保育園ナースコミュの看護記録

はじめまして、4月から保育園で働き始めたほやほや保育園ナースです。
いろいろ分からないことが多く、戸惑いの連続の1週間でした。
私の働く保育園は2年目で新しく、前任の看護師は看護記録を書いておらず監査で指摘されたそうです。
したがって看護記録の用紙も内容も殆どなく、私が考えて欲しいと言われました。
他の保育園ではどのような記録を行っているのか分からず、見本もないため困っています。
みなさんはどのように看護記録をつけていますか？
アドバイスをいただけたらありがたいです.
よろしくお願いしますm(__)m

コメント(11)

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[1] mixiユーザー 04月09日 07:25

はじめまして。
今年の九月で三年目突入します。
私のところは、年度末に保健のまとめというのを作成していますが、看護記録という名前のものはありません。
皆さんはどういう記録をとっていらっしゃるのか、私も参考にさせていただきたいです。

[2] mixiユーザー 04月09日 09:17

はじめまして。
保育園ナース９年目のモモヤンと申します。
産後なのであまり詳しくは書けませんが

監査書類として
主に園全体の状況を記録する「保健日誌」と
０歳児一人一人の生活状況や健康状況を記録する「０歳児健康観察記録」があります。

どちらも書き方はそのナースにまかされていますが、

「保健日誌」は私はその日の病欠児とその理由（伝染性疾患の場合赤で下線）・日中園内で行なった保健行事（健康診断・身体測定・歯磨き指導・職員検便など）・保育中のケガや体調不良児の細かい状況及び対処の内容を記録し、

「０歳児の健康観察記録」はタイムスケジュールになっているので、家庭での睡眠などは連絡帳からの転記・後は保育中の健康状況・睡眠・離乳食の摂取状況・便の回数及び形状などを記録しています。

他の自治体や施設によっても色々あると思いますが
うちはこんな感じです。

参考になるでしょうか？

[4] mixiユーザー 04月09日 19:32

みなさん色々やってらっしゃるんですね～。
治癒証明書綴じ、保健日誌（欠席理由、早退者の記入程度）はうちでももやっています。

保健のまとめは、
・一年間の欠席の内訳と昨年度との比較
・感染症･伝染病罹患者内訳、昨年度との比較
・事故報告、ヒヤリハットの集計
・やせ、肥満児該当児
・入院
・上記に対するアセスメント、来年度どうしていくか
などを書いています。

あとは…SIDS予防チェックリスト、保健だより、健診結果表などは毎月綴じてますね。

皆さんのお話を読んでいると、保健日誌をもう少し細かくしたほうがいいのかな…と反省。今年度はまだ始まったばかりだから、今から取り組んでも間に合いますよね(´∀｀）頑張ろう！

[5] mixiユーザー 04月10日 21:11

　不思議なことに、今回の書き込み「モモ」さん系が続いていますね( ^∇^)

　私は二年目保育園ナースです。去年途中で園長が交替し、その園長が前任の作成した保健日誌は見にくいとのことで、以前働いていたところの日誌を参考に作成しなおしてくれと指示され変更しました。

用紙のサイズはＡ４サイズ。
なので、たくさんは記入できません・・・。

　内容は
・各クラスの出欠。欠席者の理由
・要注意の園児の様子⇒変化を記入できる欄をつくりました
・0歳児クラスは別に欄があります⇒モモヤンさんほど詳細は転記しなくて、園での様子をちょろっと記入するくらいです。

＊0歳児クラスでは、温度湿度計を置いていて、午前・午後でチェックしているので、それを記入する欄もあります。

・連絡事項⇒保健指導したこととか、○○ちゃんが許可書持参して登園してきました・・・的なことで、園長への報告をかねた欄も備考的にもうけています。

くらいですよ。

[6] mixiユーザー 04月10日 21:24

ももさん系のみなさん、アドバイスありがとうございます！！
うちの保育園は看護師の必要性を園長をはじめ感じていないらしく、怪我や発熱時など私には全然報告があがって来ません…
働き始めて1週間ですが、保育士の仕事しか任されず私ってなんの為にいるのだろうと思う毎日です。
でも、せっかく働き始めたのだし新しい園なので自分もアクションを起こし少しずつ現状を改善したいと思います。
相談できる同僚もいないので、みなさんの書き込み本当に嬉しいです！！
そしてとても参考になりました。
また何かあったら相談させてください。

[7] mixiユーザー 04月10日 21:33

私もはじめは保育と雑用が中心でした～。
でも、今思うと仕事を通して先生方と話していく中で信頼関係を作って、そこからお互いに理解を深めていった感じがします。
…といってもいまだに頼りにならないナースなのですが(;^_^A
うまくいかないこともあるかもしれませんが、お互いに頑張りましょう(*^□^*)

偉そうなこと言ってすみません(＿＿;)

[8] mixiユーザー 04月15日 23:15

ももさん、暖かい言葉をありがとうございました。
ちょっとずつ頑張ります！！

[9] mixiユーザー 06月21日 08:01

はじめまして、5月から保育所ナースとして働き始めました。同じ仲間の悩みや経験を参考にしたくてたどり着きました。
毎日、自分の出来ること、すべき事って何かしらと模索中です。
宜しくお願いします。

[10] mixiユーザー 08月31日 21:47

こんにちわ！わたしも８月末から保育園ナースとして働き始めました！わたしの名前もななこです(^-^)v

[11] mixiユーザー 10月31日 07:55

>>[10]
長々とコミュニティも覗くことなく、もんもんと仕事を考えてしてましてご挨拶がこんなことに・・・ごめんなさいね。
何となく頭では分かっていることも、これは無理かな？ここまででいいかな？と、前向きになりたいのに一人でいると活動の扉がなかなか開きません。
ぼちぼちと、保健指導始めねば