交通事故処理得意コミュの今後の保障と治療方法について教えてください

相談したいことがあります
昨年末に、事故にあいました

こちらはバイク
相手は、車
過失割合は、０対１００であちらが全面的に悪いと、本人も警察で言い切りました（その後、相手からはお詫びも、何の連絡もなし）
あちら側の保険やさんが入っています

年末なので２日しか病院に行けず、悪化
年明けに本格的に治療開始
当初、頚椎捻挫の診断（首、腰の牽引と、電気治療と、薬で、治療）
レントゲンを撮りました
仕事は、通っています

４ヵ月半たった今でも首の痛み、腕の痛み、痺れなどがあり、MRIを撮りました
診断は、頚椎ヘルニア
もともと、有ったものだとの診断で、今後は治療対象外になると、言われるが、事故にあうまではなんの症状もなし（ヘルニアがあることすらわかっていませんでした）
首や腕の痛みをかばうため、体が無理しているせいか、腰痛も発症
現在、６０日以上通院中
自転車は、振動で首にかなりの負担で、後ろも向きにくいです
お茶を飲むとき、頭を後ろで支えないと、痛いです（自転車は、仕事道具です）
腕も斜め後ろには上がりません

後遺症害は、認められるのでしょうか？
必ず、今後も、後遺症は出るといわれています（でも、ヘルニアは保険外になるそうです）
今後も、通院をしたいのですが、示談金という形でしか、保障はないのでしょうか？

今後は、マッサージ治療で、首をほぐしたいと思っています

仕事を休むほどでもなく、いくとかなりの疲労
パートで、主婦で、どのくらいの保障があり、どんな、治療が効果的なんでしょうか？
（医者には、痛みになれて、付き合っていく方法を考えるようにって言われました）

アドバイスよろしくお願いします

コメント(8)

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[1] mixiユーザー 05月15日 08:49

ヘルニアの変性そのものは、
確かに経年性の変性とされています。

ですが、ヘルニアの変性時期と発症時期は異なることがあります。

変性そのものは主に経年性ですが、
事故前に自覚症状がなかったのであれば、
その経年性のヘルニアは、
「未だ発症に至っていないヘルニア」であって、
発症していないヘルニアは、
そもそも病気としてのヘルニアとして扱いません。

その後、事故によって発症に至ったということであれば、
経年性でヘルニアが出来つつあるところに、
事故の衝撃で発症に至ったわけですから、
その発症の原因は事故にあるわけです。

ですから、事故以前に何も症状がなかったのであれば、
その医師の言うことは間違いですから、
今の時点で保険会社負担の治療を打ち切られはしません。

ただし後遺障害部分に関しては、
その変性が極めて経年性の内容である場合は、
１２級を獲得するのはやや難しいかもしれません。
場合によっては１４級止まりとなる可能性はありますが、
少なくとも認定される可能性がないということにはなりません。

いずれにしても主治医の考え方は、
賠償の実務上の考え方としては、
明らかに間違った考え方をしていますので、
この部分を説明・説得して、
保険会社負担での診療を継続してもらう必要があります。

医師の常識と、
賠償実務の常識にはやや温度差があるので、
この部分は場合によっては専門家を頼ったほうが良いです。
患者本人が主治医を説得しようと思っても、
逆に「素人が何を・・」と反発されることがあります。
主治医との人間関係が崩れることは、
昨年末の事故とのことですから、
タイミング的に出来れば避けたいですね。

[2] mixiユーザー 05月15日 23:51

交通事故アドバイザーさん

>未だ発症に至っていないヘルニア」であって、
発症していないヘルニアは、
そもそも病気としてのヘルニアとして扱いません

すごく、心強いアドバイスでした
ありがと～ございます

もう、１つ、教えてほしいことがあります
保険会社が、どうして、外科・内科の、病院に通うのか？
なぜ、整骨院に行かないのか？って言われました
整骨院は、医師免許がなくても治療が行え、技量は自分の体で試してみないと解らないって言われたし、意あっ間で通ったことがないので、二の足を踏んでいましたが、整骨院のほうが、一般的には、効果的なんでしょうか？
アドバイスよろしくお願いいたします

[3] mixiユーザー 05月15日 23:55

１つといいながら、もう１つ教えてくださいませんか？

１４級や、１２級を受けるということは、今後、医療や、保険加入に関して、不利など起こりますか？

[4] mixiユーザー 05月16日 10:58

> 保険会社が、どうして、外科・内科の、病院に通うのか？
> なぜ、整骨院に行かないのか？って言われました

変わった担当者ですね。
身内や知人が整骨院を経営しているとか、
そういうことじゃないでしょうかね？

基本的に医師以外を頼ることは、
交通事故被害者としては色々と面倒を抱えます。
賠償と無関係に受けるならともかく、
保険会社がそれを推奨するというのは、
普通はまずあり得ないことなんですけどね。

担当者がバカなのか、
あるいは意図的に不適切なアドバイスと知った上で、
あとから、
「整骨院で充分な程度の怪我でいつまで通院しているんだ！」
とでも言うつもりなんでしょうかね。

どういう意図での発言なのかは、
その担当者の頭の中を覗いてみないことには、
断定的なことは言えませんけどね。

ヘルニアだとはっきり診断されているのであれば、
整骨院の選択はリスキーで、
そのリスクは自己責任で負うことになります。
確かに病院よりは丁寧にマッサージしてくれますが、
神経症状を伴うケースではそれが適切な処置なのかどうか、
場合によっては悪化させる可能性もあるので、
私個人の意見としては医師を頼ったほうが良いと思います。

ただ、主治医はちょっと頼りない印象ですので、
現在の主治医と併行して、
ペインクリニック（麻酔科）も同時に頼ったほうが良いと思います。
ペインクリニックのみに偏ると薬漬けにされることがあるので、
あくまで整形外科メインで、
ペインクリニックは神経ブロック限定、くらいにしたほうが良いとは思いますが。
ペインクリニックがあれこれ試そうとしすぎて、
結局、薬の副作用で自律神経系の症状が悪化、
というケースも少なからずあり得ます。
後遺障害診断の部分でもペインクリニックは頼れませんから、
あくまで整形外科メインで検討したほうが良いですけどね。

ただし整形外科医は、
整骨院やペインクリニックの受診をあまり快く思わない医師がいますので、
その辺りの主治医との人間関係には気遣ったほうが良いです。
微妙な判断を要する難しい部分ではありますが。

> １４級や、１２級を受けるということは、
> 今後、医療や、保険加入に関して、不利など起こりますか？

医療、という部分は質問の意味がよくわかりませんね。
賠償、という部分では不利になることはありますよ。
例えば頚椎ヘルニアで12級に認定されれば、
実務上の建前では、その障害は一生残るという扱いになります。
実際には何年かすれば治っているはずですが、
その後、改めて事故にあって受傷し再発したとしても、
その時は再度同じ認定を受けることは出来ません。
にも関わらず、今回の事故の補償時には、
「一生治らないような怪我ではない」という扱いで、
労働能力の喪失期間は5年や10年を限度に制限されます。

賠償実務の大きな矛盾点ですが、
現時点でのこ矛盾を解消する制度は整備されていません。

ですから例えば頚椎・腰椎ダブルで14級認定などされた人は、
併合14級で、一方の認定は、
今回の事故の賠償には大してプラス算定されずに、
将来の権利のみ制限されるということになります。
この部分はややテクニカルな対応をしておかないと、
賠償実務の矛盾によって正当な権利を奪われます。

わかりにくい部分なので、
理解できたかどうかわかりませんが・・・。

保険加入云々については、
それは各社がどう規定しているかの問題だと思いますので、
一般論としては何とも言いにくいですよね。

[5] mixiユーザー 05月17日 22:36

交通事故アドバイザーさん

たくさんの、アドバイス、ありがと～ございました

＞確かに病院よりは丁寧にマッサージしてくれますが、
神経症状を伴うケースではそれが適切な処置なのかどうか、
場合によっては悪化させる可能性もあるので、
私個人の意見としては医師を頼ったほうが良いと思います。

医師免許のある、整骨院が、ベストなんでしょうね

ペインクリニックのこと、賠償のこと、保険のこと、今後の不利なことなど、よく、わかりました
全然無縁の世界だったので、何も知りませんでした
ありがと～ございました

[6] mixiユーザー 05月17日 23:08

交通事故アドバイザーさん

失礼します。
＞この部分はややテクニカルな対応をしておかないと、
＞賠償実務の矛盾によって正当な権利を奪われます。

ということですが、テクニカルな対応というのはどういったことでしょうか？

[8] mixiユーザー 05月20日 01:54

クオリティーさん
ありがと～ございます
ほとんど、治療が同じ方法で、そのときは、すっきりするんですが、完治に近づいているか？ってなると、また、別です

知人の紹介で、ＡＫＡ博田法って言うのを見つけました
ヘルニアにも、ムチウチにも、効くそうです
初めて聞きましたが、この方法を、試された方、周りに試された方、おられたら、どんな、感じかアドバイスお願いします

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