小規模多機能型居宅介護コミュの教えてください。

日々のお仕事お疲れ様です。
小規模多機能での看護師の仕事、役割とはどういうことを行っていますか？
看護師ｻﾝから私は何をしていけばいい？介護員だけでいいのでは？と話があり、うまく伝えられなくて…。もし差し支えなければ教えて頂ければありがたいです。

コメント(36)

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[1] mixiユーザー 02月08日 09:26

私の施設では准看がいます。
業務内容は、利用者の送迎、レクリエーション、排泄介助、食事介助、バイタルチェック、受診の付添い、怪我をした時などの医療処置、薬の管理などです。
看護師がいることで、利用者の具合が悪いときなどの判断を安心して任せられ、主治医との連携もスムーズにおこなってくれるので、かなり重宝しています。
「看護職員配置加算」も取れるので、施設の収入もUPしますし。
施設の環境や利用者の状況によって看護業務の内容が若干違ってくると思うので、管理者と話し合って業務内容を決めたほうがいいと思います。

[2] mixiユーザー 02月08日 23:53

早速のコメントありがとうございます

管理者と看護師と一緒に話し合ってみますね。

[3] mixiユーザー 02月09日 13:02

うちも船長さんと同じ感じです。体調不良時の家族へのサポートと、必要であれば、訪問に出ます。
医療面がなければ介護をしてます。

[4] mixiユーザー 02月17日 23:22

ちなみに管理者が看護師資格のあるケアマネだったら看護師加算はとれないんでしょうか？

[5] mixiユーザー 02月21日 16:35

管理者がケアマネをしていたら取れないと思います。兼務は2つまでで、看護師とケアマネの兼務なら取れますよ。

[6] mixiユーザー 02月22日 08:59

もしケアマネが別にいたら管理者兼看護師は出来るのでしょうか？

[7] mixiユーザー 02月22日 09:34

>>[5]
「常勤看護師・准看護師が管理者もしくは介護支援専門員を兼務している場合は、当加算は算定できない」と書かれていますが。。。

http://www.city.kobe.lg.jp/life/support/carenet/setsumeikai/img/data5_20090313.pdf#search='%E5%B0%8F%E8%A6%8F%E6%A8%A1%E5%A4%9A%E6%A9%9F%E8%83%BD+%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E8%81%B7%E5%93%A1%E9%85%8D%E7%BD%AE%E5%8A%A0%E7%AE%97'

[8] mixiユーザー 02月22日 09:37

初めて知りました。
ありがとうございます。

[9] mixiユーザー 02月23日 05:52

結局は専属看護師が1人でもいないと加算はとれないってことですね！勉強になります！

[10] mixiユーザー 03月03日 21:25

管理者が不在になりそうなんですが管理者ってどんな条件でなれるんですか？

[11] mixiユーザー 03月03日 21:53

>>[10]
認知症介護実践者研修と認知症対応型サービス事業管理者研修を修了していることが条件だったと思います。

[12] mixiユーザー 03月04日 19:47

管理者がいなかったら事業所の活動はできないですよねぇ？

[13] mixiユーザー 03月04日 21:00

>>[12]
研修を受けていない管理者を配置した場合は、営業は出来るけど減算の対象になったような・・・。
うろ覚えなので、職場にある資料で調べてみます。
明日が休みなので、明後日の夕方までにはお返事しますね。

[14] mixiユーザー 03月05日 19:55

>>[013]
お手数かけましてありがとうございます！現場主任なのですが臨時的に抜擢されて全てが理解出来ていなくて…

よろしくお願いいたします

[15] mixiユーザー 03月06日 11:31

>>[14]
「管理者が急な退職などの理由でいなくなった場合、研修を受けていない者が代わりに管理者になれるか」という事例について、私なりに調べてみました。
私の働いている市では、「もし管理者が急にいなくなった場合は、代わりの職員を管理者にすることで、事業所の運営は出来ますし、減算にはしませんが、すぐに必要な研修を受けてください」とのことでした。（かなり優しい市です（笑））

しかし、「人員基準欠如減算」というのがあって、市によっては「管理者に必要な研修が修了するまでは、減算しますよ」と言われるかもしれません。

利用者がいれば、さすがに「営業中止」のような厳しい対応はないと思います。

対応としては、まず、市の担当職員に「○○の理由で管理者がいなくなり、代わりに私が管理者になったのですが、認知症介護実践者研修と管理者研修を修了していません。すぐに直近の研修を受けるということでよろしいでしょうか？」と相談するしかないと思います。

実地指導の時に、「管理者が研修を受けているか」を必ず聞かれますので、早めに対処しておいたほうがいいと思います。

[16] mixiユーザー 03月06日 19:34

>>[015]
ありがとうございます！上層部からはまだはっきりとした答えがででおりません

とりあえず係長がケアマネの資格があり認知の研修までは終わってはいます！来週には状況がわかると思いますのでまた何かあればよろしくです！

[17] mixiユーザー 03月11日 22:48

うちの場合、併設施設があるのでそこの施設長が兼任すれば減点にはならないのかな？あと看護師も退職してしまいますがこれも併設施設に常勤看護師がいれば事業所的には大丈夫なの？看護師加算は取れないかもしれないが…

？知ってる方いたら教えて下さい！

[18] mixiユーザー 03月12日 17:25

>>[17]
兼務よりは、今後その立場になる方がしなければいけないと思います。そこで早急に研修を受ける必要があります。
研修も今後就く人が最優先です。
看護加算は常勤専従が原則なので、兼務を考えているなら取れません。

[19] mixiユーザー 03月13日 12:44

>>[17]
併設施設がある場合、管理者の兼務は可能なようです。ただし
?認知症対応型共同生活介護事業所
?地域密着型特定施設
?地域密着型介護老人福祉施設
?介護療養型医療施設(療養病床を有する診療所であるものに限る)
の4施設限定みたいです。
基準省令64条
予防基準省令45条

元ネタ
http://www.city.yokohama.lg.jp/kenko/kourei/jigyousya/shinsei/shitei/syoukibo/kijun-gaiyou-syoukibo.pdf#search='%E5%B0%8F%E8%A6%8F%E6%A8%A1%E5%A4%9A%E6%A9%9F%E8%83%BD%E5%9E%8B+%E7%AE%A1%E7%90%86%E8%80%85+%E4%BD%B5%E8%A8%AD'

看護師加算については>>[18]キムさんの通りだと思います。

[20] mixiユーザー 03月13日 21:03

>>[019]
と言うことは地域密着型特養はダメってことかな？まだ上層部からは何も報告はありません！ちなみに小規模多機能事業所は看護師なしでもいいんでしたっけ？

[21] mixiユーザー 03月13日 23:07

>>[20]
地域密着型特養は19のレスでいうと3番の地域密着型介護老人福祉施設に該当するので大丈夫だと思います。
小規模多機能施設に看護師がいなくても問題ありません。

[22] mixiユーザー 03月14日 08:05

>>[021]
それでは最悪併設特養に施設長がいるので減点はなさそうですね！あとは常勤看護師が見つからなければ看護師加算が取れないぐらいですね

ちなみに特養の機能訓練加算って1人につき一ヶ月でどれくらい取れるんでしたけ？

[23] mixiユーザー 03月14日 10:56

>>[19]
兼務は可能です。ただ、当面の感じがしたので(失敬)
ただ、管理者が仮にも無資格の場合、その期間の扱いをしっかり保険者と詰めないといけませんね。

[24] mixiユーザー 03月14日 16:57

看護師は１以上配置しなければならなかったかと。常勤・非常勤・専従・兼務は問わなかったかと。

[25] mixiユーザー 03月14日 19:49