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★医師国家試験　1日1疾患★コミュの5/18　★微小変化型ネフローゼ症候群★

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5/18　★微小変化型ネフローゼ症候群★

mixiユーザー 2011年05月18日 22:58

≪微小変化型ネフローゼ症候群≫　

●概念
　　原因不明で突然発症するネフローゼ症候群
　　腎生検で光顕所見はほぼ正常だが、電顕では上皮細胞足突起の融合がみられる原発性糸球体疾患
●疫学
　　小児、若年成人に多い
　　小児ネフローゼ症候群の約80％、成人ネフローゼ症候群の約25％
●症状
　　急速に出現する全身性浮腫
●検査
　?尿検査：蛋白尿（主にアルブミン尿）　　←尿蛋白の選択性が高い
　　　 　　　血尿は軽度
　?腎機能 正常、血圧 正常、血清補体価 正常
　?腎生検：光顕 ⇒正常
　　　　　　電顕 ⇒糸球体上皮細胞の足突起の癒合
●治療
　　副腎皮質ステロイド薬　：投与後すぐに反応する、4週間以内に蛋白尿は消失
　　　※予後は良好だが再発が多い
　

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