☆乳がん情報☆コミュの抗がん剤は必要でしょうか?

すみません、質問させてください。

10/26日に、温存手術、センチネル生検で１転移見つかり、腋下リンパ郭清をしまし、本日、組織診検査が出ました。

9×10?大(皮膚5×2?)左乳房部分切除

割面では標本中央部に2×2×1.5?の癌結節
周囲実質との境界は不明瞭で、周囲組織内への浸潤性発育

結節は、solid tubularよりなるが、
周囲組織内へのscirrhousな発育と浸潤が著明。
導管を介しての広がりも広範囲に認め、
全体では結節を中心に4×4?程の範囲に及ぶ。
浸潤は、乳腺実質を越えて脂肪組織内にも及ぶ。
乳頭反対側の皮膚側剥離面で腫瘍細胞が極近傍にまで浸潤。

リンパ節転移、17個中1個
核異型2、核分型2、核異型度2
iy2、v2

ホルモン受容体＋
HER2－

主治医の今後の治療方針は、
予想より、広がっていたので、放射線を少し多めの30回をし、
ホルモン治療とのこと。
ホルモン治療の効果が40％、抗がん剤効果は20％、しかし重複があるので、
プラス60％にはならないので、抗がん剤は、やらなともよいのでは、といご意見です。
遠隔転移が、ひどく心配な私は、少しでも…と思ってしまいます。
このような状態は、やはり、あまり効果ないのでしょうか?
告知から、10日目のスピード手術で、あまり見聞がありませんので、
どうか、御意見をお聞かせください。

それから、術前の見解よりも広がっていた、ということで、
再発リスクを考えると、再手術で全摘した方が、という事はないのでしょうか?

そして、もうひとつ、
断面には、ないとのことですが、
具体的に、切除断端(－)とか書いてないので、
私の理解力が悪く、上記の広がりについては、切り取ってない部分への事ではないか?と気になるのですが……。

ずうずうしく、質問を並べて、すみませんが、
御意見、よろしくお願いします。

コメント(12)

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[2] mixiユーザー 11月18日 18:03

hidechin さま

御返事、ありがとうございます!
大変、助かりました!
対面では、質問下手な私ですが、
おかげで、今日、放射線の先生に、要点を質問できました。

皮膚側剥離面でごく近傍に及んでいるとの書き込みについては、
私の胸は、大きさのわりに乳腺が太く、脂肪の部分が少ないとのこと。
したがって、同じ距離の広がりでも脂肪の多い人に比べたら皮膚に近くなってしまうとの。
また、癌の中心が思ったよりも、そちら側にあった。

切除断面は、すべて陰性ではあるが、断面から距離は、スライスしたミリ単位で、どこまでなら安全と言い切れないので、あくまで「断面は陰性」という事実だけを書く病理医もいる。とのことです。

なので、広範囲に広がっている、そういう事を、踏まえて、
放射線は、50Gを25回プラス電子線を5回やる予定だそうです。

抗がん剤については、主治医と相談してみます。
私は、ほんの少しでも、遠隔転移のリスクを下げられる可能性があるなら、やりたいと思いますし、
hidachinさんが、お答えくださったように、
ホルモン剤だけで良いともいえないデータがあるなら、
やはり、積極的にやってみようかと思います。

おかげさまで、これから、先生に、少し積極的に、質問をできるようになれそうです。
厚かましいですが、
また、不安や迷いが、混乱してしまった時(ネット検索してると、ありがちです)
御相談させてください。

御忙しいところ、本当にありがとうございました。

[3] mixiユーザー 11月21日 13:14

度々、すみません。放射線治療に入りました。

すみませんが、また、御相談させてください。

抗がん剤治療については、受けたいという希望するつもりですが、
やるとなると、放射線が終わってからですよね?
ホルモン治療とも併用できないのでしょうか?

と、すると、
放射線終了が、12月末、終了なので、
年明けから、抗がん剤、それが終わって→ホルモン治療ということですよね?

遠隔転移への心配が強い私は、放射線をやっている間の12月のひとつきの空きが気が気でないです。
(術前薬物治療をやってないので、その分、リスク高いのでは?とも…)

放射線が終わるまでの間、ホルモン治療をやるという事は、できないのでしょうか?

また、抗がん剤について、
私の病院では「当病院ではEC治療を行っています」と書いてあります。
その病院で、使える抗がん剤は決まっているのでしょうか?
私の場合、どんな抗がん剤が適切なのでしょうか?

重ねて、質問だらけで、もうし訳ありません。

[4] mixiユーザー 11月26日 20:45

すみません…。

ネット検索してましたら、また、気になることが…。
ホルモンレセプター陽性の人は、抗がん剤が効きにくいとの記述がありました。
そうなんでしょうか

[6] mixiユーザー 11月29日 11:47

再び、細かく御答頂き、大変ありがとうございます。
御忙しいところ、感謝いたします。

Ki67、Oncotype Dxは、調べられればよいのですが、
決断までの時間がないかなぁと…。

総合的に判断すると、
上乗せ効果が、数％でもあるかもしれないなら、
選択ならば、やはり抗がん剤を希望すべきですね。

でも、
抗がん剤はホルモン剤より、効果が低いようなのに、
高リスクの人は、ホルモン陽性でも、最初、抗がん剤を使用した方がよいというのは何故でしょうか?
併用できないのであれば、上乗せもないのに?と思ってしまい……。

[7] mixiユーザー 11月29日 21:35

いってみるく様

放射線お疲れ様です。
私の場合をお話させていただきますね。参考になれば良いのですが…

ER PgRともに＋6と＋8
HER2 ＋1

腫瘍径1.8ｾﾝﾁ
リンパ節転移無し

手術→抗がん剤→放射線→ホルモン療法中です。
術前に無治療でした。

術前に抗がん剤の必要性を担当医に聞いた所｢抗がん剤、しないかなぁ｣と言っていましたが、病理結果が悪性度3だった為に抗がん剤を勧められました。

納得できなかったので詳しく説明してもらったら悪性度3だけ…なんですよね。という事でしたが、抗がん剤うけました。
考え方だと思いますが、術後補助療法という言葉ですからね。賭けみたいなものかと…
でも私はやらなかった後悔だけはしたくなかったので抗がん剤頑張りました。AC療法でした。

抗がん剤やったから一応安心、みたいな安心感を得られましたね。
抗がん剤もお守りみたいな感じです。

私の病院では治療は一つ一つの治療が終わってから次の治療に入るという方針でした。

お気持ちお察しいたします。
併用できる治療があれば併用したいですよね。

気ばっかり焦ってしまいますが大丈夫みたいですょ。

[9] mixiユーザー 11月29日 23:49

> ししまるさん

お返事ありがとうございます。
ホント、気持ちばかり焦ってしまい…。
病理検査結果が出るまでは、けっこう前向きだったのですが…。
手術前、しこり1.6～7センチ位なので温存で大丈夫でしょうとの事だったのですが、
術後、結果は、4×4×1.5センチの広がりで、リンパ転移1個あり、との結果に、これは、温存の対象ではなかったのではないか？
再発転移への不安が増幅し、告知から一番、精神的に辛くなってしまっています。
こんな時、
同じ状況を、頑張っている乗り越えている方からのレス、参考になるのは勿論、心が救われる気がします。
弱ってるので、うるっときました(笑)。
抗がん剤は、やはり、ししまるさんの、おっしゃる通り、後で、何かあった時、やらなかったからでは？と後悔するのは嫌なので、やれる事は、やっておこうと思います。
あくまで、補助治療ですしね。

ししまるさんは、放射線とホルモン治療は併用しなかったのですね。

私は、病理検査聞いた日に、翌日から放射線と言われ、薬物治療に関しては、二週間後（今度の火曜）に、と言われたので、必然的に抗がん剤は後になってしまう訳です。

少し気持ちが落ち着いてきました。
ありがとうございます。

[10] mixiユーザー 11月30日 00:27

> hidechinさん

すみませんっ、上乗せ効果の意味が、ごちゃごちゃになってしまってました～。
ご説明、ありがとうございます。

[11] mixiユーザー 11月30日 01:47

hidechin様

こんばんは。
先日は色々とご説明いただきまして有難うございました。
バタバタしていてお礼が遅くなり申し訳ございません。
これからも頑張って戦っていきます！！

いってみるく様
こんばんは。私の母も今月頭に手術をしました。
母はハーセプチンが効かなく、ホルモン療法も効かないと診断され
この後、放射線と抗がん剤の治療に入ります。
お互いに大変ですが、頑張りましょう。

[12] mixiユーザー 11月30日 07:02

> ★よーこ★さん

ありがとうございます。
お母様も大変ですね。
ホルモン治療が効かないのも辛いですね。

でも、よーこさんがいる事、とても力強いと思います。
私は、この年で、ようこさんとは、反対に、まだ母に励まされています(^^;

申し訳ないけど、有り難いです。

私も頑張ります。
お母様も、治療が効きますように！

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