身体表現性障害コミュの慢性疼痛への心理療法　例

注１　私は痛みが最悪の時期には心理療法を受けていません。
　　　痛くて仕方ないときは、薬などで痛みを和らげる事が先かと思われます。
　　　痛みに捉われている状態では心理療法に入っていきづらいので。

注２　日常生活の中でも、静かに集中できる場所・時間をとって
　　　始めることが好ましいです。　慣れていけばどこでも出来る、とは
　　　言われましたが。

①呼吸瞑想　５分　　　　→１０分、１５分、３０分と延ばしていく
背中はつけず椅子に座る。　
そこで両手は膝の上に乗せ目を瞑ってポジションを作ります。
お尻など痛い人は椅子に座ること自体が苦痛なので（医師は良しとしていないが）
お尻が落ち着く椅子を選ぶとか仰向けに寝るなど、なるべく痛くないポジションで
やれば良いと思います。

１）呼吸するお腹の動き（アンカー）に注意を向けます
２）痛み、考え、感情、イメージ、早く終わってしまいたい衝動などが湧いてきたら
　　そちらに注意がそれるので、
　　そういう・・・があるなと心の中で唱え（気づき・ラベリング）
　　　また注意をお腹・呼吸に戻します。
３）とにかくそれたら心の中で唱え注意を戻す、をひたすら繰り返します。
　　湧いてきているのが何なのか、始めは分かりませんが気づいていく練習でもあります。
　　また時間が気になるのでタイマーをセットし目は開けないように、
　　瞑想をとにかく決めた時間まで続けることが大切です。

※深呼吸や腹式呼吸をとりたてて意識する必要はありません。
※精神集中やリラックスが目的ではありません。
　★湧いてくるものに捉われず、気づくようになるのが目的・・・だと理解しています★

　　
　

コメント(20)

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[1] mixiユーザー 02月10日 20:57

改めて受けた指導を思い出すと、
本コミュにも述べてある通り
痛みに囚われて→更に痛くなる
の悪循環を断ち切らなくては
なりません。
逆説的ですが
痛くなくなる、ことを目指したい
けど始めは心の中に湧いて来る
ものに気づいて。
それを客観して　あるな　と
自分に言い聞かせるのが
囚われなくなる第１歩。

ですので言い聞かせる＝ラベリング
は、とにかく続けるのみです(・(ｴ)・)

あと取り敢えず痛みを和らげるには
(私が受けた内容には含まれませんが)
筋弛緩法が有効という本を見つけました

[2] mixiユーザー 02月12日 09:11

>>[1] トピック立てくださりがとうございます。
独りではどう向き合っていけば分からず、安静にすれば弱るし。専門的に心理療法を教わって羨ましくも思います。
また、引き続き教えて頂けたら幸いです。

[3] mixiユーザー 02月12日 17:52

>>[2]
ひとりで向き合うのは、しんどいですよね。　
私も退院してからは実世界のストレスでまた足の痛みが強く・・・
顔にも出ているようで困ったもんです。

②ラベリング特訓
①を行ってみると気づき、ラベリングの部分が難しいです。
のでここは特別に練習します。　
５分

心の中に次々と湧いてくる感覚、考え、感情、イメージ、記憶に
囚われはまってしまわないため、
現れた　モノ　に過ぎないとして眺めてみます。

１）目を閉じて心の中に感覚、考え、感情、イメージ、記憶など：○○　が
　　現れるのを　待ち構えます。

２）現れたことに対し”・・・という○○があります”　と心の中で言います。
　　＜気づき＋ラベリング＞
　　○○は事実ではなくて現れたモノなんだと意識します。

※私は自分の感情に気づかないので、
　　喜怒哀楽じゃありませんが感情を表す言葉のリストをもらい
　　今の感情は何だろう？　と探す練習もしました。
※応用　流れる川を思い浮かべ、葉っぱを流れに乗せてみます。
　　○○を葉っぱに乗せて流す　というやり方も習いました。
　　これは難しい

３）ひとつラベリングしたら、また次の○○が現れるのを待ち構え、
　　同じことを繰り返します。

[4] mixiユーザー 02月13日 17:32

寒さの戻りにまた不調
→しんどい
　どうせダメだという考えに
　囚われ約半日、ふっと　
　動いてみる気分になった所で
　ようやく散歩＋食事。

お馴染みの考えにいざ囚われると
ラベリングできずジタバタ……(^-^;

更に習った練習の出番なのか、
だがそちらに心が向かない。
ちょっと整理してみます

[6] mixiユーザー 02月16日 19:33

>>[5]
お久しぶりです(・(ｴ)・)
アドバイスありがとうございます☆

３０分から妥協して
とりあえず１５分瞑想してみました。

[8] mixiユーザー 02月19日 20:45

>>[7]
長い時間行うのが目的ではない

瞑想するクセをつけるんでしたね。
確かに教わったけど、病棟から
出るとなかなかですね。
朝晩はやるようにします、月曜の
外来で聞かれるのがそろそろ心配に
なって来ましたが～(^-^;

[9] mixiユーザー 02月19日 21:03

③呼吸空間法　概要

瞑想しつつ
辛い感情の元＝痛いと感じる
所に注意を向け
息を出し入れします。
息を吐きながら心の中で
"ここがゆるんでいく"
と唱えます。
痛いが小さくなるまで……

辛い感情＋痛みを消そうと
もがくのでなく、受け止めます
↑↑↑
アクセプタンスの基本だそうです。

顔とか足裏とか痛いと感じる度、
受け止められると良いのですね～

[10] mixiユーザー 02月19日 21:45

足裏痛く、手の先が冷たいので
イスに座らずマットレスに寝そべり
多少身体がほぐれるポジション、
両腕を開く　を作り。

足裏には　"ゆるみます"
手の先には　"暖かくなります"
と唱えています。

[11] mixiユーザー 02月20日 19:16

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[12] mixiユーザー 02月20日 19:23

習った練習を　ひたすらやる。。。
に苦心しているこの頃………
ガイドCD４日枚組を本屋で見掛け購入、
やはり習慣づけが強調されているな～

[14] mixiユーザー 02月24日 19:11

>>[13]

自律訓練の積もりではなかったけど、
冷たい。に対してやるマインドフルネスは
のコトバは　暖かくなります　に笑

[15] mixiユーザー 02月24日 19:30

訓練しようとするが
身体は歩きがいよいよおぼつかず
→ココロも重いので

外来でいよいよ　コミットメントの話、
自分が人生におく価値を明確にする
が出る。
こんなしょぼい身体の自分に
何の価値があろうか………
何が出来るのだろうか？
という疑問は残るのだが。

例えば自分の葬式でどんな人だった
と言われたいか？
てな問診には、考えてしまうな(^-^;
かなり無理やりアタマからひねりだした、
ポジティブを～
けれどとりあえず書き出して
スローガンのように張ってみよう。

またコミットメントの分厚い資料、
宿題をもらい持ち帰る。

[17] mixiユーザー 03月01日 19:16

>>[16]

こんばんは☆
ありがとうございます。

身体痛く、ネガってたら
昨日はちょうど姉が訪ねてきて
お祓いしたら　と言われました。
そんなの仕方ない、と思ったので流して
しばし話すも差し入れもらって
見送りました。

自分が(残りの)人生におく価値、
ありたい自分………
ないだろ～と思い込んでしまうと
ネガってドツボる@ので、
葬式のワークで探してみます。　
まずは問診のとき、書き出した
スローガンを見直してみますね

[19] mixiユーザー 03月10日 20:39

寒暖差きついこの頃、皆さん
いかがお過ごしでしょうか………

外来で何が価値だろう？　という話
がまた出ました。自分は喋りたがり
なので今の１人療養はキツイです。
くさい言い方ですが、やはり人と
繋がっていたいです。
ですので、ここでも皆さんと病を
語り励ましあえるよう少しずつ
自分のなかにプラスを育てていこう
と思います。

昨日の指導でさっそく手応えあった
のが　■ボディスキャン瞑想■　です。
痛みに囚われるとキツイばかりですが
かなりほぐれる効果を実感☆
先生吹き込みのCD を借りましたが、
似たようなCDが付録のマインドフルネス
瞑想ガイドという本も売ってますよ～

[20] mixiユーザー 03月10日 20:52

もちろんマインドフルネスでは
気づきが第一目的なので、
ほぐれる　のは副次的効果

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