＊訪問入浴＊コミュの判断でいつも悩みます

はじめまして
一ヶ月前から訪問入浴で働き始めました
訪問のシゴトはじめて
こんなに癒されるシゴトってあるんだなーと感激
でも看護師として経験の浅いワタシはきちんとシゴトできてないようで
もっと勉強したいです

先日　いつも６０代の脈の方が４０代前半の徐脈で
血圧もいつも９０台後半～１００代ですが８０代であり低めでした。
傾眠傾向はいつもと変わらずですが
念のため入浴中止にしました

ご家族も中止ということで心配されてましたが

中止の判断で良かったのでしょうか
どのようにアセスメントすれば良かったのでしょうか
ご家族になんと声かけを行ったら良かったのでしょうか

初歩的な質問すみません

アドバイスお願いします。

コメント(8)

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[1] mixiユーザー 12月31日 14:03

はじめまして

入浴二年目のナースです。中止で全然良かったと思いますよ

在宅の場合、私は常に家族を優先して考えています。もちろん利用者がコミがとれるひとなら利用者もですが

在宅で入浴し見てあげられる時間は一時間くらいですが家族は24時間介護にあたっているので家族が心配されているならば緊急の対応やどのような場合にDr へ連絡するか在宅でできる範囲の処置などを説明し可能であればせいしきなどをして帰るようにしています。入浴は利用者さんに気持ちよかったといっていただけるサービスなので無理して入浴しなくても体調の良いときにゆっくりつかっていただきたいと考えています

まずは入浴ナースとしての看護観を確率させていけば判断もスムーズにできてくるのではないでしょうか

あたしもまだまだこれからなのでお互いがんばりましょう

[2] mixiユーザー 12月31日 14:14

ぐりこさん

はじめまして。
まだ判断に慣れないとのことですが、今回は入浴を中止にして正解ですよ。
介護者様とも、ご相談の上で中止になさったことと思いますし。

まず、体温や血圧の入浴許可値を主治医から頂いていませんか？
まずは、許可値との比較ですね。たまに、許可値を頂けないことはありますね。
（ホントにこれはどうにかしてほしい）

となると、ぐりこさんもなさった普段のバイタルとの比較で判断ですね。
その他、食欲や意識レベルなど全身状態から、総合判断ですね。
それで、ご本人様、介護者様が中止に納得されれば、中止の運びでいいと考えます。

それでも、判断つかない場合は、主治医に直接連絡して判断を仰ぎましょう。他のトピでもありましたが、主治医もあてにならない場合もありますが…。
また、訪問看護を利用されていれば訪問看護へ、頼りになるケアマネでしたら、ケアマネともご相談しても良いかと思います。

何度かこのコミュで申し上げてるかな。ナースさん一人で、判断を抱え込まなくていいんですよ

[3] mixiユーザー 01月01日 23:43

お２人とも丁寧なご返答ありがとうございます

中止の判断で良かったのだなーと安心しました

許可値って記載欄はありますが書かれてないヒトがほとんどです。
主治医もけっこう適当な感じの方が多いようで…

オペレーターさんもヘルパーさんも訪問入浴３年以上やってて
いろんなこと知っているので
視点や考え方も教えてもらっています

ただ　ナースなのにこんなことも知らなくてゴメンナサイってことも多いので
このコミュで相談させていただけると有難いです

早く役に立つナースになりたいので

よろしくお願いします

ありがとうございました♪♪

[4] mixiユーザー 01月02日 17:36

何年たっても、判断に迷うときは迷うものです。
利用者様も人間なら、私たちもまた人間。
私たちは入浴という限られたサービスのなかで、利用者の全身状態を
把握しないといけないのですから。。。

↑でおふたりも仰っていますが、一人でやる仕事ではないので
周囲に頼ることは大いに結構なことだと思います。

今回、迷ったことを次のケアに生かせることが
この仕事で成長することなんだと痛感しています。

まだまだ寒いですがお互い頑張りましょうね＞all

[5] mixiユーザー 01月03日 13:04

りおきちさん
ありがとうございます

車の中でわからないことは書きとめて
帰宅して勉強する日々です

周囲がとても頼りになるので
いつも教えてもらっています

これからますます寒くなりますが
ヘルパーさんやオペレーターさんのほうが
外作業が多く、手あれもひどいようで
いつもなんだか悪いなーと思います

早く役に立てるようがんばります

[6] mixiユーザー 01月04日 15:16

私もまだまだ未熟な訪問入浴１年のNsです。
中止にしようかの判断で悩む自分を、沈黙の眼差しでみられたりする時間が「責任重大」で重荷な時ってありますよね。
でも、悩むなら中止にしたほうがベター。他の方のコメントにもありますが、浴後に体調悪化してしまえばずっと側にいる介護者への負担も増えるし、自分たちも心配しながらでは気が気じゃないと思うんです。

色んなケースや状況があるとおもうのですが、ＯＰさんＨＬさんにも助言してもらって１番良い選択ができるといいですね。

がんばりましょう！

[7] mixiユーザー 01月06日 10:21

ぐりこさんの力も大きいけど、やっぱチーム力ですよ＾＾

責任抱え込む事ないです

まだ仕事始めて半年ですから会社も、ぐりこさんの見えないトコ、しっかりフォローできるＯＰ、ＨＰつけてチーム編成してると思うし。(ぐりこさんができる、できないではないです)

会社の色もあるし、です。
現場で迷ったら即相談ですね＾＾
いっぱい頼っちゃいましょうｗ　d('∇^ )

ぐりこさんの様なＮＳさんがウチにもたくさん増えてほしいです(´ω｀* ）

[8] mixiユーザー 01月08日 11:11

さったんさん　いっしーさん
ありがとうございます

ほんとに　ヘルパーさんもオペレーターさんも
すごく難しい家族のことも変なプレッシャーをかけないように
淡々とオリエンテーションしてくれたり

よく考えてそうやってるのではなく天性のものなんだろうなーと思います
空気のように支えてくれてます

たまに他のヘルパーさんやオペレーターさんと組んだりすると
いろんな個性があって　それを実感します

臨床経験の浅い私のいまの課題はもうちょっと要領良く動くことですが
がんばります～

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