はじめまして。
突然ですが、皆さんの知恵をお貸しください
遠い鹿児島の離島に１人で住んでいる母がいます。（父は去年、他界しております）
現在、６１歳です。
もともと脳腫瘍を患っており、この２０年間で約５回程の大手術をしております。
最後に手術をしたのは１０年前なのですが、
その脳腫瘍摘出術の一週間後に、病院内で倒れてしまいました。
足にあった血栓が、肺に飛んできたとの事。
迅速な対応で、母は一命をとりとめました。
今回相談したいのは、その時に胸に入れたバイパスについてです。。。
一ヶ月前から一日に２、３回程、激痛が走ると訴えはじめ、地元の病院（内科）で診てもらったのですが異常ありませんでした。（エコーと胃カメラをのんだとの事）
しかし、ほっとしたのも束の間、昨日の昼間に救急車で運ばれてしまったのです。
精密検査の結果、原因は１０年前にいれたバイパスにあったという事でした。
整形外科の先生によると、入れてあったバイパスが何かの拍子に形（位置？）を変えてしまい、棘？のように飛び出てしまっているというのです。
母が動揺してしまい、説明も詳しい内容もよく分からないのですが
もちろん、バイパスの位置を正しい位置にしなくてはなりません。。。
母は、地元の病院で手術はしたくないようで、バイパス手術をした鹿児島市内の病院を希望しているのです。
当時は、私や兄（２人とも関東在住）も独身でしたが、今はお互いに結婚しております。
鹿児島市内に親戚はおらず、看病も一苦労。
１０年前は、つきっきりで二ヶ月間、看病した私も缶詰状態でした。
母親の気持ちももちろん汲み取って、慣れている鹿児島市内の病院に入院するのが一番いいのでしょうが、やはり昔のように自由のきかない現実も確かにあるのです。
そこで、兄に東京の病院へ紹介状を書いてもらえるよう提案してみたのですが、兄も難色を示しています。
やはり、兄も母親と同じ意見で鹿児島市内がいいのではないか？
と言うのです。
正直、、、、困っています。
兄は仕事があるので手術当日に来るだけなのですが、その後のケアはすべて私がつきっきりになります。
一番不安なのは母親。
鹿児島まで飛んでいって、つきっきりでいたい気持ちと、主人の存在とで揺れています。
（主人は東京に呼んだほうがいいのでは？との事。看病する私のお金もかかるので・・・。）
兄は、胸のバイパス手術のうまい？病院があれば東京に呼んでもかまわない。と言います。
そこで質問なのですが、
胸のバイパス手術の症例が多い東京都内の病院をご存知の方いらっしゃいませんか？？？？
急なトピ立てですいません。
宜しくお願い致します！！！！
突然ですが、皆さんの知恵をお貸しください
遠い鹿児島の離島に１人で住んでいる母がいます。（父は去年、他界しております）
現在、６１歳です。
もともと脳腫瘍を患っており、この２０年間で約５回程の大手術をしております。
最後に手術をしたのは１０年前なのですが、
その脳腫瘍摘出術の一週間後に、病院内で倒れてしまいました。
足にあった血栓が、肺に飛んできたとの事。
迅速な対応で、母は一命をとりとめました。
今回相談したいのは、その時に胸に入れたバイパスについてです。。。
一ヶ月前から一日に２、３回程、激痛が走ると訴えはじめ、地元の病院（内科）で診てもらったのですが異常ありませんでした。（エコーと胃カメラをのんだとの事）
しかし、ほっとしたのも束の間、昨日の昼間に救急車で運ばれてしまったのです。
精密検査の結果、原因は１０年前にいれたバイパスにあったという事でした。
整形外科の先生によると、入れてあったバイパスが何かの拍子に形（位置？）を変えてしまい、棘？のように飛び出てしまっているというのです。
母が動揺してしまい、説明も詳しい内容もよく分からないのですが
もちろん、バイパスの位置を正しい位置にしなくてはなりません。。。
母は、地元の病院で手術はしたくないようで、バイパス手術をした鹿児島市内の病院を希望しているのです。
当時は、私や兄（２人とも関東在住）も独身でしたが、今はお互いに結婚しております。
鹿児島市内に親戚はおらず、看病も一苦労。
１０年前は、つきっきりで二ヶ月間、看病した私も缶詰状態でした。
母親の気持ちももちろん汲み取って、慣れている鹿児島市内の病院に入院するのが一番いいのでしょうが、やはり昔のように自由のきかない現実も確かにあるのです。
そこで、兄に東京の病院へ紹介状を書いてもらえるよう提案してみたのですが、兄も難色を示しています。
やはり、兄も母親と同じ意見で鹿児島市内がいいのではないか？
と言うのです。
正直、、、、困っています。
兄は仕事があるので手術当日に来るだけなのですが、その後のケアはすべて私がつきっきりになります。
一番不安なのは母親。
鹿児島まで飛んでいって、つきっきりでいたい気持ちと、主人の存在とで揺れています。
（主人は東京に呼んだほうがいいのでは？との事。看病する私のお金もかかるので・・・。）
兄は、胸のバイパス手術のうまい？病院があれば東京に呼んでもかまわない。と言います。
そこで質問なのですが、
胸のバイパス手術の症例が多い東京都内の病院をご存知の方いらっしゃいませんか？？？？
急なトピ立てですいません。
宜しくお願い致します！！！！
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コメント(4)
> 足にあった血栓が、肺に飛んできたとの事。
下肢静脈血栓による肺塞栓症ですね
> 今回相談したいのは、その時に胸に入れたバイパスについてです。。。
> 一ヶ月前から一日に２、３回程、激痛が走ると訴えはじめ、精密検査の結果、
> 原因は１０年前にいれたバイパスにあったという事でした。
ご質問は病院についてですが状態がよくわかりません
肺血栓塞栓症ではバイパス手術は通常行う種類の治療ではありません
もしかすると静脈内フイルターのことかもしれません？
もう一度ご確認ください
http://www.gik.gr.jp/~skj/pte/pte.php3
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec04/ch046/ch046a.html
＞えびす様
早速のレス、ありがとうございました。
貼り付けて頂いた記事を読み、気付きました・・・。
静脈内フィルターです・・・・。
すいません。
私を含め、家族全員がこのように無知な状態なので、お恥ずかしい限りです。。。
この血栓症が起こった際、私が看病していたのでよく覚えています。
その時の状況を少しお話します。
倒れた時に私が外科部長から聞いた話は、
足の部分にあった血栓が肺に飛んでしまったという事。
その血栓が、肺の静脈の末端部分から徐々に詰まっている事。
緊急手術の内容としては、静脈の末端部分に詰まった血栓を取り除き、次にまた血栓が飛んできてもキャッチ？？できるようにフィルターを入れるという事だったと思います。。。
手術は無事に成功しました。
術後、先生の話を聞いた時に、取り除いた血栓も見ました。
細くて短い縮れた血栓が何本もあったのを、今でも覚えています。
以上が１０年前の私の記憶です。
医療にはまったく従事していないので、おかしな表現もあるかと思いますがご容赦ください。
話が戻りますが、今回はその入れたフィルターがどうやら位置がズレてしまっているようなんです。
一日も早く病院に連れて行ってあげたいのですが、一番良い方法ってあるのでしょうか？
病院に行くには、やはり紹介状があった方がいいですよね？
でも、行く先の病院も決まっていない状態で紹介状なんて書いてもらえるのでしょうか？？？
また、すごく初歩的な質問になりますが、この病状だとかかる科は何科なのでしょうか？
この病状なら、あそこの病院はどうでしょう？
という知恵がありましたらお願い致します。
長文になりましたが、困ってしまってどうにもならない状態です。
宜しくお願い致します。。。
早速のレス、ありがとうございました。
貼り付けて頂いた記事を読み、気付きました・・・。
静脈内フィルターです・・・・。
すいません。
私を含め、家族全員がこのように無知な状態なので、お恥ずかしい限りです。。。
この血栓症が起こった際、私が看病していたのでよく覚えています。
その時の状況を少しお話します。
倒れた時に私が外科部長から聞いた話は、
足の部分にあった血栓が肺に飛んでしまったという事。
その血栓が、肺の静脈の末端部分から徐々に詰まっている事。
緊急手術の内容としては、静脈の末端部分に詰まった血栓を取り除き、次にまた血栓が飛んできてもキャッチ？？できるようにフィルターを入れるという事だったと思います。。。
手術は無事に成功しました。
術後、先生の話を聞いた時に、取り除いた血栓も見ました。
細くて短い縮れた血栓が何本もあったのを、今でも覚えています。
以上が１０年前の私の記憶です。
医療にはまったく従事していないので、おかしな表現もあるかと思いますがご容赦ください。
話が戻りますが、今回はその入れたフィルターがどうやら位置がズレてしまっているようなんです。
一日も早く病院に連れて行ってあげたいのですが、一番良い方法ってあるのでしょうか？
病院に行くには、やはり紹介状があった方がいいですよね？
でも、行く先の病院も決まっていない状態で紹介状なんて書いてもらえるのでしょうか？？？
また、すごく初歩的な質問になりますが、この病状だとかかる科は何科なのでしょうか？
この病状なら、あそこの病院はどうでしょう？
という知恵がありましたらお願い致します。
長文になりましたが、困ってしまってどうにもならない状態です。
宜しくお願い致します。。。
＜紹介状＞
対象となる疾患の治療のための転院であるなら、紹介状は必須と考えて下さい。金額よりも、経過（以前どのような手術をしたのか、合併症など）を正しく伝えることは、医療の安全性にとって非常に重要なことですし、再検査などの余分な時間の削減にもなりますので。
＜宛名のない紹介状＞
宛名のない紹介状を書く場合もあるでしょうが、今回のケースでは、転院後も情報のやり取りなどが発生する可能性があり、好ましいとは思えません。
＜何科にかかるか＞
血管外科、心臓外科、循環器科などになります。
＜有名な都内の病院＞
都内で上記の科で有名なところは、東京女子医大、榊原記念病院、東京医大、虎の門病院など。
対象となる疾患の治療のための転院であるなら、紹介状は必須と考えて下さい。金額よりも、経過（以前どのような手術をしたのか、合併症など）を正しく伝えることは、医療の安全性にとって非常に重要なことですし、再検査などの余分な時間の削減にもなりますので。
＜宛名のない紹介状＞
宛名のない紹介状を書く場合もあるでしょうが、今回のケースでは、転院後も情報のやり取りなどが発生する可能性があり、好ましいとは思えません。
＜何科にかかるか＞
血管外科、心臓外科、循環器科などになります。
＜有名な都内の病院＞
都内で上記の科で有名なところは、東京女子医大、榊原記念病院、東京医大、虎の門病院など。
> 遠い鹿児島の離島に１人で住んでいる母がいます。
たぶん違う島ですが、縁あって数年に一度鹿児島の離島にお邪魔しています（私のTopページにヒントが）
> 緊急手術の内容としては、静脈の末端部分に詰まった血栓を取り除き、次にまた血栓が飛んできてもキャッチ？？できるようにフィルターを入れるという事だったと思います。。。
> その入れたフィルターがどうやら位置がズレてしまっているようなんです。
> 整形外科の先生によると、入れてあったバイパスが何かの拍子に形（位置？）を変えてしまい、棘？のように飛び出てしまっているというのです。
下大静脈フイルターは血管の内側に傘の骨のような形の針金を置くものです
その針金が静脈の壁を貫き外側にまで出ている状態なのでしょう
> もちろん、バイパスの位置を正しい位置にしなくてはなりません。。。
まず、手術が本当に必要なのかを改めて考えるのが必要と思います。
血管を穿孔しそこから血液が外側に漏れるようですと血圧低下など危険な状態となりえますので充分な管理が必要です。しかし、この場合でも手術が必要とは限らず、出血が止まれば手術をしないこともあります。
刺さっているだけで出血がなければさらに必要性が下がります。
手術をするにしても血管自体には触れず、棘のようになった所が他に悪影響をしないように保護するだけの場合もあるかもしれません。
整形外科の考え方と血管外科の考えは異なることもあるかと思いますので、まずは手術の病院を決めるつもりばかりでなく、手術の必要性を血管外科に相談するのを行ってはいかがでしょうか？
これでしたら外来で済みますので今の病院の先生から鹿児島の病院（大学病院（火・木）か国立鹿児島医療センターになるでしょう）の心臓血管外科紹介状を出してもらい、ご一緒に受診なさってはいかがでしょう。
その上で手術が必要と言われたらご自分のご都合など東京での手術の可能性を希望なさればそちらのしかるべき施設を提案してくれるでしょう。
ただ、東京で手術をするのならば、その後もしばらくの間は同居なども含めて考えることになりますでしょうか？
たぶん違う島ですが、縁あって数年に一度鹿児島の離島にお邪魔しています（私のTopページにヒントが）
> 緊急手術の内容としては、静脈の末端部分に詰まった血栓を取り除き、次にまた血栓が飛んできてもキャッチ？？できるようにフィルターを入れるという事だったと思います。。。
> その入れたフィルターがどうやら位置がズレてしまっているようなんです。
> 整形外科の先生によると、入れてあったバイパスが何かの拍子に形（位置？）を変えてしまい、棘？のように飛び出てしまっているというのです。
下大静脈フイルターは血管の内側に傘の骨のような形の針金を置くものです
その針金が静脈の壁を貫き外側にまで出ている状態なのでしょう
> もちろん、バイパスの位置を正しい位置にしなくてはなりません。。。
まず、手術が本当に必要なのかを改めて考えるのが必要と思います。
血管を穿孔しそこから血液が外側に漏れるようですと血圧低下など危険な状態となりえますので充分な管理が必要です。しかし、この場合でも手術が必要とは限らず、出血が止まれば手術をしないこともあります。
刺さっているだけで出血がなければさらに必要性が下がります。
手術をするにしても血管自体には触れず、棘のようになった所が他に悪影響をしないように保護するだけの場合もあるかもしれません。
整形外科の考え方と血管外科の考えは異なることもあるかと思いますので、まずは手術の病院を決めるつもりばかりでなく、手術の必要性を血管外科に相談するのを行ってはいかがでしょうか？
これでしたら外来で済みますので今の病院の先生から鹿児島の病院（大学病院（火・木）か国立鹿児島医療センターになるでしょう）の心臓血管外科紹介状を出してもらい、ご一緒に受診なさってはいかがでしょう。
その上で手術が必要と言われたらご自分のご都合など東京での手術の可能性を希望なさればそちらのしかるべき施設を提案してくれるでしょう。
ただ、東京で手術をするのならば、その後もしばらくの間は同居なども含めて考えることになりますでしょうか？
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