もう何ヶ月も前に、アナウンスしたことがあったんですが、ようやく番組が日の目を見ることになりそうです。（放映が遅れたのは、薬剤メーカからの横槍でもあったのではないかと危惧していますが）
抗うつ薬は精神科のみならず、他の一般科でも多く使用されており、うつ病やうつ状態の治療には欠かすことができないほどとなっており、抗うつ薬によって救われた患者さんも数知れないでしょう。
一方で、「副作用が少ない」とのふれ込みで広く使用されている抗うつ薬「ＳＳＲＩ」には、攻撃性や性機能障害などの深刻な副作用が指摘されるようになってきています。
６月１日（月）19：30からNHK総合TV で放送予定のクローズアップ現代「抗うつ薬の死角〜転換迫られるうつ病治療〜（仮題）」（再放送は 24:10〜BS2にて）では、主にSSRI の副作用に注目して、医療現場での安易な使用に警鐘をならすようです。
http://
私自身は精神科医として、SSRI とくに最もよく使用されているパキシルは、「切れ味が鋭い」と同時に、深刻な副作用や離脱症状も多い薬物であると認識しています。したがって、SSRI の使用にあたっては、抗うつ薬の使用に習熟した医師が適応をよく見極めて使用すべきと考えています。
現在のように、薬剤メーカーのＭＲが「売らんかな」の姿勢で、簡単な「うつ病・うつ状態判定・治療フローチャート」のようなものを一般医に配布して、うつ病・うつ状態にパキシルなどのSSRIを第一選択薬として推奨するのは改めるべきだと思います。
番組はビデオ録画して、真剣にかつ冷静に視聴するつもりです。
クローズアップ現代の放送予定番組は、その都度更新され、後からは参照できないので、以下に内容を転載しておきます。
--------------------------------------------------------------------
６月１日（月）放送予定
抗うつ薬の死角
〜転換迫られるうつ病治療〜（仮題）
５月８日、厚生労働省は抗うつ薬「ＳＳＲＩ」４種類について、他人を攻撃する危険性があると注意喚起を呼びかけた。服用後に他人に暴力を振るうなど影響が疑われた２６８件のケースのうち、４例については因果関係を否定できないと判断したのだ。すでにアメリカでは服用者が銃乱射事件を起こしたことなどから、５年前に同様の措置が取られている。「ＳＳＲＩ」は従来の抗うつ薬に比べて副作用が少ないことから世界中で広く服用され、多くの患者を救ってきた。しかし、一部とはいえ、なぜ服用後に攻撃性を発現するのか。薬そのものが持つ問題に加えて、薬の効能に目を奪われ、ともすると「安易に」薬を増減させる医師の姿勢や、「誤診」により本来ＳＳＲＩを投与しては危険な患者に処方することが背景にあると専門家は指摘する。転換を迫られるうつ病治療の現状を追う。
（NO.2742）
スタジオゲスト ： 小出 五郎さんさん
（科学ジャーナリスト）
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抗うつ薬は精神科のみならず、他の一般科でも多く使用されており、うつ病やうつ状態の治療には欠かすことができないほどとなっており、抗うつ薬によって救われた患者さんも数知れないでしょう。
一方で、「副作用が少ない」とのふれ込みで広く使用されている抗うつ薬「ＳＳＲＩ」には、攻撃性や性機能障害などの深刻な副作用が指摘されるようになってきています。
６月１日（月）19：30からNHK総合TV で放送予定のクローズアップ現代「抗うつ薬の死角〜転換迫られるうつ病治療〜（仮題）」（再放送は 24:10〜BS2にて）では、主にSSRI の副作用に注目して、医療現場での安易な使用に警鐘をならすようです。
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私自身は精神科医として、SSRI とくに最もよく使用されているパキシルは、「切れ味が鋭い」と同時に、深刻な副作用や離脱症状も多い薬物であると認識しています。したがって、SSRI の使用にあたっては、抗うつ薬の使用に習熟した医師が適応をよく見極めて使用すべきと考えています。
現在のように、薬剤メーカーのＭＲが「売らんかな」の姿勢で、簡単な「うつ病・うつ状態判定・治療フローチャート」のようなものを一般医に配布して、うつ病・うつ状態にパキシルなどのSSRIを第一選択薬として推奨するのは改めるべきだと思います。
番組はビデオ録画して、真剣にかつ冷静に視聴するつもりです。
クローズアップ現代の放送予定番組は、その都度更新され、後からは参照できないので、以下に内容を転載しておきます。
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６月１日（月）放送予定
抗うつ薬の死角
〜転換迫られるうつ病治療〜（仮題）
５月８日、厚生労働省は抗うつ薬「ＳＳＲＩ」４種類について、他人を攻撃する危険性があると注意喚起を呼びかけた。服用後に他人に暴力を振るうなど影響が疑われた２６８件のケースのうち、４例については因果関係を否定できないと判断したのだ。すでにアメリカでは服用者が銃乱射事件を起こしたことなどから、５年前に同様の措置が取られている。「ＳＳＲＩ」は従来の抗うつ薬に比べて副作用が少ないことから世界中で広く服用され、多くの患者を救ってきた。しかし、一部とはいえ、なぜ服用後に攻撃性を発現するのか。薬そのものが持つ問題に加えて、薬の効能に目を奪われ、ともすると「安易に」薬を増減させる医師の姿勢や、「誤診」により本来ＳＳＲＩを投与しては危険な患者に処方することが背景にあると専門家は指摘する。転換を迫られるうつ病治療の現状を追う。
（NO.2742）
スタジオゲスト ： 小出 五郎さんさん
（科学ジャーナリスト）
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コメント(264)
218 ノムさん
> 精神関係の薬物は本当難しい。
> というか脳に対する薬物なんだけども。
> まだ脳神経科学が発展段階の分野であることが
その通りですね。
発展段階にあって、少し前に常識とされていたことが、覆ったりもしています。
SSRI のセロトニン仮説だって、いまだに「仮説」であって、実証されたわけではないと思います。
精神関係の薬物の場合、動物実験も難しいわけですし、プラセボ効果やバイアスをどう処理するか、微妙なところもありますね。
でも、基礎研究を含めて、着実に前進はしてきていると思います。
治療的ペシミズムに陥らないようにしながら、薬物療法に過信もせずに、対応して行く必要があると思っています。
> 精神関係の薬物は本当難しい。
> というか脳に対する薬物なんだけども。
> まだ脳神経科学が発展段階の分野であることが
その通りですね。
発展段階にあって、少し前に常識とされていたことが、覆ったりもしています。
SSRI のセロトニン仮説だって、いまだに「仮説」であって、実証されたわけではないと思います。
精神関係の薬物の場合、動物実験も難しいわけですし、プラセボ効果やバイアスをどう処理するか、微妙なところもありますね。
でも、基礎研究を含めて、着実に前進はしてきていると思います。
治療的ペシミズムに陥らないようにしながら、薬物療法に過信もせずに、対応して行く必要があると思っています。
Ｐｕｌｓａｒ さま
ご丁寧な指摘、頭が下がります。
私自身は器質的疾患が専門ですが、しばしば精神神経科と共同でクライアントを治療することがあります。うつと双極性障害の鑑別の難しさには経過を追う以外に決め手がないという困難さ、器質的疾患が加われば、うつ状態の診断、治療が一気に難しくなることなど痛感してます。
ＳＳＲＩによる攻撃性は、クライアントへの聞き取りだけでは判らず、ＳＷの報告で発見できたこともありました。クライアントは以前と比べた万能感、心地よさのみお話してくれましたが、ＳＷが家族面談を繰り返し、ピックアップできました。優秀な臨床心理士はおりますが、スタッフが少なすぎて、クライアントの数に対応しきれていないようです。勢い精神神経科の医師の負担が増える一方。
リエゾン精神科ということはよく言われておりますが、逆に私ども、リハビリやＳＷも含めリエゾンとして精神神経科の治療に役立てていただければと願ってます。
ご丁寧な指摘、頭が下がります。
私自身は器質的疾患が専門ですが、しばしば精神神経科と共同でクライアントを治療することがあります。うつと双極性障害の鑑別の難しさには経過を追う以外に決め手がないという困難さ、器質的疾患が加われば、うつ状態の診断、治療が一気に難しくなることなど痛感してます。
ＳＳＲＩによる攻撃性は、クライアントへの聞き取りだけでは判らず、ＳＷの報告で発見できたこともありました。クライアントは以前と比べた万能感、心地よさのみお話してくれましたが、ＳＷが家族面談を繰り返し、ピックアップできました。優秀な臨床心理士はおりますが、スタッフが少なすぎて、クライアントの数に対応しきれていないようです。勢い精神神経科の医師の負担が増える一方。
リエゾン精神科ということはよく言われておりますが、逆に私ども、リハビリやＳＷも含めリエゾンとして精神神経科の治療に役立てていただければと願ってます。
２２０
まだこの様な程度のお方がいますか？
良いかい
欝等を治すのだと言って
訳も分からない薬をこれでもかと投与し
その副作用で自身の命まで
或いは
人様の命までをも殺す
この様な薬が効きましたと言えるのかね
このトビは
胃腸薬の投与をした事に対する
能書きの書き込みではないのですぞ
氷水ででも顔を洗って画面でも見なさい。
５万人余り参加のこのコミュにおいて
所詮
わずかな人間たちのみが書き込む
医療に対する子供じみた書き込みが
イコール
現在の医療関係者の実態ではないことを
特に病でご苦労な参加者の皆様方は理解するべきです
ここで非常識な書き込みをされる
子供たちは
一口で言うならば医療業界から落ちこぼれた子供たちが
はけ口として遊んでいるにすぎません
病で苦しんでいる皆さん方
この様な子供たちのいい加減な書き込みを見るのではなく
最寄りの病院で真のドクターにご相談されて
１日も早く快適な日常を送られることを願っております。
この項は応仁これにて失礼いたします。
まだこの様な程度のお方がいますか？
良いかい
欝等を治すのだと言って
訳も分からない薬をこれでもかと投与し
その副作用で自身の命まで
或いは
人様の命までをも殺す
この様な薬が効きましたと言えるのかね
このトビは
胃腸薬の投与をした事に対する
能書きの書き込みではないのですぞ
氷水ででも顔を洗って画面でも見なさい。
５万人余り参加のこのコミュにおいて
所詮
わずかな人間たちのみが書き込む
医療に対する子供じみた書き込みが
イコール
現在の医療関係者の実態ではないことを
特に病でご苦労な参加者の皆様方は理解するべきです
ここで非常識な書き込みをされる
子供たちは
一口で言うならば医療業界から落ちこぼれた子供たちが
はけ口として遊んでいるにすぎません
病で苦しんでいる皆さん方
この様な子供たちのいい加減な書き込みを見るのではなく
最寄りの病院で真のドクターにご相談されて
１日も早く快適な日常を送られることを願っております。
この項は応仁これにて失礼いたします。
＞＞〜2469±〜らいでん〜さん
そして皆様。
思い当たる事、ありませんか？
私は、蓄積された想いを、やっと解りマシた。
発病は突然と思うかも知れませんが、意外と病気の種を、貯金や（借金）していたようなものだったと・・・
１円ずつ貯めていたのが、５円１０円と、貯まるようになって・・・
借りていた金額が増えてとか。
貯金箱が貯まってきて、あれ？
借金が雪だるまになってｗ(￣△￣;)ｗおおっ!
ま、何とか成るさ、で、走ってると、いきなり１００万円。
貯まったヽ(゜▽゜*)乂(*゜▽゜)ノ バンザーイ♪
で、何の為に？
借金が増えて、返済できなzrO・・・
小さな積み重ねは怖いです。
５年以上経ってます。
覚悟を決めて、行ってから、3年半。チョットいいと思って、放って置いて、半年後大再発。いきなりの発病と考えれば、この時点ですが、おかしいと考えた時点で、早めに受診して欲しいと、心から思います。
心から、そう思います。
私のような元々何とかなるさ人間ですら、そして、飄々としていた職場の上司も。
今更嘆いても仕方ありませんが・・・
そして皆様。
思い当たる事、ありませんか？
私は、蓄積された想いを、やっと解りマシた。
発病は突然と思うかも知れませんが、意外と病気の種を、貯金や（借金）していたようなものだったと・・・
１円ずつ貯めていたのが、５円１０円と、貯まるようになって・・・
借りていた金額が増えてとか。
貯金箱が貯まってきて、あれ？
借金が雪だるまになってｗ(￣△￣;)ｗおおっ!
ま、何とか成るさ、で、走ってると、いきなり１００万円。
貯まったヽ(゜▽゜*)乂(*゜▽゜)ノ バンザーイ♪
で、何の為に？
借金が増えて、返済できなzrO・・・
小さな積み重ねは怖いです。
５年以上経ってます。
覚悟を決めて、行ってから、3年半。チョットいいと思って、放って置いて、半年後大再発。いきなりの発病と考えれば、この時点ですが、おかしいと考えた時点で、早めに受診して欲しいと、心から思います。
心から、そう思います。
私のような元々何とかなるさ人間ですら、そして、飄々としていた職場の上司も。
今更嘆いても仕方ありませんが・・・
このトピックには初めて書き込みします。
非定型うつ病、パニック障害、過敏性腸症候群、４ヵ月の入院歴あり。精神障害者手帳２級。
８年間ﾊﾟｷｼﾙ服薬してます。最初数年は町のクリニックで何度か主治医が変わり40ミリ服薬してました。4年前に入院してから今の主治医にお世話になっていて、今は朝10ミリ、寝る前20ミリに減りました。特段副作用は感じませんが、各種安定剤との相性もあるのか、この数ヶ月は喉がよく渇きます。主治医はジェイゾロフトの治験に関わった経験上、私にはﾊﾟｷｼﾙのが合うと言います。40→30ミリに減った時は苦しいことはありませんでした。
安定剤等、外来にしては薬が多過ぎと主治医に言われてますが減らされないのは、それだけ必要なんだと思っています。どこに行く時も水と頓服薬の安定剤は欠かせません。お守りみたいな意味合いもあります。
例の番組も見ましたが、素人の一患者からしても、滅茶苦茶な処方だと感じました。
こちらのトピックでまたいろんな情報いただければと思い、何かの参考になれば、と自分の状況を書かせていただきました。
非定型うつ病、パニック障害、過敏性腸症候群、４ヵ月の入院歴あり。精神障害者手帳２級。
８年間ﾊﾟｷｼﾙ服薬してます。最初数年は町のクリニックで何度か主治医が変わり40ミリ服薬してました。4年前に入院してから今の主治医にお世話になっていて、今は朝10ミリ、寝る前20ミリに減りました。特段副作用は感じませんが、各種安定剤との相性もあるのか、この数ヶ月は喉がよく渇きます。主治医はジェイゾロフトの治験に関わった経験上、私にはﾊﾟｷｼﾙのが合うと言います。40→30ミリに減った時は苦しいことはありませんでした。
安定剤等、外来にしては薬が多過ぎと主治医に言われてますが減らされないのは、それだけ必要なんだと思っています。どこに行く時も水と頓服薬の安定剤は欠かせません。お守りみたいな意味合いもあります。
例の番組も見ましたが、素人の一患者からしても、滅茶苦茶な処方だと感じました。
こちらのトピックでまたいろんな情報いただければと思い、何かの参考になれば、と自分の状況を書かせていただきました。
しばらく前のトピックですが書き込みさせていただきます。どなたか助言をいただけないでしょうか。
私は胸椎損傷により車椅子生活を送っています。
受傷後3年半ほどは特に何も無く生活していました。その後就職し、二年目になる頃から朝起き上がれないと言う症状が出始めました。はじめは会社へ連絡して休ませてもらっていたのですがその後だんだん症状が頻繁になり連絡も出来ない状況が度重なるようになりました。
その時、社会保険庁の担当の方へ相談したところ、病院で受診することを進められ受診したところ「抑うつ反応」と診断されました。
その後治療に専念するため長期休暇をとったにもかかわらず回復せず、翌年の6月に退社し現在へ至ります。
そして生活習慣からか薬の作用かは判然としないのですが去年の初め頃から60kgあった体重が80ｋgに近いくらいまで急激に増えました。最近はジムへ行き筋トレをすることにより多少は減っています。
現在服用している薬は
ドグマチール 50mg（朝昼晩）
ソラナックス 0.4mg（〃）
テトラミド 30mg（就寝前）
ベンザリン 10mg（〃）
ダントリウム 25mg（朝昼晩）
と、尿路路感染防止に抗生物質
です。
パキシル 20mg（夕食後）も処方されていますが、以前この薬を飲んだあと何故か異常な食欲がわき暴食してしまう傾向があったため現在は飲んでおりません。
ところで最近「過眠症」だと思われる症状が多発し、また無気力な状態が続き、外出はもとより日常生活もまともに送ることが出来ないため精神科の医師に相談したのですが、「とりあえず今の薬を飲み続けてください」と言われてお終いになってしまいました。
ドグマチールとソラナックスを飲むと頭の中にある霧のようなもやもやが消えてすっきりするのである程度は効いているとは思うのですが、パキシルもちゃんと飲んだほうがいいのでしょうか。
このトピックにあるような副作用が怖いので躊躇しています。
食事面に関しては
朝はコーヒーのみ
昼はヘルパーさんに来てもらい和食中心のメニュー
夜は食べたり食べなかったりですが麺類中心です。
ネットでも調べてみたのですが私に該当するような記載が見つかりませんでした。
このままでは今後就職し自活することも諦めなければいけないのかと思い（現在生活保護を受けており心苦しいのです）、また、周りにいる障害を持つ方々が仕事や家庭を持ち社会人として活躍している姿を見てこのままではいけないと言う焦りがあります。
内容にまとまりが無く、トピずれかもしれませんがどなたかアドバイスをいただけたらと思います、よろしくお願いします。
私は胸椎損傷により車椅子生活を送っています。
受傷後3年半ほどは特に何も無く生活していました。その後就職し、二年目になる頃から朝起き上がれないと言う症状が出始めました。はじめは会社へ連絡して休ませてもらっていたのですがその後だんだん症状が頻繁になり連絡も出来ない状況が度重なるようになりました。
その時、社会保険庁の担当の方へ相談したところ、病院で受診することを進められ受診したところ「抑うつ反応」と診断されました。
その後治療に専念するため長期休暇をとったにもかかわらず回復せず、翌年の6月に退社し現在へ至ります。
そして生活習慣からか薬の作用かは判然としないのですが去年の初め頃から60kgあった体重が80ｋgに近いくらいまで急激に増えました。最近はジムへ行き筋トレをすることにより多少は減っています。
現在服用している薬は
ドグマチール 50mg（朝昼晩）
ソラナックス 0.4mg（〃）
テトラミド 30mg（就寝前）
ベンザリン 10mg（〃）
ダントリウム 25mg（朝昼晩）
と、尿路路感染防止に抗生物質
です。
パキシル 20mg（夕食後）も処方されていますが、以前この薬を飲んだあと何故か異常な食欲がわき暴食してしまう傾向があったため現在は飲んでおりません。
ところで最近「過眠症」だと思われる症状が多発し、また無気力な状態が続き、外出はもとより日常生活もまともに送ることが出来ないため精神科の医師に相談したのですが、「とりあえず今の薬を飲み続けてください」と言われてお終いになってしまいました。
ドグマチールとソラナックスを飲むと頭の中にある霧のようなもやもやが消えてすっきりするのである程度は効いているとは思うのですが、パキシルもちゃんと飲んだほうがいいのでしょうか。
このトピックにあるような副作用が怖いので躊躇しています。
食事面に関しては
朝はコーヒーのみ
昼はヘルパーさんに来てもらい和食中心のメニュー
夜は食べたり食べなかったりですが麺類中心です。
ネットでも調べてみたのですが私に該当するような記載が見つかりませんでした。
このままでは今後就職し自活することも諦めなければいけないのかと思い（現在生活保護を受けており心苦しいのです）、また、周りにいる障害を持つ方々が仕事や家庭を持ち社会人として活躍している姿を見てこのままではいけないと言う焦りがあります。
内容にまとまりが無く、トピずれかもしれませんがどなたかアドバイスをいただけたらと思います、よろしくお願いします。
- mixiユーザー
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