集中治療部門の看護師コミュの大網充填

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mixiユーザー 2008年04月22日 23:57

大網充填について教えて下さい

適応･手術内容･術後管理など…なんでも結構です

なかなか資料が見つからなくて困ってます

コメント(6)

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[1] mixiユーザー 04月23日 10:48

私がOPE室で働いていたときのことなので、4年前の知識になりますが・・・。
胃穿孔のOPEで行う術式です。まず穿孔部を縫合したあとに、大網でグルッと覆ってしまいます。穿孔部の補強目的です。私がいた病院では、ほぼ全症例に行っていたので、非適応症例がどういうものなのかはわかりません。ごめんなさい。
今はICUで働いていますが、術後管理は、普通の開腹のOPE、MKのOPEなどのときと同じように観察しています。

[2] mixiユーザー 04月23日 10:49

大網充填は心臓手術後に縦隔炎なった場合などにやります。
縦隔炎になると、胸骨などその周りの組織が細菌感染してますので、デブリードメン、洗浄、ドレナージなどをして胸骨も抜去したりします。
その際に空いたスペースに大網を充填します。
大網は血流とリンパが多いので感染制御に有効といわれてます。

管理としては・・・やはり感染ですよね。
縦隔炎までいくとかなりシビアです。
sepsis状態でもありますしね。

[3] mixiユーザー 04月23日 11:24

私も
＞２さんと同じ症例でした。
縦隔炎で大網充実慎ってほんとシビア
術後みたのに二三週間後またICUですもんね

[5] mixiユーザー 04月23日 23:50

ありがとうございます

皆さんがおっしゃるとおり､今回縦隔炎で大網充填をする人がいるんですが､その言葉すら初めて聞いたもので…

つまり､縦隔の隙間に大網を詰め､それにより血流を良くして､感染を防ぐ…ということですか

大網っていうのは脂肪組織と聞いたんですが､正確には体のどこら辺から採取するのでしょうか

普通の中性脂肪なんかとは違うものなんですか

[6] mixiユーザー 04月24日 03:13

大網って解剖生理で習いませんでしたか？
胃にくっついてませんでしたっけ？
あとは勉強してください。

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