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★医師国家試験　1日1疾患★コミュの5/23　★巣状糸球体硬化症（FGS）★

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5/23　★巣状糸球体硬化症（FGS）★

mixiユーザー 2011年05月23日 22:42

≪巣状糸球体硬化症（FGS）≫

●概念
　　腎臓の糸球体の一部に硬化性の病変がみられる疾患
●疫学
　　小児、若年成人に多い
　　成人ネフローゼ症候群の約10％
●症状
　　急激に発症する浮腫
●検査
　?尿検査：血尿（顕微鏡的血尿）
　　　　　　蛋白尿　　　←尿蛋白の選択性が低い（IgGクリアランス増加）
　?腎機能↓、高血圧、血清補体価 正常
　?腎生検：光顕 ⇒分節性に硬化
　　　　　　蛍光顕 ⇒IgMとC3がメサンギウムに顆粒状に沈着
　　　　　　電顕 ⇒メサンギウム領域にdeposit
●治療
　?副腎皮質ステロイド薬　　←ステロイドに抵抗性
　　　※5年で50％は腎不全になる
　?血漿交換療法　　←血漿中LDLコレステロールやIgM、C3などの除去が目的

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