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放射線技師 集まれ!!コミュのCTのプロトコールについて

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自分の職場では2chのGEのProSpeedを使用しています。
今まできちんとしたプロトコルがあってないような状態でした。
今回文書化して、検査の時にこの中から選んでもらえるようにしようとおもい作成してみました。

ここはこのようにすれば等、助言がありましたらお願いいたします。
長い文書で申し訳ありません。




造影CTにおける撮影タイミングの規格化
造影剤:イオパミロン300シリンジ・オイパロミン300シリンジ

1 頭部ルーチン検査
4mm厚×9枚 + 7mm厚×12枚
頭部造影検査
4mm厚×9枚 + 5mm厚×18枚
造影剤注入速度(1.5ml/s)

2 胸部
胸部単純CT
胸部単純CT+胸部造影CT(早期)
造影剤注入速度(2.0ml/s)
胸部単純CT+胸部造影CT(早期+晩期)
造影剤注入速度(2.0ml/s)

3 腹部
腹部単純CT
腹部単純CT+腹部造影CT(早期)
造影剤注入速度(2.0ml/s)
腹部単純CT+腹部造影CT(早期+晩期)
造影剤注入速度(2.0ml/s)

頭部
単純 4mm厚×9枚 + 7mm厚×12枚
造影 4mm厚×9枚 + 5mm厚×18枚 造影剤注入速度(1.5ml/s)
造影剤注入開始より70秒後にスキャン開始

胸部
胸部の造影CTタイミング
造影剤注入開始より35秒後にスキャン開始

腹部 
肝の造影CTタイミング 造影剤注入速度(2.0ml/s)
早期相:造影剤注入開始より35秒後にスキャン開始
晩期相:造影剤注入開始より3分秒後(180秒後)にスキャン開始

肝(胆嚢・膵臓)の造影CTタイミング 造影剤注入速度(2.0ml/s)
スライス厚10mm(再構成にてスライス厚5mm)
早期相:造影剤注入開始より35秒後にスキャン開始
門脈相:造影剤注入開始より70秒後にスキャン開始
晩期相:造影剤注入開始より5分後(300秒後)にスキャン開始

腎の造影CTタイミング 造影剤注入速度(3.0ml/s)
皮髄相:造影剤注入開始より30秒後にスキャン開始
実質相:造影剤注入開始より1分40秒後(100秒後)にスキャン開始
排泄相:造影剤注入開始より5分後(300秒後)にスキャン開始 腎から尿管、膀胱を含む

肝〜腎(胆嚢・膵臓)の造影CTタイミング 造影剤注入速度(2.0ml/s)
早期相:造影剤注入開始より35秒後にスキャン開始
晩期相:造影剤注入開始より3分後(180秒後)にスキャン開始

骨盤の造影CTタイミング
泌尿器(膀胱・前立腺) 造影剤注入速度(1.0〜1.5ml/s)
造影剤注入開始より1分後(60秒後)、5分後にスキャン開始
生殖器(精巣・子宮・卵巣) 造影剤注入速度(1.5ml/s)
造影剤注入開始より60秒後にスキャン開始



肝〜骨盤の造影CTタイミング
虫垂炎、憩室炎、消化管出血、消化管穿孔、小腸・大腸閉塞などの急性腹症の場合
早期相:造影剤注入開始より35秒後にスキャン開始
晩期相:造影剤注入開始より1分40秒後(100秒後)にスキャン開始
急性腹症以外の場合
早期相:造影剤注入開始より35秒後にスキャン開始
晩期相:造影剤注入開始より3分後(180秒後)にスキャン開始
肝〜骨盤を3相(単純・早期・晩期)撮影する場合
管球容量の問題から不可(単純撮影後、早期相を撮影するまで30分近く管球を冷やせば撮影できる場合あり)

コメント(2)

注入速度よりも注入時間を一定にしたほうが、ピークの時間も一定になって良いかと思います。
肝・胆・膵はせめて30秒注入にすればいいかもですね。
>☆ぺけた☆さん
アドバイスありがとうございます。
参考にさせていただきます。

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