mixi総合医療センターコミュの血圧の低下とセロクエル服薬について

お世話になっています
35歳/女
既往症:慢性中耳炎(小児科期間中)/悪性リンパ腫/間質性肺炎/女性ホルモン低下による精神不安定/完全房室ブロック等

3/10ペースメーカー植え込み手術
↓
6/15午前中
個人病院の精神科から
午後からペースメーカー外来でした

精神科の服薬が本日から変わり
1日量(夜服薬)
マプロミール10mg×1錠
エチセダン(デパスのジェネリック)0.5mg×1錠
頓服でレンドルミン0.25mg×1錠
から
セロクエル25mg×1錠
エチセダン(デパスのジェネリック)0.5mg×1錠
頓服でレンドルミン0.25mg×1錠
に変わりました。

不安なのはペースメーカーを入れてから３ヶ月、基礎体温と血圧と脈拍を計ってきたのですが、血圧が普段低めで上が100台下が60-80台で、さきほど計ったら92-63でした。
ペースメーカー外来の検査技師の方の話では心房はよく動きすぎで心室が動きが鈍いですという事で
脈拍は３ヶ月平均100台です
総合病院の内科の主治医は気になるなら脈拍を下げる薬だしましょうかと言われたのですが、手術や放射線療法で洞結節にも触れてる状態だし、精神科のお薬も飲んでるので脈拍を下げる薬飲むのはまだ早いかなぁと思い頼みませんでした。
精神科にお薬を貰いに行ったのが、時間の都合でペースメーカー外来が終わった後、精神科の主治医がいない時間帯で薬剤師の方から血圧が下がる可能性がありますと言われ、、、セロクエルについて後から自宅で調べ直してから、セロクエルを服用して良いのか帰って来てから悩んでいます。

精神科の主治医は心臓に負担のかからない薬と言ったのですが、調べたらそう思えないので飲むに飲めない状態で
個人病院の精神科の主治医にもう一度相談してから服用するか
総合病院の内科の主治医に相談した方が良いのか
試しに一錠飲んで明日どうなるか実験してみようか悩んでますがどうしたら良いでしょうか
後日、受診するように言われた総合病院の方の眼科と気になっている月経不順での婦人科受診と定期通院している歯科もあるのですが、複数の科を受診で気づかれして参ってます(..*

コメント(11)

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[2] mixiユーザー 06月16日 00:34

ペースメーカー手帳のデータです
2010/3/16
モード:VDD
レート:50/120ppm
マグネットレート:100ppm

Threshold Tests:
ペーシングRV:0.5V/0.4ms
センシング:RA/1.4mV:RV/6.8mV

リード抵抗:RV/560Ω
ペーシング比率:RV100％

2010/6/15
モード:VDD
レート:50ppm
マグネットレート:100ppm

Battery Status:good75.0years

Threshold Tests:
ペーシング:RV:0.7V/0.4ms
センシング:RA:0.5mV　RV/8.3mV

リード抵抗:RV/650Ω
ペーシング比率:RV100％

以上です。
セロクエルの服薬で血圧低下になり、また徐脈にならないかとか、心臓に負担がこないかとかの不安です。

28日分出ているので心臓に負担のない作用の軽い薬かと思ったのですが(-"-;
精神科の症状は自分は統合失調症ではないと思っている状態です。

[3] mixiユーザー 06月16日 00:49

> しのぶたさん
ありがとうございますm(_ _)m

統合失調症ではないのではという自分の判断理由としては
確かに判断されるような状態ではあるのですが宗教的理由により
宗教的な感覚や感情を病気とされたような気分であるという自己分析によります。

文章より統合失調症である可能性を具体的に説明いただけたら
更に心臓の安全より上回る理由がメジャートランキライザーにあるなら飲まなくてはいけないかなとは思います。

確かに自宅にある他宗教の崇拝物を見て、壊したくなったりとかありますが、実際キリスト教はその様な宗教です。
他歌を作れシンガーソングライターでお金儲けとかいうノイローゼに最近悩まされていました。
以前(４年くらい前)セクハラにあった自動車教習所の職員は周りから、結婚、結婚と言われているような気持ちが抜けずに教習中にあった事を警察に届け出しました。

そういったトラウマから考えたらメジャートランキライザー服用も仕方ないのかと思ったり
心臓の為には飲まない方が良いのかと思ったりしています

[4] mixiユーザー 06月16日 01:21

他気になっているのが
内科の主治医に復職の安全(後で事故が起こらないよう)の為にお願いした身体障害者手帳なのですが
1級になるのは分かっていたのですが
「完全房室ブロックにより自己身辺の日常生活活動が極度に制限される心臓機能障害」とされ

・・・

実際は家事や畑などの仕事や1時間近い運転をしている状態です
毎週原付で教会に通ったりしています
ちなみに原付40分くらいかけて通勤しなくてはいけない歯科医院にハローワークを通して応募したばかりです
(ペースメーカーを入れていますと面接の時に話をしたら、超音波破砕の機械があるので厳しいかもしれませんとは言われましたが)
次回のペースメーカー外来は1年後・・・
どう考えたら良いのかかなりブルーになりつつハローワークに通ってます
障害者手帳の方は出さない方が良いよとハローワークの職員さんの方は気を使っています。

再認定をお願いするにはあまりにも長くいる総合病院なので個人的には波風立てたくなくて
歯科医院に合格したら、しばらくしてから引っ越しして、臨市の病院に転院手続きをと考えているくらいです。
現在父もおらず母と２人暮らしの為、家計の支えの為と精神科経由の障害年金受給を切るために働こうと思っている所なのですが、復職も出来ない収入もないとうような状況に追い込まれるような状況で大変困ってます。
生活保護などは考えておりません。

[5] mixiユーザー 06月16日 01:24

そんなに主治医の処方が信用できないなら、セカンドオピニオンで別な病院へ相談してみたらどうですか？
どんな薬も副作用はあります。

＞血圧が普段低めで上が100台下が60-80台で、さきほど計ったら92-63でした。
●若い女性ではこれがふつうですが。私のほうが低いです。

＞精神科の主治医がいない時間帯で薬剤師の方から血圧が下がる可能性がありますと言われ
●頻度は少ないですし不安なら毎日血圧測ればいいと思います。
　よほどデパスの副作用の方が間質性肺炎や呼吸抑制などありますがこちらは気にならなかったんですね

ペースメーカー手帳のデータですが、機械の設定がかかれているだけでこの件と関係ないし、個人情報を無駄に暴露するのは良識としてどうかと思います。
精神科の治療も継続して受けたほうがよさそうですね。

[6] mixiユーザー 06月16日 01:39

> めぐみんさん

＞よほどデパスの副作用の方が間質性肺炎や呼吸抑制などありますがこちらは気にならなかったんですね

かなり前から気になっていますし、精神科医にも言っています。
ちなみにもちろん眠剤もです。
辞めたいのですが、循環器内科でも心臓疾患の患者さんにはデパスは良く使われるお薬です。
デパスくらいでは私には呼吸抑制は急には起こりません。
もうかなり長く飲んでいます。
しかし確かにきついです。
精神科薬を辞めたいのは内科的理由や婦人科的理由からも山々です。
呼吸について何かあれば内科に行けば良いだけです。
心臓は急にきそうで怖いです。
総合病院の内科医に内服薬は任せて、精神科薬をやめたいと精神科の主治医に言って来ようかと逆に思っている状態が続いています。

[7] mixiユーザー 06月16日 01:45

血圧は毎日３～４回計っています。
心臓が正常な状態での低血圧と正常でない状態の低血圧を同じに考えるのは難しいと思います。

心房は良く動いていますが、心室は殆ど動いていませんと書きました。

データについては医療コミュニティーでお世話になった方への治験的提供です。
匿名に近いので他人のデータを書いている訳ではないので無問題だと思いますが。

[8] mixiユーザー 06月16日 01:52

私が尋ねたいのは精神科での治療の継続より
社会的自立をする為の解決策と方向性です。

セカンドオピニオンでどうなるかという問題ではなく
身体障害の方の再認定をという理由です。
真っ当な人生をという理由です。
私個人的には精神科的な問題はもう殆どないと思っています。
精神科薬を切ったら内科的不調も婦人科的不調も緩和されると個人的には思っています。

[9] mixiユーザー 06月16日 01:57

精神科薬断薬の方で精神科の主治医と話してみます。

お騒がせしましたm(_ _)m

[10] mixiユーザー 06月17日 12:25

心配おかけしました。
今日、内科と精神科に相談して血圧と脈拍への影響と服薬の説明を尋ねた結果、服薬する事にしました。
何か副作用があればまた受診しますm(_ _)m

[11] mixiユーザー 06月23日 16:00

昨日精神科を受診しました
受診した結果
以前の服薬内容
マプロミール10mg
エチセダン0.5mgに戻す事で納得した結果になりました。

血圧脈拍はペースメーカーの調節後に安定したのではないかという見方もあり
ここ数日は血圧は100台-70台
低血圧気味80台～40-50台
脈拍はペースメーカー植え込み後100台が続いていたのが70-80台に落ち着いてきました。

洞結節部分を15年前の手術で若干触れており、100台の頻脈が長年続いた後、2年くらい前から血圧が下がり徐脈状態になり動くのが大変になりました。

疑問に思ったのは、こちらのコミュニティーでペースメーカーを入れる前に完全房室ブロックならDDD設定でしょうかと書かれたことがDDV設定になっていた事です。
右心房は確かに動きすぎている様子で右心室はあんまり拍動が伝わっておらず、確かにDDV設定でも支障はないのでしょうと素人なりに一生懸命考えたのですが、先日のペースメーカーチェックで右心房の刺激は1/3、右心室はプラス1.5の感知(センシング)
ペーシングは右心室を0.2V電気刺激を上げたような状態で

何ともチグハグな調節というか
元の理由と現在見えている理由がしっくり来ないのですが
何か見解あれば宜しくお願いします。
主治医が選択した選択は確かに現状維持という考えではありますが将来的にまた何か右心房の方の負担が来ないかとか素人なりに考えてしまいました(-_-)

次回のペースメーカーチェックは1年後なんですが、身体障害者手帳は重度の心機能障害になっていたり
患者側としてはイライラしてしまっているのですが
県内の第1内科の医師と顔見知りの数が多く、セカンドオピニオンもし辛く困った状態でセカンドオピニオンして貰うなら大学の循環器内科の先生にそんな状態です・・・
説明を聞こうにも主治医の方が拒否状態というかちゃんと説明してもらえそうもなく
しかしペースメーカー外来のある総合病院はそんなに沢山ある訳ではありません。
それで悩んでいます。

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