糖尿病といかにつきあうかコミュのGLP-1受容体作動薬、dpp-4阻害薬について教えて下さい

皆さんはじめまして、先日コミュニティに参加させていただきました98馬力と申します。
よろしくお願いします。

GLP-1受容体作動薬、dpp-4阻害薬について経験者の方にアドバイスいただきたいと思い
トピックを作成させていただきました。

自分は４０前の男性で２型糖尿病暦８年ほどです。
両親とも２型糖尿で母方の親族も多くが２型糖尿病です。

１７３cm、８０～８５kg、体脂肪２３～２５％
持続型インスリン注射を夜一回とSU剤を朝夜２回復用
血糖値170～210　HbA1c7.5～9.0　
すんでいるところが田舎で病院も少なく町のクリニックでお世話になっていますが
糖尿病専門医では無いようです。
以上のような状態が続いていてなかなか良くなりません。

ほかの薬は無いか検索していてGLP-1受容体作動薬、dpp-4阻害薬をしりました。
身近に上記の薬を使っている人がおらずこのコミュニティでも数年前に話題に上がっていた
ようなのですがもう一度皆さんのご意見をお聞きしたいと思い質問させていただきたいと思います。

①処方に関して糖尿病の専門病院でしか処方されないのでしょうか？
インスリンの処方などと違う検査などあるのでしょうか?

②注射がGLP-1受容体作動薬、経口薬がdpp-4阻害薬であってますでしょうか?
一月に費用はどの程度でしょうか?経口薬は２週間までしか出ないのでしょうか?
GLP-1受容体作動薬、dpp-4阻害薬複数使われた場合どの薬が効果がありましたか？

③血糖値やHbA1c、食欲に対してどの程度の効果がありますか？また副作用などは
どんな程度なのでしょうか？また検索しているとブログなどで効果があったことをかいて
いらっしゃる方が効果があったけどインスリンに戻して数値が悪化したという方が
何人かいらっしゃったのですが長期の使用は出来ないものなのでしょうか？

④すい臓に働きかけて高血糖時のみ作用するとの事なのですがインスリンが枯渇することは
無いのでしょうか?SU剤が一時的には効果があってもやがてインスリンの分泌を枯渇させるという
のを見かけるのですが同じようなことはおきないのでしょうか？

質問が多くなってしまい申し訳ないのですが検索しただけではなかなか情報が集まらず
その情報も何年か前のものなので皆さんのお話をお聞かせください。
また質問が多いですが答えてていただけるものだけで結構ですのでもしよろしければ
ご回答よろしくお願いします。

コメント(11)

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[1] mixiユーザー 12月06日 18:40

su剤はアマリールを飲んでいたところ肥満が進行し、効かなくなったので、dpp-4阻害薬のトラゼンタを
追加処方されたところHeA1Cで1.0ほど下がりました。がさらに肥満が進行し医師からはなす術がない
と告げられました。
医師から提案されたのは、食欲を抑える注射を一週間に一回ほど打つ方法です。
インシュリン注射も経験なかったので、自分で糖質制限ダイエットし５キロほど落としたらアマリール
0.5mgだけで行けるようになりました。

医師からSU剤の代わりにdpp-4阻害薬を勧められ試しに両方を３ヶ月ずつ試したところ、dpp-4阻害薬
だと空腹時には作動しにくいため空腹時血糖値はさがらずトータルでHeA1cも劣るのでsu剤一本に
してもらいました。

dpp-4阻害薬のほうが膵臓を疲弊させにくいそうですが、自分にはsu剤の方が合っているのでなるべ
く少量0.5mg服用し食事でコントロールしています。

体重を１０キロ落とせば薬は要らなくなるのは実証済みですが、なかなか維持できませんでした。

お奨めするのはダイエットだと思います。

[2] mixiユーザー 12月06日 19:01

①処方については総合病院の内科で処方してもらっています。主治医は糖尿病が専門で腎臓につい
　　ては　　訊いてもあまりよい答えは返ってきません。検査はHbA1cなど血液検査と尿検査。
　　dpp-4阻害薬の種類は病院で方針が決まっているようです。腎臓に副作用のある薬もあるので
　　要注意です。
②dpp-4阻害薬は経口で３ヶ月分処方５千円弱でした。su剤は３ヶ月分千円弱。
③副作用は薬の種類でさまざまなので一概には言えません。
④su剤は四六時中作用するため膵臓を疲弊しやすく、dpp-4阻害薬は高血糖時のみ作用するので
　　疲弊させにくいといいます。

[3] mixiユーザー 12月06日 21:17

>>[2]

お答えいただいてありがとうございます。

dpp-4阻害薬で効果はあったけどトータルでSU剤のほうが効果が高いと判断して
使用は打ち切られたんですね。薬の値段も思っていたよりも安いようで
安心しました。よく考えたら経口薬だから注射のようにいろいろ費用がかかるわけではないんですね。
処方も一般的な検査で処方されるんですね。dpp-4阻害薬はリバーサイドさんには食欲を抑える
効果は感じられなかったみたいですね。

お答えいただきありがとうございました。参考にさせていただきます。

[5] mixiユーザー 12月07日 08:03

昨年の話ですが、参考になれば…

２年前の今頃、糖尿病と診断を受けました。私が受診していたのは、ビル内にある胃腸内科クリニック。医師は肝臓も専門内だった為、尿検査と血液検査、肝臓エコーしましたが、多分、2型だろうとの事。

新薬である、テネリアを処方され、メトグルコ二錠、テネリア一錠を服用していました。
初めのA1cは11.7
２月に妊娠しましたが、そのまま飲み続け
３月には６代となり、医師も驚いていました。
というのも、運動と食事改善したのもあり、体重も発覚時から５キロは落としていたと思います。

料金は検査含め５０００円くらいだったと思います。毎月していました。

インスリンは妊娠中のみでしたので。今は服薬なし、インスリンもなし。３ヶ月に一度の血液・尿検査です。

すみません、１から４での説明が出来ず(＞人＜;)
私の場合、副作用はこれと言ってありませんでしたよ。

[6] mixiユーザー 12月07日 08:47

>>[4]
インシュリン抵抗性を下げるアクトス錠を先月から処方してもらいました。理由はインシュリン
抵抗性によって腎臓が酸性に傾き結石を作るという泌尿器科の先生の論文を見つけたからです。
ラットの実験にアクトス錠が使われていました。

医師からは、太りますよ、浮腫ができますよ、前立腺癌の可能性が問題になったこともありますよ
と言われました。飲んで一か月ですが、特に浮腫は見られないようです。飲み始めはきついなとは
思いました。たった0.5mgですが。

医師は同じインシュリン抵抗性を抑制する薬としてメトグルコを使用したかったみたいですが、過去
自分には効かなかったし腎臓に悪いので断りました。欧米ではメトグルコ一本で盛んに使用されて
いるようです。

[8] mixiユーザー 12月08日 10:58

>>[4]

お答えいただきありがとうございます。

お薬が合わなくて数値が悪化してしまったんですね。
吐き気と腹部膨満感が出るとなかなか続けるのは難しそうですね。

参考にさせていただきます、ありがとうございました。

[9] mixiユーザー 12月08日 11:05

>>[5]

お答えいただきありがとうございます。

11.7から6台とはとはすごいですね。
食事と運動にも気を付けられていたとのことですが
飲むだけでこれだけ効くとはすごいですね。
費用も思っていたよりも安くて安心しました。

もしよろしければ食欲にも影響があったか教えてください。

参考にさせていただきます、ありがとうございました。

[10] mixiユーザー 12月08日 21:01

>>[9]

分かりにくくて申し訳ないです。。
食欲は元々すごーくあったので、どうかな…私はそんなに影響無かったと思っています。何せ、２月に妊娠が発覚するまでは大事が落ちる事が楽しかったので。
糖質の少ないナッツや、ゼリー、豆腐や野菜、肉、たんもり食べていました。おやつ代わりに。
ご飯もその頃は１回に８０gから５０gに減らしてましたし。妊娠してからは食べづわりで！それでも家ではなるべく炭水化物減らしていました。タバコを止めようとし、口が寂しいことはよくあったので。

２型なら、医師に相談してみて試してみるのもありかと思います。

[11] mixiユーザー 12月10日 08:01

>>[10]

再度お答えいただきありがとうございます。
食欲の抑制はなかったんですね。そのあたりの効能も
期待していたんですが個人差あるみたいですね。

糖質の少ないものへの切り替えも大事なんですね。
自分は夜だけご飯を豆腐に変えて糖質制限で頑張ってますが
なかなかうまくいかないです。

参考にさせていただきます、ありがとうございました。

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