放射線技師　集まれ！!コミュのペースメーカー及び除細動器を装着されている方に対する胸部CT撮影について

ペースメーカー及び除細動器を装着されている方に対する胸部CT撮影でオーバーセンシングが起こるという報告がされていますが撮影するときに何か対策されてますか？

コメント(13)

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当院では特に具体的な対策はしておりません！
月に50件程撮影しますが、今までにオーバーセンシングの経験はないですよ☆
（今後はあるかもですが…）

肺野より上にある場合は、ギリギリ攻めたりするくらいですかねぇ^^；

以前、自分の県内で、オーバーセンシングではなくリセットがかかり初期状態になった事と聞きました。

当院では、必ずペースメーカー手帳を確認しています。メーカーから、樹形図のような表をもらって確認しています。

表について簡単に説明しますと
【１】ペースメーカーでメドトロのセラ－ｉは原則本体に照射しない。
（どうしても照射する場合は、業者を呼び撮影後確認してもらう事）
【２】それ以外のペースメーカーは５秒以内の本体照射はＯＫ
（５秒以上照射した場合は、業者を呼び撮影後確認してもらう事）
【３】除細動機は本体・リードにも照射しない。

です。

今まで【１】の患者さんが１人だけいました。
その時はかなりビビリました

確認しておいてよかった

ただ、Ｘ線透視のパルス透視も問題になっていますよね。
うちは、全然そっちは気にしていなかった

[3] mixiユーザー 08月08日 23:44

以前、何かの文献で
メーカーから３秒以上当てなければ大丈夫
と言うようなものを見た事があります。

以前勤めていた病院では
ＣＴでは３秒以上Ｘ線をあてるような
プロトコルは組んでいなかったので
特に心配はしてなかったですし
問題も起きた事は無かったです。

ただし、透視に関しては
ＣＴより線量は低いものの
当てる時間は当然長くなりえるので
気をつける必要はあるでしょうね。

[4] mixiユーザー 08月09日 02:04

厚労省から
「平成２２年度の医療法第２５条第１項の規定に基づく立入検査の実施について」
http://wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T100519G0010.pdf
なる通知が出ました
この通知は、宛先が各都道府県知事であり、つまり医療監査等を実施するところの都道府県（つまり各保健所）へ通達されております。
ここでは、「.医療機関における医療事故防止対策の取組については、従来より通知、各種会議等において関係者に対し、周知徹底を図っているところであるが、立入検査の実施に当たっては医療事故防止対策の取組強化が図られるよう指導する。」として、
「X線CT装置等と植込み型心臓ベースメーカ等の相互作用に係る『使用上の注意』の改訂指示等について (平成17年11月25日医政総発第1125001号・薬食安発第1125001号・薬食機発第1125001号医政局総務課長・医薬食品局安全対策課長・医薬食品局審査管理課医療機器審査管理室長連名通知)や
Ｘ線診断装置等と植込み型心臓ベースメーカ等の相互作用に係る「使用上の注意fの改訂指示等について (平成21年9月24日医政総発0924第3号・薬食安発0924第5号・薬食機発0924第4号医政局総務課長・医薬食品局安全対策課長・医薬食品局審査管理課医療機器審査管理室長連名通知)の徹底を求めており、医療監査でチェックされる可能性がありますので、対応の実施についてご注意された方が良いかもしれません。

また前述の2つの通知によりＣＴだけでなくＸ線診断装置（透視撮影）に対しても同様な対応を厚労省は求めております

[5] mixiユーザー 08月09日 11:03

> ゆずさん
情報ありがとうございます。
参考にさせてもらいます。

[6] mixiユーザー 08月09日 11:04

> すがっちょさん
情報ありがとうございます。
参考にさせてもらいます。

[7] mixiユーザー 08月09日 11:05

> グレート無知さん
情報ありがとうございます。
参考にさせてもらいます。

[8] mixiユーザー 08月09日 11:05

> seahopperさん
情報ありがとうございます。
参考にさせてもらいます。

[10] mixiユーザー 08月27日 12:21

これ見てください
おすすめです
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_okunura_h.pdf

[12] mixiユーザー 09月01日 23:29

「除細動機は本体・リードにも照射しない。」と書いた者です。

いろいろ調べたら、本体照射だけが問題になってますね。

当院のはもう古い資料みたいですね。

asakoさん、ご迷惑をお掛けしました。