とかしないと本当に破たんするよ？実際何処の施設も人手不足を理由にサービス残業が横行している。処遇改善もさることながら、介護職をもっと魅力ある仕事にするにはどうすれば良いのか？安心して将来設計ができる就労環境をどう作るか？一握りの社会福祉法人にばかり「甘い汁」与えていたんじゃ事業者間の不公平感も出て来る（殆ど怨嗟レベルの）。またその補助金が有効に使われているか？となるとこれまた怪しい。幹部連中の酒代に消えている事例があるとさえ聞く。

何で厚労省って現場の願いや意向を無視するどころか踏み躙って嫌がらせをする方向にばかり行くのだろうね？