mixi総合医療センターコミュの頸部リンパ節の腫脹について

41歳女性です。
既往症は昨年3月に粘液性膵のう胞腺腫にて膵臓尾部、脾臓、ついでに胆嚢もポリープがあったため切除しています。

昨年5月に風邪もひいていないのに突然左の首の真ん中より下の部分にぽっこりしこりができ、慌てて近所の大学病院の分院の耳鼻科にいきました。痛みがないこと、片側なこと、大きさ（3センチくらい、鏡でみてわかります）からすぐに血液検査としこりに針を刺す検査をし、エコーとＣＴの予約を入れ、悪性リンパ腫とかがんの転移とかの可能性もあるといわれ落ち込んで帰ってきました。ですが、その後3日くらいで小さくなってきたな～と感じ、1週間後のエコーの時にはかなり小さくなっていました。結果、すべて異常なしで「悪いものは小さくならないから」と言われ、かわりにエコーで甲状腺に小さなものが見つかったのでそれの経過観察を1年後にしましょうということで終りました。
9月にその甲状腺のエコーを受けてかわりなしということだったので安心していたのですが。。。

10月27日の夕方、なんとなく気になって首を触ると右側より左側のほうがあつみがある感じ・・・いやな予感がしてぎゅっと押してみると左側に覚えのある感触がありました。翌朝には前回と同じ部分が同じような大きさでぼっこり腫れていたのでとりあえず風邪気味だったこともあり、かかりつけの内科へいきました。「ずいぶん大きいわね」と言ってましたがたぶん反応性リンパ節炎でしょうということで、普通の咳止めと鼻の薬をもらいました。ですが、それからだんだんと押すと痛かったり左側がつっぱるような感じになってきたので土曜に前回かかった耳鼻科を受診しました。そこでもまあ、前回のことがあるからとりあえず抗生剤とカロナールで1週間様子見てとのことでしたが、今回は1週間では小さくなりませんでした。再度受診したところ、血液検査をし、すぐでる項目は腎機能、肝機能問題なし、唯一高かったのがアレルギーであがるとされる項目だけで炎症反応もなしだったので、前回がなければすぐ針さしたいところだけど、まずはエコーで見てみて怪しかったら針さしましょうということになりました。

エコーで悪性かどうか、しっかり診断がつくものなのでしょうか。また針を刺す検査ではどこまでわかるものなのでしょうか。

悪性リンパ腫について調べてみると、画像ではわからないとか、生検しないとわからないとかでてくるので不安になってしまいました。

昨日娘が風邪をひいたので、最初にいったかかりつけの内科にいったついでに「これ小さくならないんですけど・・・」と聞いてみたら先生も迷って「やわらかいからがんの転移ってことはない。リンパ腫なら血液内科だけど、検査は外科だから外科に紹介状書くわよ～」「でもあと一週間待ってみて」と言われました。
前回のこともあるし、いっそのこと今回は外科で切って調べてもらったほうがはっきりするのかなとも思ってます。

現在は全く痛みもなく、かといって小さくなる気配もなく、2年前のちょうど今頃膵臓の病気が見つかったので、今回ももしかして悪いものが見つかるのでは・・・とおびえている毎日でエコーまでの時間、その結果までの時間が長くて長くてたまりません。

コメント(10)

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[2] mixiユーザー 11月10日 23:37

片側のリンパ節腫脹ですと、一番多いのが反応性リンパ節炎で、次にウイルス感染症になります。また他には菊池病や、SLE、結核性リンパ節炎、悪性リンパ腫などもあります。
病歴や身体診察でだいぶ絞れますが、結局白黒つけるには生検になりますね。
ただ経過、エコー、細胞診でもかなり絞れるのは確かです。このまま今の耳鼻科でフォローが懸命だと思います。

[3] mixiユーザー 11月11日 01:22

わたしも首にシコリができ大きいもので2～3センチありました。わたしは手術でリンパを切り取って検査をしました。壊死性リンパ節炎という病気と診断されました。

[4] mixiユーザー 11月11日 20:34

くるむほるんさん
コメントありがとうございます。耳鼻科で生検もできるのですね。内科の先生はHPでプロフィールを見ると、女子医大の血液内科にいたこともあるようなのですが・・・そこでは外科がやっていたからとかなのでしょうか？？

キヨさん
やはり生検しないことにははっきりとはわからないのですね。エコーで怪しかったらいっそのこと生検してくださいって言ってみようかな、と考え中です。
しこりはなぜか朝は大きく感じ、夜はなんとなく小さく感じます。一日のうちで大きさに変化があるものなのでしょうか？それともそう感じるだけかな。
このまま耳鼻科でみてもらうことにします。

なかじょさん
しこりはいくつかできていたのでしょうか。生検の結果、壊死性リンパ節炎とわかったのですね。やはり切らないとわからないようですね。体験談ありがとうごさいました。

[5] mixiユーザー 11月11日 22:31

細胞検査士ですが、リンパ節の細胞診(注射針で採取)は悪性腫瘍の転移なら簡単にわかりますが、悪性リンパ腫の場合は疑陽性(クラスIII)までしか言えない場合の方が多いです。
悪性リンパ腫が疑われる場合は、病理組織検査と同時に遺伝子検索やフローサイトメトリーでリンパ球の分類をおこなわないと最終的な確定診断にいたりません(サブタイプによって治療法や予後に大きな違いがあるため)。
一般的には、悪性を否定出来ない場合を除いてリンパ節は画像と細胞診で生検(病理組織検査)まではやらないと思います。

[7] mixiユーザー 11月12日 03:57

> verryさん
はい、たくさんシコリができ痛みが伴いました。私の場合シコリができてる間はずっと39℃の熱がでて、２ヶ月間ずっとでっぱなしでした。そして治ったと思ったら今度は両手に痺れがでてしまい、７ヶ月がたとうとしています。verryさんのシコリ、悪性でないといいのですが。病気は診てもらうのにも治すにも時間がかかってほんと嫌だし不安ですよね。

[8] mixiユーザー 11月17日 18:37

ichimi3さん
検査士さんからの丁寧なコメント、ありがとうございます。
結局細胞診で疑わしい場合じゃないと生検まではやらないものなのですね。
エコーの技師さんに大きさをきいたところ、20ミリ弱と言われました。ちょっと小さくなってきてるみたいなので、大丈夫かもしれないと希望をもってますが、そうなったらなったで結局原因はわからないままなのかなとも思います。それにしても前回に比べるとなかなか小さくならず、いまだにしっかり手ごたえがあるので、微妙なところですが・・・
しこりは自分ではひとつだと思ってましたが、大きいもののまわりに小さいのがいくつかあるそうです。

なかじょさん
2か月熱がでっぱなしとはものすごく大変でしたね。しかも今度は手の痺れとは・・・これはその後遺症なのでしょうか。
本当に病院は結果がでるまでが長くてその間の待つ時間がツライですよね。
金曜に結果を聞きに行ってきます、大丈夫だといいのですが・・・ドキドキです。

[9] mixiユーザー 11月17日 20:58

耳鼻科で早めに生検してもらった方がいぃですよ

[10] mixiユーザー 11月21日 21:19

konちゃんさん
コメントありがとうございます。
結局金曜の受診では、血液検査は腫瘍マーカーも含め異常なし、エコーでも悪い所見ではないということで、経過観察ということになりました。（次回は1月受診です）
細胞診しなくていいのかと聞いたら、あれはちょうど針を刺したところに悪いものがないとでないので、そんな何十本も針させないしと言われ・・・
じゃあ、いっそ切って調べるのは？と聞いてみたのですが、それも手術になってしまうから、今の段階ではやらないと言われてしまいました。
このまままた大きくなったり、他にもできたりしたら考えるけど、とのこと。
なんか、それからわかっても遅いのではないかとか素人考えでは思ってしまうのですが、手術だと言われると、こちらも躊躇してしまってそれでも切ってくれとは言えませんでした。

あんまり小さくならないんですけど、って言ってみたんですが、そのままずっとある人もいますよ～と軽く返されました。結構大きいので心配です、っていうのにはそのくらいは珍しくないですと言われました。
そういうものなのでしょうか、コワくて一日一回ちょこっと触ってみるのが精いっぱいなんですが、（鏡もコワくて見れないです）相変わらずしっかり手ごたえあります。この大きさのものがずっとあるなんて、原因がはっきりしないだけに考えるとやはり不安が募ってしまいます。早くもっと小さくなってくれないかな・・・

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