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評価レポート

mixiユーザー 2012年09月17日 21:31

【はじめに】
　今回、右大腿骨頚部骨折症例の理学療法評価を行わせて頂いたのでここに報告する。

?、基礎情報
【患者氏名】BAIKINMAN氏
【性別】男性
【年齢】16歳
【身長】150ｃｍ
【体重】53ｋｇ

?、医学的情報
【診断名】右大腿骨頚部骨折（転子間骨折）
【術式】ORIF（観血的整復固定術）

【現病歴】
　　H24.9.9 AM15:50 アンパン生物など３人から殴打を受け転倒、来院。同日X-p診断の結果大腿骨頸部骨折と診断され、手術目的にて入院となる。H24.9.13 ORIF（観血的整復固定術）にて手術を実施される。

【既往歴】
統合失調症 H15

【合併症】
　　右頬骨骨折　　Ｈ24.9.9
　　第９肋骨骨折　Ｈ24.9.9
　　
【主訴】全身が痛い
【ニーズ】家庭復帰・戦闘能力の回復

【キーパーソン】同居の愛人
【保険】国民健康保険

?、他部門情報
【看護師】消毒を嫌がる
【介護師】不潔行為が多い

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