子役時代は「梶浦花」の芸名でスターダストプロモーション芸能4部に所属。
もともと、芸能界に興味があり、中学生になって改めて女優になりたいと思い、憧れだった志田未来が所属している研音のオーディションに応募。2011年4月、研音に所属。
これに伴い芸名を「杉咲花」に変更。
『ドン★キホーテ』で改名後のドラマ初出演。
味の素Cook DoのCMで回鍋肉を食べる美少女として話題に。
2013年1月より放送されたTBS系ドラマ『夜行観覧車』で家庭内暴力に荒れる娘役を好演し、以降ドラマや映画に多数出演。
2016年、NHK連続テレビ小説『とと姉ちゃん』でヒロインの妹美子を演じる。映画『湯を沸かすほどの熱い愛』では銭湯を営む一家の娘役を演じ、日本アカデミー賞ほか各映画賞の助演女優賞を受賞。
2018年4月より放送のTBS系ドラマ『花のち晴れ〜花男 Next Season〜』で、連続ドラマ初主演。 同年10月公開の『パーフェクトワールド 君といる奇跡』で映画初主演。
2019年の『いだてん〜東京オリムピック噺〜』で、NHK大河ドラマ初出演。
2020年度後期のNHK連続テレビ小説『おちょやん』で、浪花千栄子をモデルにしたヒロイン・竹井千代役を演じる予定。
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