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グループホーム 〜認知症ケア〜コミュの介護士の悩み相談・質問

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みんな悩んで大きくなった・・・わーい(嬉しい顔)

悩むから大きくなれるんですね指でOK きっとそうですよね♪

あなたの悩みはなんですか?

お金がない・・・・^^; 無理なモノもありますが・・・

解決出来ると信じ、勇気を出してコメントしてくださいわーい(嬉しい顔)

コメント(886)

>>[1]
穏やかに過ごせない上に他者様の不穏状態を引き起こしてしまうなら、訪問診療時、主治医に相談して、認知症薬カプセルの変更・増量などで対応出来ないかと考えてます。ドラックロックになりますか?
>>[852]

グループホームでは計画作成者とフロアーリーダーを兼任する事が多い為、その様な決まりは無いですよ。

うちの事業所は3ユニットありますが、ケアマネ保持に関係無く、計画作成者+フロアーリーダーとなり、その中の1人がケアマネです。
 そのホーム独自のローカルルールでも無ければ、特にそんな決まりはありませんよ。

 他に可能性としては人員基準の「兼務規定」に引っかかってしまうとか?

 
 2つまではOKだけど3つの兼務はダメ、って場合が多いです。


 計画作成&介護職員 ○

 計画作成&管理者  ○

 管理者&介護職員  ○  

 計画作成&管理者&介護職員  ×   みたいな。


ON THE ROAD さん、計画作成以外に兼務している職種がありませんか?
>>[852]

 「フロアリーダー」がイコール「管理者(そのユニットの)」だったりすると、

フロアリーダー(管理者)&介護職員&計画作成  の場合は×ですね。
>>[857]
うろ覚えですが、先日の集団指導の際に、計画作成担当者は他のユニットの勤務はダメと書いてあったように思います。
身体拘束について

4本柵が身体拘束になるのは承知しているのですが、これがなかなか外せなくて。
重度認知症の利用者さん。引っ掻く、嚙み付くなどの他害行為は日時茶飯事。布団なら転落の危険はないけれど布団だと車椅子への移譲はほぼ不可能な状態です。
寝入っていたのでベッド柵を外していたら滑落事故に。ベッドを一番下まで下げて床にマットを敷いていたので怪我は無かったのですが、もう何回も同様の事故が。
4本柵を常時していると減算になるし、かと言って外すと転落事故が多発。どうすればいいのだろうか?
>>[865]
ありがとうございます。

体動が激しい方ではありますが、鈴は試してみようと思います。
フロアの利用者さんの重度化に伴って居室移動は現時点では難しいかな。
>>[864]

>布団なら転落の危険はないけれど布団だと車椅子への移譲はほぼ不可能な状態です

そもそもの「ベッドからしか車イスへの移乗が出来ない」ってのが不味いんじゃないでしょうか・・・。

 それを言ったら「布団に寝たら、もう金輪際起こせない(立位に出来ない)」って事になるけど、そんな事は無いでしょ?

 そりゃあ布団に臥床している方を、いきなり車イスに移乗させるなんてのは無理だけど(だから「出来ない」ってなってるのかな?)

 仰臥位ー側臥位ー膝をついた四つん這いー上体を起こすー片足ずつ立ち上がる・・・みたいな感じで介助すれば「立ち上がる=車イスに座る」事だってできると思うんだけど・・・。
>>[867]

ウエイト自体は軽い方なので問題は無いのですが、嚙み付く、引っ掻く等の他害行為が激しくてスタッフの手や顔は傷だらけになっています。ベッドから滑落した時に噛まれながらも上げたけれどこれが毎回だとキツイかと思っています。ベッドから車椅子への移乗時も肩やら首筋を引っ掻いたり噛んだりするので一緒なんだけどね。
>>[869]
在宅で生活していた頃から、ヘルパーさんを噛んだり引っ掻いたりしていたようで精神科を受診していたようです。
噛んだ後は、美味しくないと言ったり食べらへんと言ったりしています。
>>[871]
もしかしたら日本語の理解が乏しいのかもしれないと思ったりしてます。韓国語で寝言を言われている事もあるようです。

>>[873]
知り得る限りの韓国語で話しかけているのですが、発音や滑舌が悪くあまり伝わっていないのかも。

利用者さんの半数以上は外国籍の方です。もちろん日本に長く住んでおられる方なので日本語でのコミュニケーションは大丈夫なのですが、韓国語や中国語やベトナム語で話しかけると喜んで頂けるので話すようにしています。
スタッフも同様で大半は外国籍の方です。もちろん日本語でコミュニケーションしています。
まぁ、それなりには楽しいのですが、転職する際は日本人多数のグルホに行きたい。
コロナ対策は皆様の施設はどのようにされていますか?
>>[875]
面会と外出の規制をしています。
外部との接触を極力控えて

精神衛生的には良くないのですが仕方ないですよね。
>>[876]

今はどこに居ても感染のリスクはありますね

こちらも外出は人通りの少ないところのお散歩のみとなりました

お買い物やドライブなど中止


事業所によってはリスクはあってもお買い物は継続されるところもあるようで

ホントに悩ましいところです




>>[877]

ウチも人通の少ないところの散歩程度です。
受診は処方箋のみの対応です。

マスクはもちろん消毒液やペーパー類が欠品している為、在庫を使い切る前に、何とかならないかexclamation & questionと…先の想像がつかないですね。
>>[879]

うちも面会禁止です

頻繁に来苑される家族には受け取りかたも様々です

外出禁止はしんどいですね
これから気持ちのいい季節になってくるだけに残念

こんな時だからこそ
ホントに知恵を出し合わないといけないですね
初めて書き込みさせていただきます。
皆様、毎日お疲れ様です。
私はグループホーム勤務に3年目を迎えるものです。
生活の場であるホームでは、日々レクリエーションも取り入れながら、生活を送っておりますがその中の
【合唱】について、皆様にお聞きします。
コロナ対策として三密を避けながら歌を歌う際は、どのように取り組んでいますか?
毎回換気をしながら一人一人2m以上離れた上で、マスクしたまま歌を歌う、なんてこと、していますか?

こんな質問ですが、運営からのお達しからどうしても悩ましく、他のグループホームはどうしているか参考までに教えていただけたら幸いです。。
>>[883] すぐの返信ありがとうございました。仰る内容は理解できました。
入居者さんに限らず、関わる職員すべての人が、仕事をはじめる前に職員のバイタルチェックを行っている上で、日々仕事をしています。当ホームは、9名が集まるリビングが狭く、2mあけて座ることも難しければ当然入居者さんがそのことに理解を得ることもできません。
3密なるべくなくしても、手洗いうがい、消毒に換気以外は、どうにもならないのです..
でも、その状況がある上で、日頃の合唱をマスクしないなら歌は禁止とか、全員で何かをやるのは辞めてほしいだの、日頃現場をみていない幹部から突然通達があり、対応を悩んでいます。
ありがとうございました。ともに頑張って参りましょう
↑補足で、人員不足がゆえに、何かするときは全員フロアに集める以外、選択できない状況もありました。1ユニットに職員1人がほとんどです.. もうすこし頭冷やしてみます。ありがとうございました。

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